Ranexa (ranolazín) er tiltölulega nýtt lyf, með einstakt verkunarháttur, sem notað er til meðhöndlunar á hjartaöng . Ranexa hefur verið sýnt fram á að verulega auka tíma sjúklinga með stöðugan hjartaöng geta æft áður en einkenni þróast og var samþykkt af FDA árið 2008 sem fyrsti umboðsmaður fyrir hjartaöng.
Upphaflega var talið að Ranexa valdi hjartavöðva að skipta úr því að nota fitusýrur til glúkósa til orkuframleiðslu, sem myndi draga úr súrefnisþéttni hjartavöðva sem þarf til að virka.
Nýlega kom hins vegar fram sönnunargögn sem sýndu að aðaláhrif Ranexa er að reka það sem kallast "seint natríumrás" í hjartafrumum, sem þjást af blóðþurrð , eða skortur á súrefni í tengslum við æðakölkun í kransæðum . Slökkt á þessari natríumrás bætir efnaskipti í blóðþurrðarsjúkdómum, dregur úr skemmdum á hjartavöðva og einnig dregur úr hjartaöng.
Hvað er Angina?
Kvíði er sársauki eða óþægindi í brjósti sem leiðir af því að hjartavöðvanan er svipt af súrefnisríku blóði. Sumir lýsa tilfinningunni sem þrýstingi eða kreista og óþægindi geta komið fram í herðum, handleggjum, hálsi, kjálka eða baki auk brjóstsins. Kviðverkir geta jafnvel verið eins og meltingartruflanir.
Kvíði er einkenni frekar en sjúkdómur í sjálfu sér. Venjulega táknar það kransæðasjúkdóm (CHD) vegna þrengingar á einum eða fleiri kransæðum, þekkt sem blóðþurrð.
Ranexa er notað til að meðhöndla langvarandi hjartaöng, en einnig eru margar aðrar gerðir af hjartaöng, þar á meðal örvastöng, Prinzmetal hjartaöng, stöðug hjartaöng, óstöðug hjartaöng og afbrigði hjartaöng.
Ranexa aukaverkanir
Algengustu aukaverkanirnar af Ranexa eru höfuðverkur, hægðatregða og ógleði.
Aðrar, minna alvarlegar aukaverkanir geta verið:
- sundl eða svimi
- höfuðverkur
- munnþurrkur
- veikleiki
- hringur í eyrun
Að auki, meðan á notkun Ranexa er mikilvægt að fylgjast vel með einhverjum af eftirfarandi alvarlegum aukaverkunum og leita tafarlausrar leiðbeiningar frá lækninum ef þau eiga sér stað:
- finnst eins og þú gætir farið út
- bólga í höndum, ökklum eða fótum
- hægur, fljótur eða hjartsláttur
- skjálfta
- blóð í þvagi
- þvaglát oftar eða ekki
- andstuttur
- útbrot, marblettir, náladofi, dofi, verkir eða vöðvaslappleiki
Upphaflega var aðal áhyggjuefni um Ranexa að það gæti lengt "QT bilið" á hjartalínuriti (mæling á rafvirkni innan hjartans). Sum lyf með þessum hætti geta aukið hættuna á að fá hættuleg hjartsláttartruflanir . Hins vegar hafa nákvæmar rannsóknir sýnt fram á að þessi áhætta sé lágmarks eða ekki með Ranexa. Reyndar hefur verið sýnt fram á að Ranexa hafi í raun minnkað hættu á að fá hjartsláttartruflanir og gáttatif .
Að auki, fólk með skorpulifur (ör) í lifur ætti ekki að taka Ranexa, og hvorki ætti fólk að taka Jóhannesarjurt og tiltekin önnur lyf fyrir:
- sveppasýking
- sýkingar
- þunglyndi
- HIV
- berklar (TB)
- flog
Heimildir:
Chaitman, BR. Ranolazín til meðhöndlunar á langvarandi hjartaöng og hugsanlega notkun við öðrum hjarta- og æðasjúkdóma. Hringrás 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, o.fl. Áhrif ranolazíns á endurteknar hjarta- og æðasjúkdómar hjá sjúklingum með bráða kransæðasjúkdóma sem ekki eru með ST-hækkun. MERLIN-TIMI 36 slembiraðað rannsókn. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Verkunarháttur ranolazíns aðgerða til að draga úr blóðþurrð af völdum blóðþurrðarsýkingar. Eur Heart J Suppl (febrúar 2006) 8 (viðbót A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.