Ef ástvinur þinn hefur verið tekinn til sjúkraþjálfunar á sjúkrahúsi þýðir þetta að veikindi hans séu nógu alvarleg til þess að krefjast þess að sjúklingur sé með varúð og hæsta stig læknisþjónustu. Einnig er hægt að vísa til gjörgæsludeildar (ICU) sem neyðartilvikseining eða hjúkrunardeild.
Ástvinur þinn kann að vera læknisfræðilega óstöðugur, sem þýðir að ástand hans gæti breyst óvænt og gæti hugsanlega hratt versnað.
Venjulega þarf fólk sem er mjög veikur aðeins að vera í hjúkrunarfræðingnum í stuttan tíma, þar til veikindi þeirra verða nógu stöðug til að flytja inn á venjulegan sjúkrahúsdeild. Í millitíðinni gætirðu viljað vita hvað á að búast við meðan ástvinur þinn er umhugaður í heilbrigðisstofnuninni. Þú gætir líka viljað vita undir hvaða kringumstæðum þú ættir að búast við því að ástvinur þinn sé nógu stöðug til að losna úr hjúkrunarfræðingnum og fá aðgang að venjulegu sjúkrahúsdeild.
Tegundir hjartasjúkdóma
Heilbrigðisstofnunin er hluti af sjúkrahúsinu þar sem sjúklingar fá náið læknisskoðun og umönnun. Sumir sjúkrahús hafa einnig sérhæfða hjúkrunarfræðinga fyrir ákveðnar tegundir sjúklinga:
- Nýburaþvagfæri (NICU): Gæta skal fyrir mjög ungum og ótímabæra börnum
- Barn (PICU): Fyrir börn sem þarfnast gjörgæslu
- Neurological ICU : Sérhæfð umönnun fyrir taugafræðilega óstöðugum sjúklingum
- Heilbrigðisþjónusta (CCU) : Gæta skal sjúklinga með alvarleg eða óstöðug hjartasjúkdóm
- Skurðaðgerðarsjúkdómur (SICU): Gæta skal sjúklinga sem eru að batna frá aðgerð
Afhverju þarf einhver að fá aðgang að einhverjum?
Það eru ýmsar mismunandi ástæður sem tryggja aðgang að heilbrigðisstofninum og ástvinur þinn hefur líklega eitt eða fleiri af þessum skilyrðum:
- Sjúklingar með óstöðugleika: Sjúklingar, sem eru með læknisfræðilega óstöðugleika, sem þurfa náið eftirlit og tíðar breytingar á læknismeðferð, eru oft viðurkenndir til hjúkrunarfræðingsins vegna þess að það er stilling sem hentar vel fyrir náið eftirlit og fljótlegt svar.
- Þarftu öndunaraðstoð: Sumir sjúklingar þurfa að komast inn í hjartalínurit vegna þess að þeir geta ekki andað sjálfan sig og krafist öndunarstuðnings í gegnum vél, svo sem loftræstingu, til að halda áfram að anda. Margir sjúkrahúsdeildir geta ekki stuðlað að umönnun sjúklings sem er á öndunarvél við öndun. Innöndun er að setja öndunarbúnað fyrir öndunarstuðning. Fjarlæging öndunarstuðnings, sem er extubation, fer fram þegar sjúklingur getur andað sjálfstætt.
- Lægri meðvitund: Ef ástvinur þinn er meðvitundarlaus, svarar ekki eða í dái , getur hann eða hún krafist umönnunar í hjúkrunarfræðingnum, sérstaklega ef hann eða hún er búist við að bæta. Fólk sem er meðvitundarlaust getur þjást af alvarlegum heilaskaða eða mjög víðtækum læknisfræðilegum vandamálum og þarfnast nákvæmar aðgát til að hámarka líkurnar á bata.
