Snemma og seint einkenni lifrarbólga
Tákn og einkenni legháls krabbameins eru mismunandi frá konu til konu, þó að oft eru fáir einkenni í upphafi sjúkdómsins. Af þessum sökum er mikilvægt að konur fái reglulega Pap smear, þar sem fyrri og meðhöndlaðar stig krabbameins geta oft séð aðeins undir smásjá. Hvaða einkenni ætti hvert kona að vera meðvitað um og hvaða síðari einkenni geta bent til framvinda eða endurkomu?
Mikilvægi þess að viðurkenna tákn um leghálskrabbamein
Það er mikilvægt að hafa í huga að öll einkenni leghálskrabbameins geta einnig verið einkenni annarra sjúkdóma og að þessi önnur skilyrði séu í raun algengari orsök þessara einkenna. Samt sem áður, þar sem lifrarhlutfall fyrir leghálskrabbamein er betri því fyrr sem það er greind er best að vera á varúðarsvæðinu og tala við lækninn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum. Á hinn bóginn er mikilvægt að hafa í huga að leghálskrabbameinsskoðun með Pap smears er ekki 100 prósent árangursríkt við að greina leghálskrabbamein. Ef þú ert með einhver þessara einkenna skaltu ræða við lækninn þinn, jafnvel þótt niðurstöður úr Pap smear eru eðlilegar.
Við höfum komið langt í að koma í veg fyrir og snemma uppgötvun leghálskrabbameins þar sem dauðsföllin úr sjúkdómnum hafa lækkað um tæplega 50 prósent frá 1980. Stundum er auðvelt að gleyma því að leghálskrabbamein var einu sinni leiðandi orsök krabbameinatengdra dauðsfalla kvenna í Bandaríkjunum.
Við erum ekki ennþá ennþá og árið 2018 er áætlað að 13.240 konur verði greindar og yfir 4.170 mun deyja úr sjúkdómnum.
Líffærafræði leghálskrabbameins og tengsl einkenna
Við íhugun einkenna leghálskrabbameins er gagnlegt að endurskoða nákvæmlega hvar leghálsinn er staðsettur. The leghálsi - einnig kallað legháls legsins - er lægsti hluti legsins þar sem það leggur til leggöngunnar.
Þetta svæði í mjaðmagrindinni er einnig heima fyrir þvagblöðruna og hluta af ristli og einkenni sjúkdóms í einhverju þessara líffæra geta skarast á milli annarra.
Fyrstu leghálsskemmdir og einkenni
Meirihluti tímans þróast óeðlilegar breytingar á leghálsi á nokkrum árum, þó að krabbamein hafi þróast á styttri tíma, jafnvel innan við eitt ár. Þar sem leghálsfrumur fara í gegnum röð breytinga á því að verða krabbameinsfrumur, er hægt að skanna fyrir snemma breytingar sem benda til þess að krabbamein geti þróast. Á þessum precancerous og snemma krabbameinsstigi eru yfirleitt fáir ef einhver einkenni koma fram.
Forvarnarfrumur og krabbamein í stöðu
Hugtökin sem lýsa forvarnarfrumum eru mjög ruglingslegar. Hafðu í huga að flestir þessara "forvarnarfrumur" verða ekki krabbameinsfrumur . Óeðlilegir frumur sem finnast á Pap smear eru nefndar leghálsi . Þessar breytingar eru gefin "einkunn" af I til III eftir því hvernig óeðlilegar frumurnar birtast. Þar sem Pap smears sýna dreifingu frumna sem safnað er í skafandi leghálsi, eru þessi frumur erfiðara að meta en frumur séð saman eins og í vefjasýni. (Ef þú ert óviss um hugtök eins og ASCUS, LGSIL, HGSIL og AGC, lærðu meira um Pap smear terminology ).
Óeðlilegar frumur sem finnast meðan á colposcopy og vefjasýni eru kallaðir leghálsblóðþrýstingur (CIN) . (Lærðu meira um muninn á eðlilegum frumum og krabbameinsfrumum .)
Elstu stigi legháls krabbameins er stig 0 eða krabbamein á staðnum . Í þessum æxlum hefur frumurnar ekki enn breiðst út fyrir svæði sem kallast kjallarahiminn og er talið óbólusett. Þegar krabbamein hefur breiðst út fyrir þennan kjallara himnu - þegar það er stigi ég á stig IV - er talið að það sé krabbamein ífarandi.
Algengustu einkenni og leghálskrabbamein
Leghálskrabbamein veldur ekki venjulegum einkennum fyrr en æxlið er ífarandi.
Hugtakið ífarandi þýðir ekki að krabbamein hafi breiðst út eða jafnvel að það hafi ráðist í nærliggjandi vefjum, það þýðir aðeins að krabbameinið hafi komist í gegnum kjallarahimanninn. Jafnvel stigi ég er krabbamein í leghálsi sem er talin innrásar af þessari skilgreiningu. Algengustu einkennin eru blæðing, sársauki og útskrift (sjá hér að neðan.)
