Á hverjum degi eru sjúklingar frammi fyrir ákvörðun um hvort þeir eigi að setja sig í gegnum læknismeðferð. Í sumum tilvikum er ráðlagt meðferð aðeins spurning um þægindi eða hraða heilunar. Í öðrum er spurningin um lífsgæði í samanburði við lífsgæði. Þú gætir furða hvað réttindi þín eru í að hafna læknismeðferðinni sem læknirinn ráðleggur.
Það eru fjórir markmið læknishjálpar - fyrirbyggjandi, læknandi, stjórnun og þrálátur. Þegar þú ert beðinn um að ákveða hvort þú skuli meðhöndla eða velja úr nokkrum meðferðarúrræðum , þá ertu að velja það sem þú telur vera besti árangururinn meðal þeirra valkosta. Því miður, stundum hefur valin sem þú hefur ekki skilað árangri sem þú vilt. Hvort sem þú hefur rétt til að hafna umönnun fer eftir aðstæðum sjúklingsins og ástæður þess að þú velur að neita umönnun.
Upplýst samþykki og rétt til að hafna meðferð
Rétturinn til að hafna meðferð fer í hendur við annan sjúkling rétt - rétturinn til upplýsts samþykkis. Þú ættir aðeins að samþykkja læknismeðferð ef þú hefur nægar upplýsingar um greiningu þína og allar meðferðarúrræður sem eru tiltækar í skilmálum sem þú getur skilið. Áður en læknir getur byrjað hvaða meðferðarlotu sem er, skal læknirinn gera sjúklinginn meðvituð um það sem hann hyggst gera. Fyrir hvaða meðferðarlotu sem er yfir reglulegum læknisaðferðum skal læknir birta eins mikið af upplýsingum og mögulegt er svo að þú getir tekið upplýsta ákvörðun um umönnun þína.
Þegar sjúklingur hefur verið nægilega upplýst um meðferðarmöguleika sem læknir býður upp á, hefur sjúklingurinn rétt til að samþykkja eða hafna meðferð af tveimur ástæðum:
- Sjúklingur hefur frelsi til að ákveða hvað læknir eða annar heilbrigðisstarfsmaður mun og mun ekki gera.
- Það er ósiðlegt að hafa líkamlega afl eða þola sjúkling í meðferð gegn vilja hans ef hann er í miklum huga og er andlega fær um að taka upplýsta ákvörðun.
- Ef sjúklingur er hæfileikaríkur, getur læknirinn veitt upplýsingar til löglega ráðamannsins eða fjölskyldu sem sjúklingurinn hefur tilnefnt til að taka ákvarðanir fyrir sjúklinginn.
Undantekningar á réttinum til að hafna meðferð
Hins vegar eru sumar sjúklingar sem ekki hafa réttarstöðu til að segja nei til meðferðar . Flestir þessara sjúklinga geta ekki neitað læknismeðferð, jafnvel þótt það sé óeðlilegur sjúkdómur eða meiðsla.
- Breytt andleg staða : Sjúklingar mega ekki eiga rétt á að neita meðferð ef þeir hafa breyttan andlegan stöðu vegna áfengis og lyfja, heilaskaða eða geðsjúkdóma.
- Börn : Foreldra eða forráðamaður getur ekki neitað lífshættulegri meðferð eða neitað læknishjálp frá barni. Þetta felur í sér þá sem eru með trúarleg viðhorf sem draga af sér ákveðna læknismeðferð. Foreldrar geta ekki beitt sér rétt til trúarlegs frelsis til að hafna meðferð barns.
- Ógnun við samfélagið : Neitun sjúklings um læknismeðferð getur ekki skapað ógn við samfélagið. Tíðni sjúkdóma, td, myndi þurfa meðferð eða einangrun til að koma í veg fyrir útbreiðslu almennings. Geðsjúkur sjúklingur er annað dæmi um sjúkling sem getur ekki neitað meðferð ef einstaklingur skapar líkamlega ógn við sjálfan sig eða aðra.
Í tilvikum neyðartilvikum má upplýsta upplýst samþykki ef þörf er á tafarlausri meðferð fyrir líf og öryggi sjúklingsins.
Ákvarðanir um meðferð án lífshættu
Flestir sjúklingar í Bandaríkjunum eiga rétt á að neita umönnun ef meðferð er ráðlögð fyrir sjúkdóma sem eru ekki lífshættuleg. Þú hefur sennilega gert þetta val án þess að átta sig á því. Kannski hefur þú ekki fylgt lyfseðli, valið að ekki fá flensu skot , eða ákveðið að hætta að nota hækjur eftir að þú sprained ökkla.
Þú gætir líka freistað að neita meðferð vegna fleiri tilfinningalegra ástæðna. Kannski þú veist að það verður sárt eða þú ert hræddur við aukaverkanirnar. Það er ekkert ólöglegt að velja að hætta meðferð vegna einhverra þátta. Þeir eru persónulegar ákvarðanir, jafnvel þótt þeir séu ekki alltaf skynsamlegar ákvarðanir.
