Hvað er öruggt og hvað er ekki þegar þú ert hjúkrunarfræðingur.
Nýir mæður, sem upplifa mígreni og aðrar höfuðverkir, eru oft tregir til að taka lyf til að koma í veg fyrir eða hætta við höfuðverkjum vegna þess að þeir eru hræddir um að lyfið fari frá brjóstamjólkinni til barnsins.
Gina er gott dæmi. Hún er brjóstamóðir sem þjáist af mígreni - hún er 42 ára og hefur fengið mígreni síðan hún var 18 ára.
Gina notað til að meðhöndla mígreni með verkjalyfjum eða Imitrex (triptanlyf sem þrengir æðum í kringum heilann) en þegar hún varð þunguð og varð brjóstamaður leitaði Gina aðrar leiðir til að meðhöndla mígreni hennar.
Gina skemmtun nú mígreni hennar með því sem hún kallar "hanastél af Tylenol, Sudafed og koffein; góð, sterk latte frá Starbucks. Venjulega þarf ég að endurtaka þetta á tveimur dögum. "Gina bætir því við að jafnvel þótt hún ákvað að nota hefðbundna lyf ætti hún að vera í burtu frá öllu sem myndi sedate hana vegna þess að hún þarf enn að annast börnin sín.
Á meðan hún er ennþá hjúkrunar tveggja ára gamall, myndi Gina kjósa meðferð eðlilegra eða hómópatískra í náttúrunni en fyrir núna fer hún með það sem virkar. Hún segir að ef hún væri ekki hjúkrunar móðir, myndi hún líklega fara aftur til Imitrex til að meðhöndla mígreni hennar.
Hvaða mígreni er öruggt meðan á brjóstagjöf stendur?
Gina gæti verið rétt að hún ætti að forðast Imitrex meðan hún er á brjósti barnsins, þar sem rannsóknir á triptani í þessu samhengi eru takmörkuð.
En mörg brjóstagjöf mæður gera ráð fyrir að mígreni og önnur höfuðverk geta ekki verið tekin meðan á hjúkrun stendur, þrátt fyrir að núverandi læknisrannsóknir sýna að sum algeng lyf eru örugg.
Hér er yfirlit yfir nýjustu upplýsingar um mígreni og önnur höfuðverk og hvort sérfræðingar mæli með því að nota þau meðan þú ert með barn á brjósti þínu:
- Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar eins og íbúprófen og díklófenak . Þetta er almennt talið öruggt, þó að naproxennatríum ætti aðeins að nota í stuttan tíma.
- Trítlu eins og Imitrex, Relpax og aðrir . Þetta hefur yfirleitt ekki verið mælt með meðgöngu eða brjóstagjöf þar sem ekki eru nægar upplýsingar úr læknisfræðilegum rannsóknum til að ákvarða hvort þau séu örugg eða ekki. Útgefnar skýrslur sem til eru, benda hins vegar til þess að lyfið hafi ekki áhrif á brjóstamjólk.
- Lyf við lyfjameðferð Topiramat (zonisamíð). Þetta lyf veldur hugsanlegum hættum meðan á brjóstagjöf stendur. Sumir læknar hvetja konur sem þurfa að vera á þessu lyfi til að hafa barn á brjósti aðeins að hluta til til að draga úr útsetningu barna sinna fyrir lyfinu.
- Ergotamín. Núverandi ráðleggingar hvetja konur sem eru með barn á brjósti til að bíða 12 klukkustundum eftir að ergotamín skammtur er gefinn áður en börnin eru brjóst. Aukaverkanir hjá börnum geta verið roði, uppköst eða niðurgangur. Þetta lyf getur einnig dregið úr mjólkurframleiðslu.
- Reglan. Reglan, sem notuð er til að koma í veg fyrir ógleði í mígreni, hefur einnig verið mælt með því að auka mjólkurvörur hjúkrunar mæðra. Það er talið öruggt meðan þú ert með barn á brjósti. Hins vegar skaltu hafa í huga að þekkt aukaverkun Reglan er þunglyndi, þannig að ef þú ert í hættu á þunglyndi eftir þvagi skaltu ræða við lækninn um þetta aukaverkun.
