Einkenni, greining, meðferð og spá
Krabbameinsfrumukrabbamein í lungum þýðir að krabbamein frá öðru svæði líkamans hefur breiðst út í lunguna.
Annað hugtak fyrir krabbamein í meinvörpum í lungum er efri krabbamein í lungum, þar sem aðal krabbamein er staðurinn í líkamanum þar sem krabbameinið hófst eða var upphafið.
Til dæmis, ef brjóstakrabbamein dreifist í lungun, myndi það kallað brjóstakrabbamein með meinvörpum í lungum, eða brjóstakrabbamein með meinvörp í lungum.
Það væri ekki kallað lungnakrabbamein því að ef þú værir að horfa á krabbameinsvaldandi æxli undir smásjá myndi þú sjá að þau eru krabbamein í brjóstakrabbameini, ekki krabbameinsfrumum lungum.
Sem mikilvægur til hliðar, ef þú ert að leita að upplýsingum um krabbamein sem byrjar í lungum og dreifist síðan til annarra svæða líkamans skaltu athuga metastatic (stig 4) lungnakrabbamein .
Yfirlit yfir meinvörpum í lungum
Þú gætir verið undrandi að læra að meinvörp í lungum eru nokkuð algengar, sem koma fram hjá 30 til 55 prósentum af háþróaður krabbameini. Þótt nánast allir krabbamein geti breiðst út í lungun, eru sumar líklegri en aðrir til að gera það. Með því eru algengustu tegundir krabbameins sem meinast í lungum:
- Blöðrukrabbamein
- Brjóstakrabbamein:
- Ristilkrabbamein
- Nýrnakrabbamein
- Melanoma
- Krabbamein í eggjastokkum
- Krabbamein í brisi
- Blöðruhálskrabbamein
- Rectal krabbamein
- Magakrabbamein
- Skjaldkirtillskrabbamein
- Krabbamein í legi
Stundum eru læknar ekki að ákvarða hvar aðal krabbameinastaðan er.
Í þessu tilviki vísa þeir til krabbameinsins sem krabbamein af óþekktum uppruna með meinvörpum í lungum.
Hvernig krabbamein dreifist
Þó að eðlilegir frumur séu talin vera "klístur", þar sem þeir hafa viðloðunarsameindir sem halda þeim saman á sinn stað, eru krabbameinsfrumur mismunandi . Þeir gera ekki þessar viðloðunarsameindir, leyfa þeim að brjóta frjáls og ferðast eins og þeir þóknast.
Þegar þú ferðast getur krabbameinsfrumur ná beint til lungna, svo sem krabbamein sem byrja í vélinda eða brjósti. En flestir krabbameinsfrumur ferðast óbeint, með þremur mögulegum hætti :
- Blóðstreymi (kallast blóðmyndandi útbreiðslu): Krabbameinsfrumur geta "lekið" í litla æðar nær æxlunum og síðan flutt í lungurnar með lungnaslagæðunum.
- Lymphatics: Tumorfrumur geta lekið í litla eitilfiskaskipin og ferðað með lymphleiðum (þ.mt eitlum).
- Vöðvaspennutreifing og dreifing á öndunarvegi: Læknaniðurið vísar til himna sem liggja í kringum lunguna. Þessi tegund af útbreiðslu er oft takmörkuð við æxli í lungum og er mun sjaldgæfari.
Einkenni um meinvörp í lungum
Lungnakvilli veldur oft ekki einkennum. Þegar þetta er raunin má finna brjóstakrabbamein í geislameðferð, eins og CT-skönnun, gert til að leita að útbreiðslu krabbameins.
Ef einkenni eru til staðar, eru þau oft svipuð einkenni aðal lungnakrabbameins , eins og:
- Viðvarandi hósti
- Hósti upp blóð (kölluð hemoptysis) eða blóðug sputum
- Verkur í brjósti, öxl og baki
- Andstuttur
- Lágt blóð súrefnisgildi (kallast blóðoxíð)
- Vökvasöfnun
Þar sem krabbamein í meinvörpum felur í sér að aðal krabbamein hefur breiðst út um líkamann, eru almenn einkenni eins og þreyta, óútskýrð þyngdartap og minnkuð matarlyst algeng.
