Hjartasjúkdómur: karlar og konur

Ógnvekjandi munur vegna kynja

Hjarta konu lítur út eins og maður, en það er veruleg munur. Til dæmis er hjarta konunnar venjulega minni eins og sumir af innri herbergjunum eru. Veggirnir sem skipta sumum þessum herbergjum eru þynnri. Hjarta hjúkrunar dælur hraðar en maður, en ejects um 10 prósent minna blóð með hverja kreista. Þegar kona er álagið hækkar púlshlutfall hennar og hjarta hennar eyðileggur meira blóð.

Þegar maður er stressaður, þrengir slagæðirnar í hjarta hans, hækkar blóðþrýstinginn.

Af hverju skiptir þessi munur máli? Þeir eiga mál vegna þess að kyn hefur hlutverk í einkennum, meðferðum og niðurstöðum sumra algengra hjartasjúkdóma.

Kransæðasjúkdómur (CAD)

CAD, leiðandi orsök hjartaáfall, er það sama ferli hjá körlum og konum. Auka fitu sem dreifast í blóði eru afhent í veggi hjartans, sem myndar innlán sem kallast veggskjöldur. Þegar þessir plakar vaxa hægt, verða þeir harðir og smám saman þröngt slagæð, sem truflar blóðflæði. Oftar eru plaques mjúkir og verða óstöðugar og sprungur. Þetta kallar á atburði sem veldur blóðtappa sem hættir blóðflæði. Hins vegar er niðurstaðan hjartaáfall.

Þrátt fyrir þetta ferli eru konur með áhættuþætti fyrir CAD sem menn hafa ekki. Þeir hafa einnig tilhneigingu til að hafa mismunandi einkenni hjartaáfall. Þegar einkenni koma fram getur verið erfitt að greina CAD með hefðbundnum prófunaraðferðum.

Eftir hjartaáfall eru konur ekki alltaf eins og menn. Stundum er það vegna þess að konur fá ekki alltaf bestu meðferðina vegna sjúkdómsins. Að öðru leyti er það vegna þess að þeir vissu ekki að þeir voru í hættu fyrr en það var of seint. Hér eru sex leiðir til að CAD sé frábrugðin körlum og konum:

1. Konur hafa áhættuþætti menn hafa ekki. Vissar sjúkdómar sem finnast aðeins hjá konum auka hættu á CAD. Þetta felur í sér legslímuvilla, fjölblöðruhálskirtli (PCOS), sykursýki og háan blóðþrýsting sem myndast á meðgöngu. Endometriosis hefur reynst auka áhættuna á að þróa CAD um 400 prósent hjá konum yngri en 40 ára. Konur deila einnig hefðbundnum áhættuþáttum hjá körlum, svo sem háan blóðþrýsting, háan blóðsykur, hátt kólesterólmagn, reykingar og offita. Eins og karlar geta konur haft áhrif á fjölskyldusögu um hjartasjúkdóma , sérstaklega þegar faðir eða bróðir greindist með CAD fyrir 55 ára aldur eða móðir eða systur var greindur fyrir 65 ára aldur.

1. Konur eru yfirleitt eldri þegar þeir hafa fyrstu hjartaáfall þeirra. Karlar eru í hættu á hjartaáfalli miklu fyrr í lífinu en konur. Estrógen býður konum smá vernd gegn hjartasjúkdómum þar til eftir tíðahvörf, þegar estrógenmagn lækkar. Þess vegna er meðalaldur fyrir hjartaáfall hjá konum 70, en 66 hjá körlum.
2. Einkenni hjartaáfalls geta verið mismunandi hjá konum. Brjóstverkur (einnig lýst sem alger þyngd á brjósti) er algengasta einkenni hjartaáfall hjá mönnum. Sumir konur upplifa einnig brjóstverk, en þeir eru líklegri til að hafa mismunandi einkenni. Ólíkt dramatískum brjóstverkjum sem sjást í kvikmyndum, upplifa konur oft lúmskur einkenni í þrjár eða fjórar vikur fyrir hjartaáfall. Rauða fánar eru:
   • Nýr eða stórkostlegur þreyta . Þú ert ekki með sjálfan þig, en þú ert mjög þreyttur, en getur ekki sofið eða verið með "þungur" brjósti. Til dæmis, einföld aðgerð eins og að gera rúmið gerir þig óvenju þreytt eða þú ert skyndilega þreytt eftir venjulegan æfingu.
   • Mæði eða svitamyndun. Horfðu á okkar þegar einkennin eiga sér stað án þess að hafa áreynslu, fylgir einkenni svo brjóstverkur eða þreyta, versnar með tímanum eftir áreynslu, eða neistir kulda, klamrar tilfinningar sem eiga sér stað án orsaka. Einnig, ef mæði versnar þegar þú leggur þig niður og er léttur þegar þú setur þig upp.
   • Verkur í hálsi, baki eða kjálka. Gakktu úr skugga um þegar það er engin sérstök vöðva eða lið sem verkar eða þegar óþægindi versna þegar þú ert að æfa þig og hættir þegar þú hættir. Sársauki getur verið í hvorri handlegg, en það er venjulega vinstri handleggur hjá körlum. Gætið einnig eftir sársauka sem byrjar í brjósti og dreifist í bakið, sársauki sem kemur upp skyndilega og getur vakið þig á nóttunni eða sársauka í neðri vinstra megin kjálka.