Gerð aukinnar umönnunar sem veitt er
Heilbrigðiseftirlitið gerir heilbrigðisstarfsfólk, svo sem lækna, hjúkrunarfræðinga, hjúkrunarfræðinga, meðferðaraðila og sérfræðinga, kleift að veita umönnun sem þeir kunna ekki að geta veitt í öðrum stillingum:
- Lokað og tíðar eftirlit með lífsmörkum: Á meðan á hjartalínurit stendur eru sjúklingar vakta oftar en þeir geta verið í venjulegu sjúkrahúsi. Hægt er að fylgjast með alvarlegum einkennum, svo sem hjartsláttartíðni, blóðþrýstingi og öndunartíðni, eins og heilbrigður eins og breytur eins og súrefnis- og koltvísýringsstig, með rafeindatækjum sem eru alltaf í vöktun. Auk þess að halda áfram að fylgjast með geta hjúkrunarfræðingar einnig handvirkt að athuga mikilvægar einkenni á oftar en í venjulegu sjúkrahúsi.
- Miðlæg staðsetning sýnir mikilvæg skilmerki: Þótt ástvinur þinn hefur stöðugt eftirlit með mikilvægum einkennum, mun blóðþrýstingurinn og hjartsláttartíðni verða sýnileg á stafrænum tækjum nálægt rúminu. Að auki eru mörg sjúkdómseinkenni einnig búnir með miðlægum skjájum sem sýna lífskjör sjúklinga utan herbergi. Þetta gerir hjúkrunarfræðingum kleift að lesa vísbendingu nokkurra sjúklinga jafnvel þegar þeir eru ekki í herbergi sjúklingsins og að verða meðvituð um mikilvægar breytingar strax.
- Nákvæmt aðlögun vökva, blóðsalta og lyfja: Auk nánari læknisskoðunar er hjartalínan stilling þar sem sjúklingar geta fengið tíðari og flóknari fínstillingu mikilvægra meðferða, svo sem vökva í bláæð og blóðsalta eins og natríum, kalíum , kalsíum og magnesíum. Fjöldi krabbameinslyfja getur valdið ófyrirsjáanlegum áhrifum sem krefjast tafarlausrar svörunar. Slík lyf eru helst gefin í ICU stillingunni.
- Getur haft nokkrar verklagsreglur: Ákveðnar aðferðir sem hægt er að gera við svefnplötu sjúklings eru ekki vel til þess fallnar að fara á reglulega sjúkrahúsdeild. Til dæmis getur fólk sem hefur sleglahraðtakti (VP-shunt) þurft nokkrar inngrip sem krefjast dauðhreinsaðs umhverfis til að koma í veg fyrir sýkingu, en það þarf ekki endilega að vera gert á vinnustaðnum. Þessar gerðir af verklagsreglum er hægt að framkvæma á skilvirkan hátt í hjartalínuriti en forðast hreyfingu og trufla sjúklinginn.
- Hálf-opið herbergi: Herbergin í stýringarmiðstöð eru yfirleitt ekki lokaðir. Þó að hægt sé að vera gluggatjöld til einkalífs, eru sjúklingar sýnilegri og aðgengilegir fyrir hjúkrunarfræðinga og lækna sem starfa á gjörgæsludeild. Þetta gerir heilbrigðisstarfsfólki kleift að fylgjast náið með sjúklingum og geta gert hraðari viðbrögð við skyndilegum vandamálum.
- Færri sjúklingar á hjúkrunarfræðingi: Almennt er hjúkrunarfræðingurinn með fleiri hjúkrunarfræðingar á sjúkrahús en venjulegur sjúkrahúsdeild er. Þetta gerir hver hjúkrunarfræðingur kleift að fylgjast með mörgum flóknum hverrar sjúklings og breyta heilsufarsupplýsingum og gefa sjúklingum meðhöndluðum meðferðarúrræðum.