Greining á meinvörpum í lungum
Ef læknirinn grunar að þú sért með meinvörp í lungum, þá eru nokkrar prófanir sem hún kann að íhuga. Þessir fela í sér:
- Brjóstakrabbamein í brjósti (röntgengeisli í brjósti getur auðveldlega saknað litla meinvörpum)
- CT skönnun á brjósti
- PET skönnun
- Lungvefjasýni (annaðhvort nálarvef eða opið lungnasýni)
- Greining á vökvaþvag ef vökvasöfnun er til staðar
- Berkjukrampi
Niðurstöður þessara hugsanlegra rannsókna geta leitt til nægilegra vísbendinga um meinvörp, þó að hægt sé að gera sýnatöku til staðfestingar á greiningu.
Meðferð við meinvörpum í lungum
Meðferð við krabbameini með meinvörpum í lungum er venjulega ákvörðuð af aðal krabbameini eða uppruna krabbameins.
Þessar meðferðir geta falið í sér hormónameðferð, markvissa meðferð, krabbameinslyfjameðferð, ónæmismeðferð eða samsett meðferð.
Efnafræðileg meðferð er oft meðferð við vali og er venjulega gefin sem lömunarmeðferð , sem er meðferð til að lengja lifun og minnka einkenni. Palliative meðferð er ekki ætlað að lækna krabbamein. Samt sem áður, í mjög sjaldgæfum tilfellum, eins og krabbamein í krabbameini með meinvörpum í lungum, getur krabbameinslyfjameðferð verið læknandi.
Stundum er litið á skurðaðgerð á meinvörpum í lungum (kallast metastasectomy). Til þess að þetta skili árangri mun læknirinn vilja ganga úr skugga um að aðal æxlið sé alveg fjarlægt og að allar smitastofnanir geti verið tæknilega björgaðir (taka út skurðaðgerð). Þegar þetta er raunin getur metastasectomy bætt lifun þína.
Til viðbótar við skurðaðgerð er einnig notað staðbundna geislameðferð (SBRT) sem einnig er vísað til með hugtökum eins og "cyberknife", til að meðhöndla meinvörp í lungum frá krabbameini í öðrum líffærum.
Spá um meinvörp í lungum
Því miður, krabbamein sem hefur breiðst út í lungun (kallast stig 4 krabbamein) er yfirleitt ekki hægt að lækna. Það er sagt að það er oft mjög meðhöndlað og læknirinn mun ræða við þig um meðferð sem getur lengt líf þitt og gefið þér bestu lífsgæði mögulegrar.
Lifunartíðni, skilgreind sem hlutfall fólks sem lifir fimm ár eða meira eftir að krabbamein þeirra hefur verið greind, er mjög mismunandi eftir frumumæxlinu. Til dæmis er lifun hæsta fyrir æxli eins og krabbamein í eistum sem dreifist til lungna (73 prósent 5 ára lifun) og lægsta fyrir æxli eins og sortuæxli sem hefur breiðst út í lungun (15 til 20 prósent 5 ára lifun).
Hins vegar er líklegt að horfur fyrir krabbamein með meinvörp í lungum muni batna í náinni framtíð. Þegar nokkur stig 4 krabbamein hafa brugðist við meðferðum, svo sem ónæmissjúkdómum , á þann hátt sem ekki höfðust fyrir nokkrum árum síðan.
Orð frá
Í stuttu máli, lungnakrabbamein eða krabbamein í meinvörpum í lungum kemur fram þegar krabbamein sem er upprunnið á öðru svæði líkamans, svo sem brjóst eða þvagblöðru, dreifist í lungum. Flestir með meinvörp í lungum hafa ekki einkenni, en þeir geta fundið fyrir hósti, brjóstverk eða blóðsýkingu.
Að lokum eru meinvörp í lungum yfirleitt meðhöndluð sem hluti af meðferðaráætluninni fyrir aðal krabbamein og meðan krabbamein í meinvörpum eru yfirleitt ekki læknaðir (það eru sjaldgæfar undantekningar), getur meðferðin bæði lengt líf og bætt lífsgæði með því að stjórna einkennum.
> Heimildir:
> American Cancer Society. (2016). Krabbamein í lifur.
> Bartlett, EK et al. Hækkun á metastasectomy yfir krabbameinsgerð á síðasta áratug. Krabbamein . 2015 1. mars, 121 (5): 747-57.
> Miller, K., Siegel, R., Lin, C. et al. Krabbamein Meðferð og Survivorship Statistics, 2016. CA: A Cancer Journal fyrir læknar . 2016. 66 (4): 271-289.
> National Cancer Institute. (2017). Krabbamein með meinvörpum.
> Wang, H., Zhang, C., Zhang, J. et al. Spágreiningin á mismunandi mælingu á meinvörpum hjá sjúklingum með mismunandi undirfrumur í brjóstakrabbameini: Seer Based Study. Oncotarget . 2017. 8 (16): 26368-26379.