Óeðlileg blæðing frá leggöngum (óeðlileg blæðing frá legi)
Óeðlileg blæðing í legi er algengasta fyrsta einkenni blóðfrumukrabbameins. Þessi blæðing getur tekið nokkrar gerðir þar á meðal:
- Óeðlileg blæðing í legi . Blæðing milli tíðahvarfa er algengt snemma einkenni barkakrabbameins og getur komið fram hvar sem er í hringrás. Blæðing eftir tíðahvörf er einnig áhyggjuefni með hliðsjón af því að helmingur kvenna þróar leghálskrabbamein á miðaldri og 15 prósent þessara krabbameina eru greindir eftir 65 ára aldur. Tíðni blæðingar á meðgöngu skal alltaf metin.
- Blæðing eftir samfarir (eftir blæðingu). Blæðing eftir samdráttur - jafnvel þótt aðeins sé lítið magn - ætti að meta. Blæðingar eftir samskeytingu eru líklegri til annars ástands, svo sem sýkingar, en ætti alltaf að vekja athygli á lækninum, jafnvel þótt blæðingin sé lítil.
- Ofgnótt tíðablæðingar . Látið lækninn þinn vita um tímabil sem eru þyngri en eðlilegt eða lengur en venjulegt fyrir þig . Hafðu í huga að hver kona er öðruvísi. Til dæmis geta tímabil sem síðastliðna 5 daga varða einhvern sem hefur venjulega yfir 2 daga eða einhver sem hefur yfirleitt yfir 9 daga.
Þessi blæðing í legi er stundum nokkuð létt og getur stundum auðveldlega verið vísað frá. Gakktu úr skugga um að þú talir við lækninn ef þú sérð jafnvel lítið blóði á þeim tíma þegar þú ert ekki með tímabilið.
Pelvic Pain
Pelvic sársauki getur verið einkenni um leghálskrabbamein en einnig hefur margar aðrar mögulegar orsakir. Það er mikilvægt að hafa í huga að grindarverkur geta einnig verið snemma einkenni krabbameins í eggjastokkum . krabbamein sem einnig er miklu auðveldara að meðhöndla á fyrstu stigum sjúkdómsins og hefur verið myntsláttur "þögul morðingi" vegna skorts á einkennum í upphafi. Flestar orsakir grindarverkja eru hins vegar góðkynja sjúkdóma, svo sem tíðablæðingar. Pelvic sársauki getur verið stöðugt eða tímabundið, skarpur eða dully og achy, og staðbundin eða dreift um kvið og aftur.
Verkur í samfarir , einnig kallaður dyspareunia gæti einnig verið einkenni legháls krabbameins. Ógleði meðan á samfarir stendur, skal alltaf meta, bæði fyrir líkamlega aðstæður sem kunna að vera ábyrgir og fyrir tilfinningaleg áhrif sem það kann að hafa.
Útferð úr leggöngum
Óeðlileg útferð frá leggöngum er annað hugsanlegt merki um leghálskrabbamein, þó að þetta einkenni hafi margar aðrar (og algengari) orsakir. Það kann að vera óhreinindi í tengslum við losunina og útskriftin getur verið af hvaða lit sem er, ljós eða þung, tímabundið eða stöðugt. Almennt, útbrot vegna krabbameins hafa tilhneigingu til að vera rauðbrúnt í lit, en það getur verið breytilegt.
Flestar konur eru með útferð á leggöngum á einhverjum tíma og oftast tengist venjulegum hormónabreytingum. Ef þú hefur áhyggjur getur þú skoðað þessar ráðleggingar um hvenær þú átt að sjá lækninn þinn með útferð úr leggöngum.
Seinna einkenni lifrarbólga
Það eru 4 mismunandi stig innrásar leghálskrabbameins . Einkennin af hærri stigum eða framgangi leghálskrabbameins geta haft áhrif á mörg svæði líkamans.
Sum þessara einkenna geta verið tengdar breytingum á umbrotum sem tengjast krabbameini, svo sem óviljandi þyngdartapi (tap á 5 prósentum líkamsþyngdar á 6 til 12 mánaða tímabili), þreyta og ógleði.
Einkenni sem tengjast massaþyngd í mjaðmagrindinni geta verið bakverkur (sem geta lengst í fæturna). Þrýstingur frá æxli í mjaðmagrindinni getur einnig valdið bólgu í einum eða báðum fótum. Einkenni frá þarm og þvagblöðru, allt frá sársauka við þvaglát eða hægðir í þvagleka, geta komið fyrir.
Þegar leghálskrabbamein dreifist ( metastasizes ) á önnur svæði líkamans geta einkenni tengst því svæði sem það dreifist. Til dæmis geta bein og bakverkur komið fram þegar legháls krabbamein dreifist í bein og hósta getur komið fram ef það dreifist í lungun .