- Þórasín. Þetta er geðrofslyf sem stundum er notað til að koma í veg fyrir alvarlega ógleði í mígrenisröskun. Mjög takmarkaðar rannsóknir benda til þess að það sé öruggt meðan á brjóstagjöf stendur, ef það er notað af sjálfu sér, en sumir brjóstagjafar verða sofandi vegna útsetningar.
- Ópíóíð lyf. Þetta eru nú þegar umdeild í höfuðverk og mígreni meðferð. Þeir ættu ekki að nota konur sem hafa barn á brjósti, þar sem þau geta valdið syfju, ófullnægjandi þyngdaraukningu og önnur vandamál hjá ungbörnum.
Velja besta lyfið (eða samsetningu) meðan á hjúkrun stendur
Val á lyfjum sem kunna að virka best fyrir börn með barn á brjósti eru:
- eiturlyf með stuttan helmingunartíma (þau ná hámarki einnig hámarki)
- eiturlyf með stuttan helmingunartíma í börnum
- eiturlyf með mikla mólþunga
- lyf sem hefur lágt hlutfall af aðgengi að inntöku
Brjóstagjöf mæður kunna að hafa áhuga á náttúrulyfjum eða úrræðum til að meðhöndla mígreni eða höfuðverk.
Það er þó mikilvægt að rannsaka þessar efnablöndur og tala við lækninn um þá, þar sem matvæla- og lyfjaeftirlitið hefur ekki reglur um náttúrulyf og styrkleiki þessara viðbótarefna er breytilegt frá vörumerki til vörumerkis. Einnig, bara vegna þess að eitthvað er merkt með náttúrulyfjum eða náttúrulegum, er það ekki endilega óhætt fyrir barn á brjósti.
Ef móðir vill ekki nota hefðbundna lyf, getur það verið (nokkuð) auðvelt að gera með litlum ungbarnum þægindum eins og að liggja í dimmu herbergi eða nota ís eða hita á höfði. Mæður geta einnig notað höfuðverk dagbók til að fylgjast með mígreni eða höfuðverki til að sjá hvort lífsstílbreytingin muni hjálpa til við að draga úr höfuðverkjum.
Meðhöndlun köfnunarefnis eða nuddmeðferð er einnig valkostur hjúkrunar mæður geta stunda ef þeir vilja forðast að taka lyf.
Hjálparefni til læknismeðferðar meðan á brjóstagjöf stendur
Lyfjameðferð og mjólkurmjólk , með því að vera Dr. Thomas W. Hale, barnalæknir, lyfjafræðingur og prófessor í börnum við Texas Tech University School of Medicine, er þekktur sem einn af bestu auðlindir til að skilja hvernig lyf hefur áhrif á brjóstamjólk móðurinnar.
Þessi bók, sem gaf út 16. blaðsíðuna árið 2014, sýnir hundruð lyfja sem falla undir núverandi vísindalegar bókmenntir. Þessi bók inniheldur upplýsingar sem innihalda:
- Helmingunartími lyfs (hversu lengi það tekur líkamann að losna við helming skammta af lyfinu sem tekin er)
- tími til að hámarka lyfjaþéttni í blóðvökva móður
- Mólmassi lyfsins (lyf með mólþunga 200 eða hærra hefur minni líkur á að komast í brjóstamjólk en lyf sem eru lægri en 200)
- aðgengi að inntöku (hæfni lyfsins til að ná almennu blóðrásinni eftir inntöku, skráð sem hundraðshluti, hvernig lyfið er aðgengilegt til inntöku)
- helmingunartími lyfsins í börnum
Að lokum heldur US Library of Medicine einnig gagnagrunn á netinu um lyf og brjóstagjöf sem er ómetanlegt úrræði til að ákvarða öryggi ýmissa höfuðverkja og mígrenislyfja. Þú getur nálgast gagnagrunninn á LactMed, ToxNet Database.