1. CAD hjá konum er stundum erfitt að greina. Röntgenmynd (angiogram) sem tekin er við hjartalokun er staðalpróf í gulli til að finna þrengingar eða hindranir í stórum slagæðum hjartans. En CAD hjá konum hefur oft áhrif á litla slagæð sem ekki er greinilega séð á hjartaöng. Þess vegna er einhver kona sem er gefið "allt skýrt" merki eftir hjartaöng og heldur áfram að hafa einkenni, sjá hjartalækni sem sérhæfir sig í konum með hjartasjúkdóm.
2. Hjartadrep er erfiðara á konu en maður. Konur hafa ekki tilhneigingu til að gera eins vel og karlar eftir hjartaáfall. Þeir þurfa oft lengri sjúkrahúsdvöl og eru líklegri til að deyja áður en þeir fara á sjúkrahúsið. Þetta kann að vera vegna þess að konur sem þjást af hjartaáfalli fá meira ómeðhöndlaða áhættuþætti, svo sem sykursýki eða háan blóðþrýsting. Stundum er það vegna þess að þeir setja fjölskyldur sínar fyrst og ekki sjá um sjálfa sig.

1. Konur fá ekki alltaf rétta lyfið eftir hjartaáfall. Eftir hjartaáfall eru konur í meiri hættu á að fá blóðtappa sem getur valdið öðru hjartaáfalli. Af óþekktum ástæðum er ekki líklegt að þau fái lyf til að koma í veg fyrir slíka blóðtappa. Þetta gæti útskýrt hvers vegna konur eru líklegri en karlar til að fá annað hjartaáfall innan 12 mánaða.

Hjartabilun

Hjartabilun hjá körlum er venjulega af völdum skemmda af hjartaáfalli sem kemur í veg fyrir að vöðvarnir dragist saman eins og það ætti að gera. Hins vegar eru konur líklegri til að fá hjartabilun þegar háan blóðþrýstingur, langvarandi nýrnasjúkdómur eða annað ástand kemur í veg fyrir að hjartavöðvar þeirra sliti á réttan hátt á milli beina. Konur með þessa tegund af hjartabilun lifa almennt lengur en karlar með hjartabilun. En þeir þurfa oft sjúkrahústöku fyrir mæði, hafa takmarkaða líkamlega hæfni og líklegri til að þurfa hjúkrunarheimili.

Gáttatif

Gáttatif (afib) er ástand sem veldur því að hjartsláttur berist í óreglulegum, oft skjótum, takti. Nýlegar rannsóknir hafa sýnt að konur með afib hafa fleiri einkenni, verri lífsgæði, meiri líkur á heilablóðfalli og verri árangri en karlar. Þeir eru einnig líklegri til að meðhöndla fyrir afib með beinabólga, en líklegri til að koma aftur á sjúkrahúsi fyrir afib eftir meðferð en karlar. Þrátt fyrir þessi vandamál eru konur sem fá meðferð við afib líklegri til að lifa lengur og eru líklegri til að deyja úr hjartavandamálum en karlar með afib.

Verndaðu þig

Hvort sem þú ert maður eða kona, það er aldrei of seint til að lækka líkurnar á að upplifa hjartaáfall. Hér er það sem þú þarft að gera:

• Hætta að reykja eða ekki byrja
• Fáðu reglulega hreyfingu (í lágmarki, farðu 30 mínútur á dag)
• Borðuðu mataræði mikið í ávöxtum, grænmeti, heilkornum og fiski og lítið í dýraafurðum, einföldum kolvetni og unnum matvælum
• Haltu venjulegum þyngd, blóðþrýstingi, blóðfitu og blóðsykursgildi.

Dr Cho er hjartalæknisfræðingur og kaflahöfundur hjá Cleveland Clinic's Tomsich Family Department of Cardiovascular Medicine. Hún er einnig framkvæmdastjóri hjarta- og æðasjúkdóms kvenna.

> Heimildir

> Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, et al. Endometriosis og hætta á kransæðasjúkdómum. Hring Cardiovasc Qual Results, 2016: 9 (3): 257-264.

> McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, o.fl. Til að koma í veg fyrir og upplifa blóðþurrðarsjúkdóm í hjarta sem kona: Vísindalisti. Circ, 2016; 133 (13): 1302-1331.

> Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, o.fl. Bráð hjartadrep hjá konum: A vísindaleg yfirlýsing frá American Heart Association. Circ, 2016; 133 (9): 916-947.

> Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA, o.fl. Mismunur á klínískum og hagnýtum niðurstöðum gáttatifs hjá konum og körlum: Tveir ára niðurstöður úr ORBIT-AF skráningunni. JAMA Cardiol, 2016; 1 (3): 282-291.

> Kaiser DW, Fan J, Schmitt S, o.fl. Kynjamismunur í klínískum niðurstöðum eftir frásog gáttatifs. JACC Clin Electrophysiol, 2016; DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.04.014.