Í sumum tilfellum getur meðferðin fyrir tvö skilyrði skarast
Fólk sem hefur bólgusjúkdóm (IBD) þróar stundum einnig aðra sjúkdóma eða sjúkdóma sem kallast einkenni frá meltingarvegi (eða stundum EIM) . Húðsjúkdómar eru nokkuð algengar hjá fólki með IBD, og sá sem hefur tilhneigingu til að eiga sér stað oft bæði hjá almenningi og hjá einstaklingum með IBD er psoriasis . Margir kunna að hugsa um sóríasis sem útbrot, en það er í raun kerfisbundið ástand og kann að deila sömu bólguferli og Crohns sjúkdómi.
Vegna þess að tvö skilyrði geta stafað af vandamálum í starfsemi ónæmiskerfisins, eru þær oft meðhöndlaðir af sumum sömu lyfjum. Fyrir einstaklinga með IBD sem einnig hafa psoriasis geta bæði aðstæður verið þáttur þegar þeir velja sér meðferð.
There ert a fjölbreytni af árangursríkur meðferðir fyrir psoriasis þegar í boði og fleiri eru nú verið að þróa. Fólk sem hefur bæði psoriasis og IBD mun vilja leita umönnun frá húðsjúkdómafræðingur sem hefur reynslu af sjúklingum með IBD og mun starfa náið með gastroenterologist .
Hvað er psoriasis?
Psoriasis er almenn sjúkdómur sem veldur hækkaðri, scaly útbrotum á húðinni. Útbrot geta komið fram á hvaða hluta líkamans, en oftast kemur fram á olnboga, hné og hársvörð en einnig má finna á fótum, naglum og skottinu. Algengasta tegund psoriasis er kölluð plaques psoriasis og plaques geta valdið kláða eða bruna.
Psoriasis fer í gegnum blæðingar og frelsun. Í flestum tilfellum er psoriasis meðhöndlað með staðbundnum kremum.
Hversu oft er psoriasis hjá fólki með IBD?
IBD er talið ónæmissvört ástand. Það er ekki óalgengt fyrir fólk sem hefur einn ónæmissjúkdóm til að þróa aðra. IBD og psoriasis eru bæði sjúkdómar sem hafa óþekktan orsök (kallað sjálfvakta sjúkdóma) og leiða til bólgu.
Undanfarin ár hefur vísindamenn uppgötvað meira um tengslin milli IBD og psoriasissjúkdóma. Psoriasis hjá almenningi keyrir aðeins um u.þ.b. 2 prósent til 3 prósent en fyrir fólk með IBD hefur tilhneigingu til að vera hærri. Rannsóknir sýna að fólk með Crohns sjúkdóm og sáraristilbólgu getur fengið sóríasis með um það bil 13 prósentum.
Algengar bólgusjúkdómur
Eins og vísindamenn uppgötva meira um bólguvegar IBD og psoriasis, er einhver skörun á milli tveggja sjúkdóma komið í ljós. Crohns sjúkdómur og psoriasis eru bæði talin Th1 miðluð skilyrði. Th1 er hjálparfrumur sem bætir bólguviðbrögð þegar líkaminn er ráðist af erlendum efnum svo sem sníkjudýrum, bakteríum eða veirum. Úlabólga er talin Th2-svipuð miðill. Th2 frumur eru virkjaðir þegar bakteríur, ofnæmisviðbrögð eða eituráhrif eru til staðar. Þar sem hlutverk þessara T-frumna er skilið betur hvað varðar þróun IBD og psoriasis getur það leitt til þess að skilvirkari meðferðir fyrir þessar sjúkdóma séu gerðar.
Hefur psoriasis aukið hættuna á að þróa IBD?
Það eru aðeins nokkrar rannsóknir sem horfðu á hættu á IBD hjá fólki sem hefur verið greind með psoriasis.
