A taugakerfi er hjartasjúkdómur sem er varið til umönnunar sjúklinga með strax lífshættuleg taugasjúkdóma. Neuro-ICUs komu til fyrir um 25 árum síðan til að bregðast við þörfinni fyrir sérhæfðri þekkingu í vaxandi tækni til að þekkja og takast á við taugasjúkdóma.
Vandamál stýrt í Neuro-ICU
Almennt má sjúklingur fá aðgang að taugakerfi fyrir eftirfarandi aðstæður:
- eftir æxli í heilaæðum
- blóðþurrðarslag
- subarachnoid blæðing
- áverka heilaskaða
- innankúpublæðing
- Guillain-Barre heilkenni
- subdural hematoma
- vöðvakvilla gravis
- mænuáverka
- flogaveiki
- heilabólga
- heilahimnubólga og aðrar sýkingar í miðtaugakerfi
Aðrar hagur
Vettvangur taugaverndar umönnunar nær yfir meira en aðeins fjölbreytt úrval sjúkdóma. Það krefst einnig sérhæfðrar þekkingar á ákveðnum vélum líkamans, svo sem hvernig heilinn stýrir blóðflæði hans og innankúpuþrýstingi . Það krefst einnig þekkingar á taugafræðilegum verkfærum, svo sem rafskilgreiningum , bætt við dæmigerðari skilning á loftræstikerfi, hjartalínuriti og mikilli blóðþrýstingsvöktun og aðrar aðferðir sem eru dæmigerðar almennum hjartalínuriti.
Sjúklingar með skemmdir á taugakerfi þeirra eru mjög mikilvægir frá sjúklingum með skemmdir á öðrum mikilvægum sviðum líkamans.
Til dæmis geta sjúkdómar í taugakerfinu haft áhrif á getu sjúklings til að flytja og miðla. Starfsmenn taugakerfisstofnunar þurfa því að vera þjálfaðir í sérstökum prófunaraðferðum til að safna mikilvægum upplýsingum.
Persónulega eðli alvarlegra taugasjúkdóma er ekki hægt að vanmeta. Taugasjúkdómar geta breytt því hvernig einstaklingur skynjar ástvini og getur í raun gert þau að hegða sér eins og algjörlega ólíkur manneskja.
Jafnvel verri, sumir taugasjúkdómar geta virst ræna okkur um það sem gerði okkur sem við vorum, eða jafnvel hvað gerði okkur mannlegt. Tilfinningaleg viðkvæmni þessara breytinga getur valdið vini og fjölskyldumeðlimum krefst sérstakrar athygli. Þetta verður jafnvel mikilvægari þegar fjallað er um efni eins og dauða heila.
Saga Neuro-ICU
Á sumum vegu voru fyrstu æskulýðsstöðvarnar taugakerfi. Þörfin fyrir hjartasjúkdóma var staðfest á 1950 vegna lömunaráhrifa fósturvísisveirunnar. Eins og lama fólki með lungnateppu missti hæfileika sína til að anda, voru þau sett á þá nýju tækni sem vélaði loftræstingu .
Í áratugi tóku áhersluvarnir á allar tegundir lífshættulegra sjúkdóma, sérstaklega þeirra sem leiddu til þess að þörf væri fyrir loftræstingu. Hins vegar varð þörfin fyrir sérhæfðri umönnun í auknum mæli þegar lyfið varð flóknara. Árið 1977 var fyrsta stóra fræðilegu taugakerfið í Norður-Ameríku hófst í Massachusetts General Hospital. Þaðan urðu þau vinsælari yfir þjóðina og heiminn.
Flestar taugakerfi eru í stórum fræðilegum sjúkrahúsum, þar sem þeir fá stöðuga straum sjúklinga. Smærri sjúkrahús mega ekki vera fær um að fá næga sjúklinga til að réttlæta að byggja upp taugakerfi og mun annaðhvort sjá um sjúklinginn í almennum hjúkrunarfræðingi eða flytja sjúklinginn á annan sjúkrahús.
Hver vinnur í Neuro-ICU
Neuro-ICUs eru mjög þverfagleg í eðli sínu. Taugasérfræðingar, taugaskurðlæknir, sérfræðingar í gjörgæsludeild og svæfingalæknar vinna oft mjög náið með hópum mjög þjálfaðra hjúkrunarfræðinga, öndunarfærafræðinga, næringarfræðinga og fleira.
Ávinningur af því að hafa svo marga sérfræðinga er að margvísleg sérþekkingu er lögð inn í umönnun hvers sjúklings. The hæðir eru að nema mjög náið sé tekið eftir því hver er að tala, það er auðvelt fyrir vini og fjölskyldur að verða rugla saman um hverjir þeir tala við og hvers vegna. Þetta hugsanlega rugl er versnað með því að sjúkraþjálfari verður að vinna í vaktum, svo sem þú talar líklega veltur á tíma dags.
Til að koma í veg fyrir rugling, vertu viss um að allir sem koma inn kynnir sig og lýsir hlutverki sínu.
Í samanburði við almenna gjörgæsludeildir hafa taugasjúkdómar verið tengdir lægri dánartíðni og styttri sjúkrahúsdvöl vegna sjúkdóma eins og heilablóðfall, heilablóðfall og áverka á hjartasjúkdómum. Heilbrigðisstofnanir, almennt, geta verið ógnvekjandi og ruglingslegar staðir, en með nánu eftirtekt til góðrar samskipta getur taugakerfi verið bókstaflegur lífvörður.
Heimildir:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael. N Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neurological og Neurosurgical Intensive Care, Fjórða útgáfa, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Pedro Kurtz, Vincent Fitts, Zeynep Sumer, Hillary Jalon og Joseph Cooke, et al. Hvert er umhugsun um taugasjúkdóma sem hafa fengið taugakvilla umönnun gegn verslunum? Neurocritical Care, 2011, 15. bindi, númer 3, bls. 477-480