Langtíma notkun Prednisons eða annarra steralyfja getur leitt til stærra
Steralyf, þ.mt prednisón , eru oft notuð til meðferðar við bólgusjúkdómum (IBD) . Ein hliðsjón af prednisóni sem getur komið fram við stóra skammta eða langvarandi notkun er þróun dínar.
Stenkar eru almennt talin vera skilyrði eldra einstaklinga. Hins vegar geta sterar valdið því að karlar þróast hjá yngri fólki. Ólíkt sumum aukaverkunum, svo sem andlitsmeðferð, "hækkun", aukin matarlyst, hárvöxtur og unglingabólur, mun drerni ekki minnka eftir að meðferð með stera er lokið.
Hins vegar, ef stera skammturinn er minnkaður eða hætt, getur núverandi stærri ekki orðið stærri.
Stenkar eru sem betur fer mjög meðhöndlaðir. Ekki allir sem þurfa sterar munu þróa drer. Þessi aukaverkun stera er hins vegar vel þekkt og einhver sem tekur þessi lyf ætti að sjá augnlækni reglulega.
Yfirlit
Í almennum Bandaríkjamönnum er áætlað að 31% fólks á aldrinum 65 til 74 ára og 53% einstaklinga eldri en 75 ára, hafa að minnsta kosti einn drer. Meðfæddir dínar geta komið fram hjá nýburum (10.000 krónur á ári), en eru yfirleitt vegna sýkingar eða eiturverkana eða áfengisneyslu á meðgöngu.
Eftir að ljósið fer í gegnum nemandann í auga fer það í gegnum linsuna, sem samanstendur aðallega af vatni og próteinum. Linsan virkar mikið eins og myndavél, með því að einbeita sér að ljósi á sjónhimnu.
Augnlinsan getur í raun breytt lögun til að einbeita sér að hlutum sem eru nálægt eða langt í burtu. Á eðlilegri öldrun geta sumir próteinin í linsunni sameinuð saman og veldur ógagnsæi - dísel. Svæðið verður stærra og ógagnsækt með tímanum, skýrar linsuna og gerir það erfitt að sjá.
Tegundir
Það eru þrjár gerðir af drerum : kjarna, cortical og posterior subcapsular. Prednisón, annaðhvort til inntöku eða í augndropum, getur valdið bakverkum undirhúð.
- Kjarnorku: Þessi tegund díns þróast hægt, er algengari hjá öldruðum og gefur augað gula tinge.
- Cortical: Þessi tegund af drerum er algeng hjá fólki með sykursýki. Cortical formi í linsum heilaberki, og loksins nær út eins og geimfar á hjóli.
- Vöðvaþrýstingur: Þessi tegund af drerli getur stafað af stórum skömmtum eða langvarandi notkun prednisóns, mikillar augnháðar og litabólgu. Þessi tegund af dreru myndast á bak við linsuna og einkennin hafa tilhneigingu til að þróast tiltölulega fljótt (í mánuðum, frekar en árum). Þegar ljósi fer í gegnum hluta aftan á linsu með dreru er það tvístrast frekar en einbeitt. Einstaklingur með snemma bakkavirkjunarhöfuð getur haft meiri vandræði með að sjá náin hluti.
Einkenni
Einkenni katar eru:
- Óskýr sjón
- Litir (sérstaklega blár) virðast hverfa
- Erfiðleikar að sjá í skærum eða svölum litlum herbergjum
- Tvísýni
- Kvikmynd yfir sjón (svipað og að leita í gegnum óhreinum framrúðu)
- Tíðar augnlokseðilsbreytingar
- Aukin nærsýni
- Sjáðu halos í kringum ljósin
- Minni nætursýn
Áhættuþættir
Notkun prednisóns, gefinn í stórum skömmtum eða í langan tíma, er áhættuþátturinn fyrir drerum. Hins vegar eru nokkrir aðrir áhættuþættir, þ.mt aldur, fyrri augnlækningar eða áverkar, langvarandi sjúkdómar og ákveðin lyf.
Langvarandi sjúkdómar sem eru í hættu á drerum:
- Sykursýki
- Downs heilkenni
- Galaktósíumlækkun
- Juvenile iktsýki
- Vöðvarýrnun
- Myotonic dystrophy
- Retinitis pigmentosa
- Uveitis
- Wilson sjúkdómur
Lyf sem geta aukið hættu á dýrum eru:
- Amíódarón (hjartsláttartruflanir)
- Klóprómazín (róandi)
- Lovastatín (kólesteróllækkandi lyf)
- Fenýtóín (vitsmunir)
Það er engin lyf sem vitað er að koma í veg fyrir drer. Hins vegar er talið að mataræði sem er hátt í andoxunarefnum (beta-karótín, C-vítamín og E-vítamín) getur hjálpað til við að koma í veg fyrir drer sem og aðrar heilsufar. Útfjólublátt ljós er þekkt áhættuþáttur; klæðast sólgleraugu eða hatt með brún til að draga úr útsetningu. Auguáfall er einnig áhættuþáttur; Notið hlífðargleraugu þegar þú tekur þátt í starfsemi þar sem augnskaða er mögulegt.
Meðferðir
Í upphafi dígats er hægt að bæta sjónina með því að nota augngler, viðeigandi lýsingu og stækkunargler fyrir lestur eða annað náið verk. Hins vegar, ef drerfið fer fram að stigi þar sem dagleg starfsemi verður erfitt getur aðgerð verið nauðsynleg. Sem betur fer er aðgerð í drerum algeng og örugg, þar sem flestir sjúklingar tilkynna betri sjón og lífsgæði síðar.
Það eru tvær mismunandi gerðir af dreraskurðaðgerð: phacoemulsification og extracapsular . Í phacoemulsification skurðaðgerð, lítill rannsaka sem gefur frá sér ómskoðun öldur er sett í augað með skurði. Ómskoðun öldurnar valda því að drerinn brotist í sundur, sem síðan er sogið í burtu frá auga.
Í skurðaðgerð í utanhjóli, linsan með drerum er fjarlægð úr auganu og skipt út fyrir gervi augnlinsu. Gervi linsan lítur út og finnst eðlileg, þó að hún geti ekki breytt lögun eins og náttúruleg linsu. Einstaklingar með augnlinsu þurfa augngler til að lesa eða ná í nánari vinnu.
Heimildir:
Jobling AI, Augusteyn RC. "Hvað veldur sterahatar? A endurskoðun á stera-framkölluð bakviðri undirhúðuð stækkun." Clin Exp Optom Mar 2002. 2; 61-75.
Li J, Tripathi RC, Tripathi BJ. "Lyfjaofnæmi." Drug Safety 2008. 2; 127-141.
Prouix AA. "Gera sterar valdið stífli? Parkhurst Exchange Okt 2009.
Ryskulova A, Turczyn K, Makuc D, Janiszewski R. "Sjálfsskýrðir aldurssjúkdómar og sjónskerðing í Bandaríkjunum: Niðurstöður 2002 Alþjóðaheilbrigðisviðtalskönnunarinnar Am J Public Health 2008 mars, 98: 454-461.