Þeir hafa sýnt fram á móti árangri: Sumir hafa sýnt aukna hættu á IBD hjá þeim sem hafa psoriasis og aðrir hafa sýnt hið gagnstæða. Að auki voru aðferðirnar, sem notaðar voru í þessum rannsóknum, ekki án galla þeirra, sem gerir niðurstöðurnar erfiðara að standast. Á þessari stundu er ekki vitað nákvæmlega hvað áhættan er, en það virðist vera stefna gagnvart fólki með psoriasis sem hefur aukna hættu á að fá Crohns sjúkdóma. Sama gæti ekki verið satt við sáraristilbólgu: Það eru minni vísbendingar um að fólk með psoriasis geti aukið hættu á að fá sársaukubólgu.
Topical og Light Therapy meðferðir fyrir psoriasis
Það eru nokkrir meðferðir við psoriasis, þar á meðal ljósmeðferð, staðbundnar meðferðir og lyf. Í mörgum tilfellum er hægt að nota fleiri en eina meðferð á sama tíma til að berjast gegn einkennum sóríasis. Almennt gæti staðbundið meðferðar verið prófað fyrst áður en komið er að ljósameðferð eða almennum lyfjum.
- Topical meðferðir. Það eru ýmsar gerðir af kremum og smyrslum sem hægt er að nota fyrir sóríasis, bæði í borðum og ávísun. Sumir af virku innihaldsefnunum eru barkstera , D-vítamín , retínóíð, anthralín , calcineurin hemlar (Protopic og Elidel) , salisýlsýra og koltjörn . Í sumum tilfellum gæti einnig verið notað rakakrem til að berjast gegn þurru.
- Ljósmeðferð. Ljós sem inniheldur útfjólublátt A og útfjólublátt B má einnig nota til að meðhöndla sóra. Þetta er venjulega notað ásamt öðrum meðferðum. Sólarljós utan frá gæti verið notað í stuttan tíma. Útfjólubláir geislar geta einnig verið gefin með ljósameðferð með léttri spjaldi, kassa eða búð. Í alvarlegum tilfellum er einnig hægt að nota lyf sem gerir húðina næmara fyrir útfjólubláu ljósi á sama tíma og ljúkameðferð til að gera hana skilvirkara. A tegund af leysir er einnig stundum notuð vegna þess að það getur miðað á tiltekin svæði á líkamanum með sterkari skammti af útfjólubláu B ljósi.
Lyf notuð til meðferðar á psoriasis
Vegna þess að sóríasis er almenn sjúkdómur, má einnig nota lyf sem eru gefin til inntöku eða með inndælingu. Í sumum tilvikum eru lyf sem eru samþykkt til meðferðar við psoriasis einnig gefin til að meðhöndla eitt eða fleiri gerðir IBD, þar á meðal metótrexat, ciklósporín og sum líffræðileg efni:
- Cosentyx (secukinumab) : Cosentyx er einstofna mótefni sem er samþykkt til meðferðar við psoriasis, psoriasis liðagigt og liðbólgu sem tengist IBD sem kallast ankylosing spondylitis, þó það sé ekki samþykkt til að meðhöndla einhvers konar IBD. Cosentyx er gefið heima með inndælingu með áfylltum lyfjapenna eða sprautu. Algengar aukaverkanir eru kalt einkenni, niðurgangur og sýking í efri hluta öndunarvegar.
- Cyclosporine : Cyclosporine er ónæmisbælandi lyf sem notað er til að meðhöndla alvarlegra tilvikum psoriasis og er einnig stundum notað við Crohns sjúkdóm. Sumar algengustu aukaverkanir eru höfuðverkur, meltingartruflanir, háan blóðþrýstingur og þreyta. Það er yfirleitt ekki mælt með langvarandi notkun við sóríasis, og er venjulega hætt í eitt ár.
- Enbrel (etanercept) : Enbrel er líffræðileg lyf sem er samþykkt til meðferðar við psoriasis og öndunarbólgu. Það er TNF blokka, en það er ekki notað til að meðhöndla hvers konar IBD. Enbrel er sprautað heima og algengasta aukaverkunin er með viðbrögð á stungustaðnum, svo sem roði eða verkir.
