Hemicrania continua höfuðverkur er undirflokkur langvarandi höfuðverkur sem upplifað er af mígreniþjáningum. Flestir sjúklingar með hemicrania continua höfuðverk tilkynna sársauka meira en 5 sinnum á 24 klukkustundum og að minnsta kosti 15 sinnum í mánuði. Samkvæmt skilgreiningu, kemur fram fram að hemicrania continua er á einum hlið höfuðsins. Langvarandi sársauki er yfirleitt samfellt og sveiflast í styrkleika með nokkrum hléum á milli.
Sársauki sem þú upplifir er aukið með skörpum, jabbing sársauka á sama hlið. Þú gætir jafnvel fengið sársauka sem færist á milli hvorra megin á höfuðinu meðan á einum höfuðverki stendur sem vísindamenn hafa fundið geta komið fram.
Einkenni, útbreiðsla og greining
Auk langvarandi sársauka eru einkenni truflunarinnar nefrennsli, tár og roði í augum, svitamyndun, hangandi augnlok, ógleði, uppköst og ljósnæmi. Ekki er vitað hvernig algeng einkenni höfuðkúpunnar eru meðal almennings. Langvarandi höfuðverkur, stærri flokkunin, hefur áhrif á 4 til 5% almennings. Aðrar langvarandi undirsykur eru meðal annars umbreytt mígreni, langvinnur höfuðverkur og spennandi höfuðverkur á dag . Meðal þeirra sem þjást af langvinnum höfuðverkum, fann 5 ára rannsókn á 651 höfuðverkum að 2,2% þessara rannsóknarþátta komu fram hjá sjúklingum með áframhaldandi höfuðverk í hemicrania.
Vísindamenn hafa komist að því að höfuðverkur í hemicrania continua, eins og mígrenihöfuðverkur, eru algengari hjá konum. Að auki bendir rannsóknir á að æfa og áfengisneysla geti versnað einkenni einkenna um blóðkalsíumhækkun í blóði.
Meðferð
Vegna þess að engin orsök hemicrania continua er þekkt eru lyf notuð til að meðhöndla einkennin.
Einn almennt ávísað meðferð við hemicrania continua er indómethacin , bólgueyðandi lyf til inntöku. Hemicrania continua höfuðverkur er vísað til sem indómethacin móttækilegur, sem þýðir að í flestum tilvikum eru einkennin brotin út eftir nokkrar skammtar af lyfinu. Hins vegar, eins og við á um önnur bólgueyðandi lyf, útiloka aukaverkanir indómethacins oft langtíma notkun. Reyndar, 25% til 50% sjúklinga sem fá indómetacínmeðferð, þróa að lokum aukaverkanir frá meltingarvegi sem oftast eru af völdum lyfsins, þar með talið kviðverkir, magasár og blæðing í þörmum. Aðrar aukaverkanir geta verið þreyta, óútskýrður marblettur eða blæðing, þokusýn, eyrnasuð og langvarandi hægðatregða.
Önnur meðferðarvalkostir
Þrátt fyrir að engar rannsóknir hafi sýnt fram á að meðferð með hemicrania continua höfuðverki sé í raun eins og indómethacin, hafa nýjar rannsóknir leitt í ljós önnur meðferðarúrræði. Nokkrar dæmisögur hafa sýnt fram á að melatónín úr náttúrulyfinu gæti verið efnilegur valkostur. Laus melatónín, sem er til staðar, hefur efnafræðilega uppbyggingu svipað indómethacíni, en það finnst náttúrulega í líkamanum. Ein tilfelli rannsókn gaf til kynna að 7 mg viðbót við svefn sé alveg létta einkenni fyrir þennan einstakling.
Hins vegar er náttúrulyf viðbótin ekki háð samþykki FDA og eins og með hvaða sjúkdómsástand sem er, skal sjúklingur hafa samráð við heilbrigðisstarfsmann áður en meðferð hefst. Samkvæmt heilbrigðisstofnunum geta aukaverkanir verið sundl, skapbreytingar, aukin hætta á flogum, lækkun á sæðisfrumum meðal karla, lækkun blóðþrýstings og hækkað blóðsykur.
Vísindamenn hafa einnig fundið lyfseðils topiramat til að vera efnilegur meðferð. Topiramat er kramparlyf sem dregur úr óreglulegum heilastarfsemi. Þótt nokkrar litlar dæmisögur hafi fundið lyfið gagnlegt, þarf stærri rannsóknir til að læra hvort ávinningur lyfsins vegi þyngra en hugsanleg aukaverkanir, þar með talið sundl, óstöðugleiki, rugl, aukin hætta á nýrnasteinum og aukin hætta á beinþynningu .
Að auki getur topiramat valdið erfiðleikum með að svita. Eins og við á um lyfjameðferð skal gæta varúðar við að fylgja fyrirmælum læknisins. Skortur á skömmtum getur leitt til "rebound effect." Þetta vísar til endurvakningar á einkennum höfuðverkur um leið og lyfið er út úr blóðrásinni. Ef aukaverkanir lyfsins verða erfiður skulu sjúklingar hafa samráð við heilbrigðisstarfsmann áður en meðferð er hætt.
Heimildir:
Brighina, F., A. Palermo, G. Cosentino, B. Fierro. "Fyrirbyggjandi meðferð með Hemicrania Continua: Tvær ný tilfelli sem meðhöndlaðir eru með Topiramate." Höfuðverkur 3,47 (mars 2007): 441-443. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17371364?ordinalpos=9&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum.
"Hemicrania Continua." NINDS Hemicrania Continua Upplýsingar Page. 7. Apr. 2008. National Institute of Taugakerfi og heilablóðfall. www.ninds.nih.gov/disorders/hemicrania_continua/hemicrania_continua.htm.
"Indomethacin." Medline Plus . 1. ágúst 2007 Heilbrigðisstofnanir. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/medmaster/a681027.html.
Krymchantowski, Abouch Valenty. "Aðalhöfuðverkur sjúkdómur meðal langvarandi daglegra höfuðverkja sjúklinga." Arquivos de Neuro-Psiquiatria 61,3 (júní 2003) www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2003000300008.
"Melatónín." Medline Plus . 1. ágúst 2006. Heilbrigðisstofnanir. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-melatonin.html.