Endurlífgun um lífslífið
Að velja að hafna meðferð í lok lífsins fjallar um lífstíðar eða lífverndarmeðferð. Rétturinn til að hafna eðlilegum umönnun var tryggður fyrir Bandaríkjamenn árið 1991 með yfirferð sjúklings sjálfsákvörðunarlaga (PSDA). PSDA gaf til kynna að hjúkrunarheimili, heimili heilsu stofnanir og HMOs voru krafist í sambands lögum til að veita sjúklingum upplýsingar um fyrirfram tilskipanir , þar á meðal ekki endurlífga (DNR) pantanir, lifandi vilji og aðrar umræður og skjöl. Það tryggði einnig að Bandaríkjamenn gætu valið að hafna lífshættulegri meðferð í lok lífsins.
Þegar þú velur að ekki sé meðhöndluð, vitandi að synjunin muni stytta líf þitt, þá er það venjulega vegna þess að þú velur það sem þú telur að verði betri lífsgæði frekar en lengri líf sem kann að vera skemmtilegra. Sumir, sem vita að þeir eru að fara að deyja fljótlega, jafnvel velja að ljúka eigin lífi frekar en að standa frammi fyrir ákvörðunum sem í raun verða gerðar af öðrum.
Vertu meðvituð um að ef þú velur að fá ekki lífvænandi meðferð, þá þýðir það ekki að þú þurfir að tapa palliative umönnun, sem má gefa jafnvel fyrir sjúklinga sem vilja ekki halda lífi. Palliative umönnun leggur áherslu á að létta sársauka í lok lífsins en hjálpar ekki við að lengja lífið.
Áður en þú ákveður að taka á móti meðferð í lok lífs þíns, vertu viss um að þú hafir fylgt þér leiðbeiningum til að hjálpa þér að taka upplýsta ákvörðunina.
Neita meðferð vegna fjárhagsástæðna
Þú gætir líka íhugað að hafna meðferð ef þú hefur verið greind með læknisvandamál sem krefst mjög dýrrar meðferðar. Þú gætir viljað ekki eyða svo miklum peningum. Sjúklingar taka þessa ákvörðun þegar þeir telja að meðferð sé óviðunandi. Þeir ákveða að afnema meðferð í stað þess að tæma bankareikninga sína.
Þeir sem búa í landi með hagnaðarskyni heilsugæslu getur þurft að velja á milli fjárhagslegrar heilsu og líkamlegrar heilsu þeirra. Bandaríkjamenn geta neitað meðferð þegar þeir vita að það muni hafa neikvæð áhrif á fjárhag þeirra.
Notkun trúarbragða til að hafna meðferð
Vottar Jehóva og kristnir vísindamenn, auk nokkurra tengdra kirkja í mismunandi heimshlutum Bandaríkjanna, mega vera tilbúnir til að fara í einhvers konar meðferð en takmarka eða hafna öðrum formum byggt á trúarlegum viðhorfum þeirra. Tveir helstu kirkjurnar bjóða upp á skýrar leiðbeiningar til að gera það.
Fullorðnir geta treyst á tengingu kirkjunnar og grundvallarreglur þess að hafna meðferð fyrir sig ef þeir velja. Hins vegar hafa þeir minni réttarstöðu þegar kemur að því að gera þær ákvarðanir fyrir börn sín. Nokkrir dómsúrskurðir varðandi börn með mismunandi sjúkdóma og sjúkratryggingar hafa beint til lögmæti að neita meðferð með trúarlegum ástæðum með mismunandi árangri.
Vita og nota rétt þinn til að hafna læknishjálp
Taktu þessa skref ef þú ert að reyna að taka ákvörðun um synjun:
- Hringdu í faglegan sameiginlega ákvarðanatökuþekkingu til að hjálpa þér að gera þetta erfiða ákvörðun. Sameiginlegt ákvarðanatökuferli hjálpar þér að vega gildi og skoðanir gegn valkostum þínum til að gera það sem best er fyrir þig.
- Vertu viss um að þú sért sjúklingur sem leyfði að neita læknismeðferð og að þú sért ekki í flokki þar sem synjun er takmörkuð.
- Gakktu úr skugga um að þú hafir upplýsta upplýsta ákvörðun.
Fyrirfram tilskipanir
Besta leiðin fyrir sjúkling til að gefa til kynna rétt til að hafna meðferð er að hafa fyrirframleiðbeiningar, einnig þekkt sem lifandi vilji. Flestir sjúklingar sem hafa fengið meðferð á sjúkrahúsi hafa fyrirframleiðbeiningar eða lifandi vilja. Þetta skjal er geymt á skrá og segir meðferðarhópnum óskir sjúklingsins ef þeir geta ekki talað um sjálfa sig hvað varðar læknishjálp.
Læknisfræðingur
Önnur leið til þess að óskir sjúklinga geti verið heiður er að sjúklingur hafi læknisvottorð. Þetta gefur til kynna að einstaklingur taki ákvarðanir fyrir hönd sjúklingsins ef þeir eru andlega vanhæfir eða ófær um að taka ákvörðun um sig.