- Humira (adalimumab) : Humira er stungulyf sem er notað til meðferðar við Crohns sjúkdóm og sáraristilbólgu ásamt psoriasis. Sjúklingar geta gefið Humira heima vegna þess að það kemur í sérhæfðum stungulyfjum. Þetta lyf er einstofna mótefni og er flokkað sem TNF-hemill. Algengasta aukaverkunin er sársauki eða erting á stungustað, sem er meðhöndlað heima hjá ís eða andhistamínum.
- Metotrexat : Þetta lyf er hægt að gefa til inntöku eða með inndælingu, og er notað til að meðhöndla sóra sem og Crohns sjúkdóm og ankylosing spondylitis. Sumar aukaverkanir eru ógleði, höfuðverkur og syfja. Konur sem fá metótrexat verða að forðast þungun vegna þess að þetta lyf getur valdið óeðlilegum fóstur. Metótrexat er oft gefið ásamt öðrum lyfjum fyrir IBD og / eða psoriasis.
- Otezla (apremilast) : Otezla er lyf til inntöku og er fyrsti viðurkenndur til notkunar við meðhöndlun á psoriasis liðagigt hjá fullorðnum og er einnig samþykktur til notkunar í psoriasisflögu. Algengustu aukaverkanirnar sem greint var frá í klínískum rannsóknum voru ógleði, höfuðverkur og niðurgangur, en þær batna oft eftir nokkrar vikur meðferðar.
- Stelara (ustekinumab) : Stelara var fyrst samþykkt til að meðhöndla psoriasis og er nú einnig samþykkt til meðferðar við Crohns sjúkdómi. Stelara er líffræðilegt lyf sem er interleukin (IL) -12 og IL-23 blokka. Stelara er upphaflega gefið með IV en eftir að fyrsta skammtur er gefinn heima með inndælingu. Algengar aukaverkanir eru þreyta, svörun við stungustað, höfuðverkur og kalt einkenni.
Orð frá
Vísbendingar eru um að psoriasis og IBD hafi tilhneigingu til að eiga sér stað saman oftar en í fyrri áratugum. Það er enn ekki ljóst hvort að hafa psoriasis gerir það líklegra að einstaklingur muni einnig þróa form IBD. Í sumum tilfellum eru lyf notuð til meðferðar við IBD einnig notuð til að meðhöndla sóra. Flest tilfelli psoriasis eru talin væg til í meðallagi og geta verið meðhöndlaðir með léttri meðferð eða staðbundnum lyfjum. Til alvarlegra tilfella psoriasis, þar sem 5 prósent til 10 prósent eða fleiri líkamans er fyrir áhrifum, gæti einnig verið notað lyf til inntöku eða líffræðilegra lyfja. Rétt eins og með IBD er mikilvægt að halda áfram meðferð með psoriasis til að koma í veg fyrir blossun. Það eru margar nýjar meðferðir við psoriasis sem eru í námi, og framtíðin við meðferð psoriasis er björt.
> Heimildir:
> Gisondi P, Del Giglio M, Cozzi A, Girolomoni G. "Psoriasis, lifur og meltingarvegi." Dermatol Ther . 2010 Mar-Apr, 23: 155-159.
> Li WQ, Han JL, Chan AT, Qureshi AA. "Psoriasis, psoriasis liðagigt og aukin hætta á að Crohns sjúkdómur komi fyrir hjá bandarískum konum." Annálum gigtarsjúkdóma . 2013; 72: 1200-1205.
> Najarian DJ, Gottlieb AB. "Tengsl milli psoriasis og Crohns sjúkdóms." J er Acad Dermatol . 2003 júní; 48 (6): 805-821; quiz 822-824.
> Strober W, Fuss IJ. "Pro-bólgueyðandi sýklalyf í meinmyndun IBD." Gastroenterology . 2011; 140: 1756-1767.