Fjögurra vikna fyrirframgreiðsla
A fjórfaldur hliðarbraut er opið hjartaskurðaðgerð sem er gert til að bæta blóðflæði sem fæða hjartað. Margir eru greindir með hjartasjúkdómum - og þörf fyrir aðgerð - eftir að hafa fundið fyrir brjóstverk, mæði, eða algeng einkenni eins og verkur í lömum eða kjálka.
Til að skilja í raun hvað þýðir að vera fjórfaldur hliðarbraut, er nauðsynlegt að skilja líffærafræði hjartans og áhrif hjartasjúkdómsins.
Líffærafræði hjartans
Kransæðasjúkdómar eru æðar sem gefa hjartað með eigin blóðgjafa; Þetta er öðruvísi en skipin sem gefa blóðið sem dælt er af hjartanu .
Til að vera skýr, dælir hjartað blóð í allan líkamann með vöðva samdrætti sem halda blóðinu áfram. Hjarta, eins og hvert vef líkamans, þarf einnig að gefa súrefni og næringarefni úr blóðrásinni. Bláæðin sem gefa hjartað það sem það þarfnast kallast kransæðasjúkdómarnar og lítill stærð þeirra getur stuðlað að því að þau verði auðveldlega stífluð með veggskjöldur.
Okkur er sama um kransæðasjúkdóma svo mikið, vegna þess að í sumum tilfellum verða kransæðasjúkdómar lækkaðir - ástand þekktur sem kransæðasjúkdómur - þar sem veggskjöldur safnast upp í blóðinu.
Ef blokkunin í kransæðasjúkdómnum er alvarleg, getur það komið í veg fyrir blóðflæði í hluta hjartans sem er gefið af sýktum blóði, sem veldur brjóstverkjum, einnig þekkt sem hjartaöng.
Ef blokkunin er nógu alvarleg og blóðflæði er verulega minnkað eða alveg stöðvuð, er hjartaáfall venjulega niðurstaðan. Það er hægt að hafa nokkrar slagæðar lokaðar með þessum hætti, sem geta haft verulegan áhættu fyrir hjarta.
Fjórfaldur hliðarbraut fer fram þegar fjórir æðar eru lokaðir og þurfa að vera framhjá.
Þetta þýðir að fjórar mismunandi hindranir krefjast þess að blóð verði endurraðað í kringum þau.
Kransæðasjúkdómsmeðferð
Í mörgum tilfellum er hægt að meðhöndla kransæðasjúkdóm með lyfjum, breytingum á lífsstíl og minni innrásarferlum eins og angioplasty. Þegar ekki er hægt að meðhöndla með minna meðferðaraðgerðir eða meðhöndlaðir meðferðir, ekki hætta að vera skemmdir á hjarta, eða brjóstverkur halda áfram, er oft rétt að íhuga kransæðavinnsluaðgerð.
Skurðaðgerð hefur meiri áhættu en minni ífarandi verklagsreglur, þ.mt áhættan sem tengist almennri svæfingu og hættu á opnum hjartaskurðaðgerð , þannig að þessi aðferð er yfirleitt aðeins valkostur ef sjúkdómur er alvarlegur eða bregst ekki við öðrum tegundum meðferðar. Fjórhjóladrifið skurðaðgerð er flókið ferli og hættan á skurðaðgerð aukist með hverri viðbótarframleiðslu.
Til dæmis er tvöfaldur hliðarskurðaðgerð minna áhættusöm en þrefaldur og þrefaldur er minna áhættusöm en fjórfaldur hliðarbraut. Með hverri viðbótarbana sem þarf er aðgerðin lengri, þarfnast meiri tíma undir svæfingu og er gert til að meðhöndla alvarlegri sjúkdóm.
Á fjórhjóladrifi
Aðferðin hefst með almennri svæfingu sem gefin er meðan skurðlæknirinn eða annar heilbrigðisstarfsmaður, eins og læknir aðstoðarmaður, byrjar meðferðina með því að uppskera æðar frá útlimum fyrir framhjáhraða.
Þó að aðstoðarmaðurinn batni skipunum - og þegar þeir eru viss um að skipin séu nægilega góða til að nota meðan á aðgerðinni stendur, þá brjóstast í brjóstholi og byrjar að undirbúa hjartað fyrir málsmeðferðina.
Skurðlæknirinn mun einnig oft taka til viðbótar skips frá vinstri brjósti til að bæta við æðum sem fengnar eru úr fótleggnum, eða í sumum tilfellum skipum úr handleggnum. Meðan á aðgerðinni stendur eru endurheimtir æðar á yfirstandandi hjartaskip fyrir og eftir hindrunina. Það er ekki ólíkt snöggri umferð sem þú gætir tekið til að koma í veg fyrir slys, þar sem blóðið er bókstaflega endurraðað um lokaðan hluta skipsins.
Á miklum meirihluta fjórhjóladrifs aðgerðanna er hjartað hætt svo að skurðlæknirinn starfi ekki á hreyfingu. Þetta er gert með því að nota hjartahlungnasláttarvél , flókið lækningatæki sem veitir súrefni í blóði í stað lungna og dælur það í gegnum líkamann eins og hjartað myndi venjulega gera. Þessi vél gerir bæði hjarta og lungum kleift að vera ennþá og gerir það mögulegt að klára skammtinn í skurðaðgerðinni hraðar.
Bati
Endurheimtin frá opnum hjartaskurðaðgerð er ekki fljótleg. Fyrsta dagurinn eftir aðgerð er venjulega eytt í hjartalínuriti eða hjartastarfsemi, þar sem sjúklingur er heimilt að vakna hægt frá svæfingu. Ólíkt öðrum gerðum skurðaðgerðar er sjúklingurinn ekki gefinn lyf til að vakna fljótt og í staðinn sleppir hann lyfinu.
Helst verður sjúklingurinn vakandi, utan við öndunarvélina og situr upp í stól við rúmstokkinn án sex til 12 klukkustunda aðgerðar. Þetta er til að draga úr hættu á sameiginlegum vandamálum, svo sem blóðtappa og lungnabólgu og að hefja bata ferlið eins fljótt og auðið er.
Sjúklingar með opinn hjarta eyða venjulega þrjá eða fleiri daga á sjúkrahúsinu áður en þau eru losuð. Sumir sjúklingar þurfa endurhæfingu hjartans, uppbyggt og fylgst með æfingaráætlun sem er hannað til að styrkja hjartað. Dæmigerð bata varir í sex til 12 vikur og flestir sjúklingar geta farið aftur í venjulega starfsemi sína eftir að bata þeirra er lokið. Fyrir sjúklinga sem voru takmörkuð við starfsemi sína vegna brjóstverk eða þreyta vegna hjartasjúkdóma, geta þeir fundið að þeir geti þolað virkni eftir aðgerð en áður.
Helstu ávinningur fyrir sjúklinginn verður augljósast í lok endurheimtunarfasa þegar starfsemi er hægt að gera án verkja eða minni verkja. Fyrir suma sjúklinga sem voru eins einföld og að ganga voru takmarkaðar af verkjum fyrir aðgerð og hægt að gera það án verkja eftir aðgerð. Þetta þýðir ekki að það sé í lagi að flýta fyrir starfsemi eftir aðgerð, en það þýðir að sumir einstaklingar geta virkað eftir endurheimt þeirra.
Það er einnig mikilvægt í þessari bata að taka virkan þátt í breytingum á lífsstíl sem mun halda nýjum graftum opnum og virka vel. Þetta þýðir hjartaheilt mataræði , með takmörkun á mettaðri fitu og kólesteróli. Æfingin ætti einnig að fylgja með takmörkunum sem skurðlæknirinn gefur til endurheimtartímabilsins. Eftir að bata er lokið skal mataræði takmarkanir halda áfram, ásamt æfingaráætlun.
Orð frá
Hringlaga hjartaskurðaðgerð er flókið ferli. Skurðlæknirinn mun líklega mæla með því að það muni verulega bæta heilsu þína og lífsgæði - og áhættan vegur ekki þyngra en hugsanleg verðlaun. Hins vegar er þessi aðgerð ekki lausn fyrir kransæðasjúkdóm á eigin spýtur. Eftir aðgerðina verður mikilvægt að framkvæma heilbrigðari breytingar á lífsstíl til að bæta heilsu þína.
Ef þú ert með aðgerðina getur verið að lífsstílbreytingar séu á bakbrennaranum fyrir þig eins og þú bætir við í venjulegu lífi þínu, en mataræði og hreyfing verður nauðsynleg til langs tíma.
> Heimildir:
> Hvað er kransæðaviðskipti í kransæðavörn? National Heart Lung and Blood Institute.