Margir læknar telja að langtíma notkun prótónpumpuhemla (PPIs) eins og Prevacid (lansóprazól) og Prilosec (ómeprazól) fyrir meltingarfærasjúkdóm í meltingarvegi (brjóstsviða) getur aukið galla í maga í líkamanum (þ.e. korpus) í maganum, sérstaklega hjá fólki með H. pylori sýkingu. Til athugunar getur sýking með H. pylori leitt til magasára og jafnvel magakrabbameins.
Auk þess að trufla frásog þjónar langvarandi gáttatruflun líklega sem frumudrepandi eða formeðferðartilfinning, sem gerir manninum kleift að maga krabbamein (þ.e. beinkrabbamein).
Miðað við að langtímameðferð með lyfjum eins og Prevacid og Prilosec leiði í raun til galla í maga hjá fólki með H. pylori sýkingu og eykur þannig hættu á magakrabbameini, hvaða áhrif myndi það verða á slíkri versnun?
Langvarandi gáttatruflun
Langvarandi gáttatruflun er langtíma bólga í magafóðri. Það gerist oftar hjá eldra fólki en getur gerst hjá yngri fólki líka. Hjá mörgum, H. pylori , bakteríur sem einnig veldur sár, veldur galdrar magabólgu líka. Önnur orsök gervigreina eru sjálfsofnæmissjúkdómur eins og pernicious blóðleysi, ofsakláði (aukin magasýruseyting) og umhverfi.
Langvarandi gáttatruflanir geta valdið mikilli eyðingu parítala og höfðingja frumna sem framleiða magasýru og maga ensím, í sömu röð.
Mjólkur sýra og maga ensím er þörf fyrir meltingu. Þegar nóg af þessum frumum glatast myndast meltingartengd fylgikvilli, þar á meðal kóbalamínskortur (vítamín B12), blóðþurrð blóðleysi og sýkingar af völdum matarins sem við borðum.
Skortur á B12 vítamíni er alvarlegasta þessara vandamála og getur valdið taugasjúkdómum hjá þeim sem eru með illkynja blóðleysi eða sjálfsnæmissjúkdóm.
Hjá fólki sem tekur of langan tíma, er kóbalamínskortur sjaldgæft; hins vegar eykst næmi fyrir bakteríusýkingu. Til athugunar, magasýra drepur bakteríur í matvælum okkar, og þegar það er minna magasýra vegna PPIs, virkar bakterían veirulögð og getur auðveldlega sýknað.
Langvarandi gáttatruflun er mest áhyggjuefni vegna þess að það leggur mann til krabbameins í maga sem er banvænn og er með lélega vísbendingu.
Fyrirhuguð verkferill fyrir PPI-völdum ofnæmisviðbrögðum hjá fólki með H. pylori
PPIs eins og Prevacid og Prilosec vinna með því að hamla framleiðslu magasýru. Meltingarfærasjúkdómur í meltingarvegi (GERD eða "súrefnisflæðisfall") kemur fram þegar neðri vélindasvipurinn minnkar ekki rétt og magasýra frá maganum seeps inn í vélinda sem veldur því að brjóstsviði kemur fram. Með minna magasýru er þetta tilfinning um brjóstsviða.
Þegar magn magasýru minnkar verða gallsýrur leysanlegar. Gallsýrur eru efnafræðilegir og í maga eða fjarlægri hluta maga (nær smáþörmum) eykst aukin styrk leysanlegra gallsýra umhverfisins óhagstæð fyrir vöxt hrúgunar-magabólgu sem veldur H. pylori . Hins vegar nærri eða hærra í líkamanum, PPI gera aðstæður tilvalin fyrir vöxt H. pylori .
Nánar tiltekið, ákjósanlegasta hallastig mynda milli leysanlegs galls og manna plasmafrumna, sem eru efnafræðilegar Þannig breytist H. pylori colonization á epithelial cell laginu andstreymis.
Með öðrum orðum, samkvæmt þessari fyrirhuguðu vélbúnaði, hefur langtíma notkun PPI truflað efnaumhverfið í maganum sem gerir líkamann í maganum tilvalið heimili fyrir H. pylori bakteríur. Þessar H. pylori bakteríur veldur því rýrnun maga sem síðan gerir mann að þróun krabbameins í maga.
Lyf eins og Prevacid og Prilosec eru tiltækar, og margir hafa tilhneigingu til sjálfslyfja. Þrátt fyrir að PPI séu almennt öruggar og árangursríkustu við meðferð GERD, ef þessi fyrirhugaða H. pylori miðill Það væri líklega góð hugmynd fyrir þig að hafa samráð við lækni áður en þú notar PPIs í langan tíma.
Nánar tiltekið mun læknirinn líklega vilja prófa þig fyrir H. pylori sýkingu og meðhöndla þig fyrir slíkan sýkingu (þ.e. þrefaldur meðferð) áður en þú setur þig á langtímameðferð með PPI.
Nú skulum við sleppa skrúfu í þessum skýringu. Í 2014 Cochrane endurskoðun, safnað vísindamenn gögn úr sjö slembuðum samanburðarrannsóknum (1789 rannsóknaraðilar) og mynduðust að PPIs auki ekki hættuna á gáttatruflunum jafnvel hjá þeim sem fengu H. pylori sýkingu . Ef PPI auka ekki hættu á gáttatruflunum, þá væri engin marktæk forvörnssjón sem gæti síðar sett stig fyrir magakrabbamein.
Orð frá
Að lokum, ef þú eða einhver sem þú elskar hefur alvarlega brjóstsviði sem er viðvarandi, þrátt fyrir allt sem við höfum sett fram til þessa, er það örugglega góð hugmynd að sjá lækni. Láttu lækninn þinn ákveða hvort þú setur þig á langtíma PPI meðferð. (Hins vegar skaltu spyrja um prófanir og meðferð H. pylori .) Aðeins vegna þess að lyf er tiltækt, er ekki átt við að þú ættir að taka það án þess að ráðfæra þig við lækni sérstaklega um langan tíma.
> Heimildir:
> Barrett KE. 3. kafli. Sýkingar í maga. Í: Barrett KE. eds. Meltingarfæri, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Kitagawa Y, Dempsey DT. Maga Í: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartz's Principles of Surgery, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Mukaisho, K, et al. Möguleg vélbúnaður af einkennum sem einkennist af einkennum eftir meðferð með PPI í Helicobacter Pylori- gefandi sjúklingum með GERD. World Journal of Gastroenterology . 2014; 20 (34): 11962-5
> Söng, H, Zhu, J, Lu, D. Langtíma róteindadæluhimnueyðandi (PPI) notkun og þróun á magaverkjum sem koma fyrir illkynja sjúkdóma. The Cochrane gagnagrunnur um kerfisbundnar umsagnir. 2014.