- Hjúkrunarfræðingar með þjálfun og reynslu hjúkrunarfræðinga : Oft hafa hjúkrunarfræðingar og hjúkrunarfræðingar sem stunda hjúkrunarfræðinginn sérhæfða þjálfun og reynslu í umönnun hjúkrunarfræðinga. Stundum sérhæfa hjúkrunarfræðingar sig jafnvel í umönnun sjúklinga í sérhæfðum hjúkrunarfræðingum eins og CCU eða PICU. Í sumum hjartasjúkdómum hefur umsjónarmaður hjúkrunarfræðings, sem er sérstaklega með reynslu í heilbrigðisþjónustu, umsjón með umönnun sjúklingsins.
- Getur haft sérhæfða hjúkrunarfræðing: Stundum eru læknar sem eru sérstaklega þjálfaðir í hjúkrunarheimilum starfsfólk ICU. Þetta er ekki alltaf raunin og það fer eftir hverju sjúkrahúsi og ástandi. Til dæmis, ef ástvinur þinn hefur haft alvarlegt hjartasjúkdóm sem krefst dvalar í CCU getur hann eða hún verið umhuguð af lækni sem sér sérstaklega um sjúklinga meðan þeir eru í CCU þar til þau eru losuð til venjulegs sjúkrahúsaeiningar, þar sem annar læknir mun annast þá. Á hinn bóginn, á sumum sjúkrahúsum, sama læknir sem annast sjúkling í CCU heldur áfram að annast sjúklinginn og stjórna sjúkdómsástandinu, jafnvel eftir að sjúklingurinn verður stöðugur og færður yfir í venjulega sjúkrahúsaeininguna. Og sumar sjúkrahús hafa kerfi sem sameinar bæði aðferðir.
Fleiri takmarkanir fyrir gesti
Af ýmsum ástæðum eru gestir miklu meira takmörkuð í hjúkrunarfræðingnum en í venjulegu sjúkrahúsinu. Sum þessara ástæðna eru:
- Koma í veg fyrir útbreiðslu sýkingar
- Viðhalda rólegum fyrir aðra sjúklinga vegna þess að þeir hafa ekki næði í ICU
- Leyfa ástvinum þínum að hvíla og batna
- Minni pláss í ICU
- Leyfa starfsfólk til að fylgjast reglulega með því að starfsfólk sjúkrahússins geti frestað lyfjum eða eftirlit í hálftíma eða svo þar til gestir fara á venjulegan gólf, en geta ekki gert það í ICU.
Hvenær verður ástvinur þinn látinn laus?
Ástvinur þinn mun líklega batna nóg til að losna úr ICU. Sumir sjúkrahúsir hafa stígvél, sem veitir millistig umönnunar sem er minna ákafur en hjúkrunarfræðingurinn en að veita nánara umönnun en venjulegur eining. Viðmiðanir fyrir losun frá sjúkdómseinkennum eru meðalhækkun, stöðugleiki á lífskjörum, bættum viðvörun, minni tíð þörf á að stilla IV vökva, blóðsalta og lyfja og heildar læknisfræðilegan stöðugleika.
Orð frá
Ef ástvinur þinn hefur verið tekinn inn í gjörgæsludeildina ertu líklega undir miklum streitu þar sem þú færð óvissu og ófyrirsjáanleika.
Ekki sérhver sjúklingur er sá sami og ástvinur þinn er einstakur. Leið hans til bata getur verið sléttari eða flóknari en aðrir, og oft er ófyrirsjáanlegt af sjúkdómum sem valda því að sjúklingar þurfi hjartasjúkdóma að gera heildarspá nokkuð ófyrirsjáanlegt.
Þrátt fyrir þær alvarlegar aðstæður sem leiða til aðgangs að hjúkrunarfræðingnum eru flestir sjúklingar fær um að yfirgefa hjartalínurit og halda áfram að gæta á stöðluðu sjúkrahúsi í stuttan tíma og að lokum komast úr veikindum sínum og yfirgefa sjúkrahúsið heima.
> Heimild:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, Greining á þáttum sem hafa áhrif á áætlun hjartasjúklinga með margvíslegum skipulagshegðunarlíkani: afturvirk rannsókn á rannsókn á 1.299 sjúklingum á 12 samfelldum árum, 2017 Júlí, 29 (7): 602-607.