Hvað á að gera ef þú hefur leghálskrabbamein
Ef þú finnur fyrir einkennum leghálskrabbameins skaltu gera tíma með heilbrigðisstarfsmanni þínum. Oftast munu þessi einkenni tengjast öðru, minna alvarlegu ástandi, en leghálskrabbamein er mjög meðhöndlað þegar það er tekið á fyrstu stigum.
Þegar þú gerir stefnumótið mun gestamóttakandi spyrja ástæðuna fyrir heimsókn þína. Vertu viss um að láta hann vita af einkennunum þínum. Þetta getur ákveðið hversu fljótt þú átt að sjá lækninn þinn. Ef þér finnst óþægilegt að tala við gestamóttöku um einkennin skaltu biðja um að tala við hjúkrunarfræðing.
Áður en skipun þín er skrifuð skaltu skrifa niður einkenni þínar. Hafa upplýsingar eins og hvenær og hversu oft þú finnur fyrir einkennunum, hvaða lyf (ef einhver er) létta einkennin og hversu lengi þú hefur fengið einkennin. Allar þessar upplýsingar munu hjálpa lækninum að gera rétta greiningu.
Áhættuþættir fyrir leghálskrabbamein
Að hafa ákveðnar áhættuþættir geta aukið hættuna á að fá leghálskrabbamein, en margir sem fá leghálskrabbamein hafa ekki augljós áhættuþætti. Ef þú ert með einhver þessara áhættuþátta getur það aukið líkurnar á að einkennin séu áhyggjuefni en tala við lækninn þinn, jafnvel þótt þú hafir ekki slíkan. Þættir sem auka hættu á leghálskrabbameini eru:
- Saga um HPV sýkingu
- Reykingar bannaðar
- Hafa meiri fjölda barna (há parity)
- Ónæmt ónæmiskerfi (til dæmis frá HIV eða krabbameinslyfjameðferð)
- Hafa samfarir á unga aldri
- Hafa mikla fjölda kynlífsaðila
- Útsetning fyrir díetýlstilbestról (DES) í útlimum (DES útsetning er hætta á mjög sjaldgæft formi leghálskrabbameins sem kallast hreinsaður cervical krabbamein en hefur ekki verið notuð í Bandaríkjunum síðan 1971)
Skurðaðgerð á leghálskrabbameini
Eins og áður hefur komið fram hefur tilkomu Pap smear screening fyrir leghálskrabbamein halað dauðahlutfallið frá sjúkdómnum frá 1980. Vertu viss um að fylgja leiðbeiningunum um skimun en hafðu í huga að þetta eru almennar leiðbeiningar sem ætlaðar eru fyrir almenning í heild. Það kann að vera ástæða til að hafa skimun (eða ekki skjár) fyrir þig sem einstaklingur sem ekki er fjallað undir þessum tilmælum. Það er einnig mikilvægt að hafa í huga að skimunarpróf eru ætluð fólki sem er einkennalaus-sem hefur engin einkenni sjúkdóms. Ef þú hefur einhverjar af einkennunum sem taldar eru upp áður gætu þurft frekari prófanir út fyrir að skera Pap smear. Ef þú ert ekki viss um að þú þurfir þessar prófanir skaltu skoða þessar leiðbeiningar um skimun á leghálskrabbameini .
Greining á leghálskrabbameini
Það eru margar leiðir þar sem leghálskrabbamein er greind. Skoðaðu þessar prófanir sem notuð eru til að greina leghálskrabbamein .
Orð frá
Eins og fram kemur hér að framan, hafa algeng einkenni leghálskrabbameins einnig margar aðrar mögulegar orsakir. Oftast mun uppbygging finna að einkennin eru tengd öðruvísi og mun minna alvarlegt ástand. Kjörorðið "betra en öruggur" gæti verið besta mantraið ef þú finnur fyrir einkennum sem geta verið snemma merki um krabbamein .
Þegar þú talar við lækninn um einkennin, mundu að lyfið er ekki svart og hvítt vísindi. Ef þú ert með eðlilega Pap smear en ekki skýringu á einkennum þínum skaltu ræða við lækninn. Ef þú heldur áfram að hafa einkenni sem eru óútskýrðir eða á annan hátt hafa áhyggjur skaltu biðja um frekari prófanir eða biðja um aðra skoðun. Vertu eigin talsmaður þinn fyrir heilsugæslu þína.
> Heimildir:
> American Cancer Society. Lykil tölfræði fyrir leghálskrabbamein. Uppfært 01/04/18. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.html
> American Society of Oncology. Leghálskrabbamein: einkenni og tákn. Uppfært 07/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs
> National Cancer Institute. Læknahjálpseinkenni (PDQ) - Heilbrigðis Professional Version. Uppfært 01/31/17. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq