Allar skimunarprófanir fela í sér hættu á fölskum jákvæðum niðurstöðum. Skimun á mammography er engin undantekning. Þegar mammogram sýnir óeðlilegt svæði sem lítur út eins og krabbamein en reynist vera eðlilegt kallast það falskt jákvætt. Falskar jákvæðar niðurstöður úr skimunarmógramma eru sjaldgæfari frá því að notkun stafræna brjóstamisnotkunarinnar er fjölbreytt.
Að hringja í því að venjulegt brjóstamyndatæki finnst eitthvað sem þarf frekari skimun mun yfirleitt valda miklum kvíða.
Þegar skimunarmyndun leiðir til jákvæðrar uppgötvunar er venjulega gerð ein eða fleiri viðbótarskimun, svo sem ómskoðun, MRI, PET eða skurðaðgerð, til að ákvarða hvort krabbamein sé eða ekki. Slíkar eftirfylgdarprófanir geta verið sársaukafullir, að minnsta kosti óþægilegir og aukið kvíða í vikunum sem fylgja upprunalegu fölsku jákvæðu greiningu og sjúkdómsskýrslan sem gefur til kynna engin merki um sjúkdóm.
Sumar konur, sem eru upphaflega léttir til að heyra að þau séu krabbameinlaus, verða reiður um það sem falskur jákvæður skimun kostar þá fjárhagslega og tilfinningalega. Sumir ákveða oft að forðast að hafa mammograms í framtíðinni.
The US Preventive Services Task Force, árið 2009, ráðlagði upphafsmógramma í 50 í stað 40 ára aldurs. Meira að undanförnu breytti bandarískum krabbameinsfélagi viðmiðunarreglur um skimun fyrir brjóstamjólk, að konur hefðu farið í skimun á 45 ára aldri.
Þeir sögðu við atvik af fölskum jákvæðum og kvíða, kostnaði og sársauka sem þeir valda sem ein af ástæðunum fyrir því að breyta aldri fyrir upphafsmógramma. Læknisfélagið brugðist við áhyggjum af þessum breytingum miðað við fjölda kvenna, í 40 ára aldurshópnum með brjóstakrabbamein, og þeir sem eru í 50+ íbúa með óuppgötvaðar krabbamein í brjósti.
Brjóstakrabbamein sem eiga sér stað fyrir tíðahvörf eru oft árásargjarnari.
Journal of the National Cancer Institute , gefur nýtt sjónarmið á mikilvægi rangra jákvæða byggðar á niðurstöðum nýlegrar rannsóknar í Danmörku. Rannsóknin, sem gerð var í Kaupmannahöfn, bendir til þess að rangt jákvætt niðurstaða um brjóstamjólk bendir til aukinnar líkur á langtíma brjóstakrabbameini vegna undirliggjandi sjúkdóms eða fyrstu misclassification.
Rannsóknin endurskoðuð skimunarniðurstöður 58,003 kvenna á aldrinum 50 til 69 ára, sem tóku þátt í íbúafjölskyldu eftirlitsáætluninni í Kaupmannahöfn á árunum 1991-2005.
Rannsóknin skýrði frá því að konur sem fengu einhverjar rangar jákvæðar niðurstöður höfðu aðlagað 67% meiri hættu á að fá brjóstakrabbamein eftir rangar jákvæðar en konur höfðu aðeins fengið neikvæða mammogram. Vísindamenn bentu á að áhættan, sem fylgdi fölskum jákvæðum, hélt áfram að hækka í 12 ár.
Rannsókn vísindamanna sagði: "Konur með falskar jákvæðar prófanir sýna grunsamlegar mammaframleiðslur í brjóstvef, þar með talið æxlismassa, grunsamlegt kalsíum, húðþykknun eða frádráttur, nýfæddir geirvörtur, röskun, ósamhverfar þéttleiki eða grunsamlegar eitlar í eitlum.
Þrátt fyrir ítarlegt mat til að útiloka illkynja sjúkdóma í upphafi, geta þessar grunsamlegar mynstur í brjóstvef að lokum þróast í greinanlegan krabbamein. "
Vísindamenn mæltu með því að hvetja konur til að fara með falskar jákvæðar prófanir til að halda áfram að fá reglulega skimun, jafnvel þótt það gæti valdið aukinni kvíða.
Til að skilja áhrif falskur jákvætt mammogramme, voru 1.028 konur sem höfðu mammograms í 22 skimunarstöðvum í Bandaríkjunum valdir af handahófi valin þátt í símakönnun á kvíða. Könnun þátttakenda voru 534 konur sem höfðu neikvæðar niðurstöður úr mammogramme og 494 konur með rangar jákvæðar niðurstöður.
Fyrsti hluti könnunarinnar var gerð fljótlega eftir að konur voru sýndar. Seinni hluti var ár eftir mammograms þeirra. Af konum sem fengu rangar jákvæðar niðurstöður, tilkynnti 50% kvíða sem var á bilinu frá miðlungs til hátt.
Ári síðar var kvíða kvenna sem höfðu neikvæðar niðurstöður og konur sem höfðu rangar jákvæðar niðurstöður sömu. Falskur jákvæðar niðurstöður virtust ekki hafa áhrif á lífsgæði til lengri tíma litið. Flestir kvenna, með rangar jákvæðar niðurstöður, sögðu að þeir væru líklegri til að hafa mammogram í framtíðinni.
Hvað er mikilvægt að taka í burtu frá þessari rannsókn? Ekki láta neina hindranir, þar á meðal ótti við fölsku jákvæð, komast í veg fyrir venjulega skimunarmógramma þína.
> Heimild:
> Tímarit National Cancer Institute. JAMA innri læknisfræði .