Gyllinæð er algengt en versnandi ástand þar sem bólgnir bláæð og bólgur eru í endaþarmi eða endaþarmi. Það fer eftir staðsetningu þeirra, þau leiða oft til óþæginda, sársauka, kláða og blæðingar. Þó stundum af völdum þenslu í þörmum eru gyllinæð einnig tengd offitu, meðgöngu og öðrum sjúkdómum.
A hár-trefjar mataræði og ofnæmis (OTC) hægðir mýkja geta hjálpað til við að draga úr hægðatregðu og einnig gæti læknirinn mælt með staðbundnum kremum. Í sumum tilfellum er þó hægt að mæla með málsmeðferð eins og sklerotherapy eða hemorrhoidectomy, þó að síðari sé sjaldgæft þessa dagana.
Einkenni
Einkenni gyllinæð geta verið alvarleg frá vægum til svefntruflunar. Tegundir einkenna sem upplifað eru að mestu leyti tengjast því hvort gyllinæð er utanaðkomandi (á húðinni í kringum anus) eða innri (innan endaþarms).
Ytri gyllinæð geta oft verið skilgreind með klút á yfirborði anus. Þessir hafa tilhneigingu til að vera mest óþægileg vegna þess að það eru taugaendingar á svæðinu. Sársauki, kláði, eymsli við þurrkun, meðal annars einkenni, geta komið fram. Sársauki getur orðið sérstaklega alvarlegt ef blæðingar í gyllinæð.
Innri gyllinæð eru yfirleitt sársaukalaust og eru ómetanlegar án sýnilegra einkenna.
Sársauki getur þó komið fram ef gyllinæðið byrjar að renna út úr endaþarmsstöðinni, þó þetta sé ekki algengt. Ef gyllinæð er fastur utan endaþarms skurðarinnar getur sársaukinn oft verið útilokandi, sérstaklega ef um er að ræða blóðtappa. Í mjög sjaldgæfum tilfellum þurfa slíkar gyllinæð að krefjast neyðarþjónustu.
Ástæður
Gyllinæð hafa einkum áhrif á fullorðna á aldrinum 45 til 65 ára og eru oftast í tengslum við vandamál í hægðir, þ.mt langvarandi hægðatregða eða niðurgangur , þenja á þörmum og sitja lengi í salerni.
Hvert þessara atriða getur haft streitu á æðar sem tæma blóð úr ristli og endaþarmi, sem eru staðsettir innan endaþarms skurðarinnar í uppbyggingu sem kallast gyllinæðamót. Þannig hækkun á blóðþrýstingi í þessum æðum getur valdið því að þeir fari frá vöðvum og bindiefnum sem ætlað er að halda þeim í stað, sem leiðir til myndunar hemorrhoids.
Vissir einstaklingar eru í meiri hættu á gyllinæð, þar á meðal þeir sem eru með mataræði með lágþrýstingi, offitusjúklingar eða barnshafandi, bólgusjúkdóm og bólgusjúkdómar . Erfðafræði getur einnig gegnt hlutverki.
Greining
Vegna þess að einkenni gyllinæð eru svipuð öðrum sjúkdómum (þar með talið endaþarmsglöp, IBD og krabbamein í ristli í endaþarmi) er mikilvægt að þeir séu skoðaðir af lækni. Þetta á sérstaklega við um blæðing, miklar sársauka eða versnun einkenna þrátt fyrir meðferð.
Gervihnöttar geta yfirleitt verið greindir með sjónskoðun á endaþarms- og endaþarmi (anorectal) svæði.
Stundum kann að vera nauðsynlegt að hafa skurðaðgerð í endaþarmi , innri skoðun með umfangi, eða rannsóknar- eða myndvinnslupróf.
Meðferð
Flest tilfelli af vægum til miðlungsmiklum utanaðkomandi gyllinæð munu njóta góðs af íhaldssömum meðferðarúrræðum , svo sem ofnæmisviðbrögðum (OTC) eða lyfjagjafirnar og sitzböðunum . OTC staðbundnar smyrslar (Undirbúningur-H, Rectogesic) geta verið gagnlegar, en sum eru með barkstera og aðeins á að nota þegar læknirinn ráðleggur það. Ef einkenni eru alvarleg og tekst ekki að bregðast við þessum aðferðum má kanna aðra, meira innrásarlegar inngrip.
Non-skurðaðgerð valkostur til að hrynja gyllinæð eða skera blóðþrýsting hans eru gúmmíbanda límingu, sclerotherapy og innrauða storknun.
Skurðaðgerð til að fjarlægja, færa og / eða sjúga gyllinæð (eða blóðflæði) er frátekin fyrir alvarleg tilvik þar sem sársauki er unremitting og truflar lífsgæði. Hugsanlega er hægt að íhuga undanteknu hemorrhoidectomy (sjaldgæft), hæfða hemorrhoidopexy og Doppler-leiðsögðu blæðingar í blæðingum.
Meðhöndlun
Jafnvel tiltölulega væg tilfelli af gyllinæð getur flækt líf þitt með því að valda þér sársauka í þörmum, meðan þú situr í vinnunni eða þegar þú reynir að sofa á nóttunni. Þetta á sérstaklega við ef þú ert með endurtekna lotu.
Til að takast á við betur þarftu að finna aðferðirnar sem eru utan lyfja sem geta aðstoðað þig í skjótum bata þínum. Sumir sérstaklega hjálpsamir eru að halda vökva, forðast pirrandi sápu, halda áfram að virkja, smyrja hægðir og ekki eyða of langan tíma á klósettinu.
Orð frá
Þó meirihluti gyllinæðasjúkdóma sé óbrotinn og auðvelt að meðhöndla heima, skal leita læknisaðstoðar ef ristilblóðið er djúpur rauður eða litur litur, ef hægðir eru tjörn eða ef alvarleg kviðverkur eða þyngdartap er. Þetta getur verið merki um krabbamein í endaþarmi, þar sem gyllinæð geta aðeins verið einkenni.
Sama reglur gilda ef gyllinæð þitt versnar eða mistekst að bæta þrátt fyrir meðferð. Sjá lækninn þinn og biðja um tilvísun til lyfjafræðings eða gastroenterologist ef þú heldur að það sé kominn tími til að stíga upp meðferðina. Það er engin þörf á að þjást í þögn.
Heimildir:
American Society of Colon & Rectal Skurðlæknar. Gyllinæð. FASCRS.org. 2015.
Bharucha AE. Gyllinæð. Þjóðhimnusjúkdómar Upplýsingar Clearinghouse Nov 2010.
FamilyDoctor.org. Gyllinæð. American Academy of Family Læknar. Mars 2014.