Hver þarf það og hvað getur þú búist við?
Matarþolprófunin (MMTT) krefst þess að maður drekki "blönduð máltíð", eins og að auka eða tryggja, sem inniheldur prótein, kolvetni og fitu. Markmið prófsins er að mæla hversu mikið insúlín brisbólan getur gert til að bregðast við mat. Þegar líkami einstaklingsins starfar á viðeigandi hátt, veldur drykkurinn blóðsykur, og þar af leiðandi brýst brjóstið bara nógu mikið af insúlíni til að staðla blóðsykur.
Hins vegar geta ákveðnar aðstæður valdið því að brisiin starfi óhagkvæmt - það getur valdið of mikið eða of lítið insúlín. Til að skilja þetta ferli betur á MMTT er blóð dregið úr IV til að mæla beta klefi panta. Beta frumur eru frumurnar sem framleiða insúlín, því að mæla fyrirvara þeirra er mikilvægt við að skilja insúlínvirkni. Þó að MMTT sé algengast hjá einstaklingum með sykursýki af tegund 1, getur það verið notað af fleiri ástæðum. Og þrátt fyrir að MMTT hafi verið vísað til sem gullstaðall fyrir prófanir á beta-frumum, er það sjaldan notað í klínískum aðstæðum, aðallega vegna óþæginda hennar - það getur verið tímafrekt og óbeint. Þess í stað er MMTT oftast notað sem mælitæki í rannsóknarstillingum, svo sem klínískum rannsóknum.
Hvenær væri einhver beðinn um að taka matarþolpróf?
Aðal ástæðan fyrir því að læknir vildi að sjúklingur taki MMTT er að ákvarða hversu árangursríkur brisbólan er við að framleiða insúlín.
Til dæmis sýna niðurstöður sýna hvort brisiin sé undirframleiðandi insúlín, of mikið af insúlíni eða ekki að framleiða insúlín alls. Hér að neðan finnur þú nokkur dæmi um hvenær MMTT má nota:
- Ef þú ert með mjög ungt barn sem hefur verið greind með sykursýki af tegund 1 og læknar hennar eru að reyna að ákvarða hversu mikið insúlín hún er enn að gera.
- Ef þú ert einstaklingur sem hefur lágan blóðsykur, 2-3 klukkustundir eftir að hafa borðað, sjúkdómsástand sem nefnist viðbrögð blóðsykurslækkunar og þú ert ekki með sykursýki, getur læknirinn mælt með því að mæla glúkósa við máltíðina og staðfesta hvort Líkami losar umfram insúlín sem svar við mat.
- Ef þú ert einstaklingur sem hefur gengist undir skurðaðgerð í maga og hefur fengið þætti eftir blóðsykurslækkun eftir máltíð.
- Ef þú ert einstaklingur með grun um insúlín sem hefur endurtekin blóðsykursfall.
- Ef þú ert einstaklingur sem tekur þátt í klínískri rannsókn, getur MMTT veitt víðtækari lífeðlisfræðilegan áreynslu á insúlíni þar sem beta-frumurnar í brisi eru svöruðu ákveðnum amínósýrum og fitusýrum auk glúkósa. Til dæmis: Rannsóknarrannsóknir geta notað MMTT próf í lyfjaþróun, metið árangur tiltekinna gerða meðferða, svo sem insúlíndælur, glúkagon-eins peptíð (GLP-1) örvar og samfelld glúkósa fylgist.
Hvað getur þú búist við fyrir prófið?
Það er mikilvægt að þú hefur fastað í að minnsta kosti átta klukkustundir fyrir prófið. Þú skalt ekki drekka né borða neitt nema vatn, átta klukkustundum áður en prófið hefst. Ef þú hefur fengið eitthvað fyrir slysni, jafnvel eitthvað óverulegt, svo sem, sælgæti eða sykurgúmmí, verður þú að endurskoða prófið.
Læknirinn þinn getur sagt þér að takmarka öfluga hreyfingu, áfengi, koffein og tóbak nota daginn fyrir prófið vegna þess að þessi þættir geta haft áhrif á insúlínviðkvæmni.
Áform um að vera með þægilegan fatnað. Ef barnið þitt er sá sem hefur prófið, getur þú fengið hana með sérstökum teppi eða fylltri dýrum sem huggun.
Hvað ætti þú að búast við meðan á prófinu stendur?
Þú ættir að búast við að vera til staðar fyrir prófið í nokkrar klukkustundir, þar sem raunveruleg próf tekur að minnsta kosti tvær klukkustundir og það er líka undirbúningur þáttur líka. Nokkur rannsókn er hins vegar gerð á virkni þess að draga úr prófuninni í 90 mínútur og aðeins eina blóðsýni.
Ef þú hefur einhverjar spurningar varðandi lengd dvalar skaltu spyrja lækninn þinn áður en prófunardagur hefst. Hér er það sem þú getur búist við fyrir prófið þitt:
- Við komu skráir þú og hefur hæð og þyngd mælt.
- Næst verður þú settur í sjúklingsherbergi þar sem þú færð bláæðasegarek (IV). Í IV er notað til að draga blóðsýni. Hafa IV komið getur verið svolítið óþægilegt, sérstaklega fyrir ungt barn svo það er mikilvægt að undirbúa þau.
- Þegar IV hefur verið settur, munt þú drekka fljótandi máltíð, svo sem uppörvun. Þessi drykkur bragðast svipuð mjólk hrist og kemur í ýmsum bragði.
- Blóð er dregið úr IV á 30 mínútna fresti á tveimur klukkustundum.
- Þó að þú bíður, geturðu horft á sjónvarpið, lokað augunum, lesið eða gert það sem gerir þig vel.
Hvað getur þú búist við eftir prófið?
Eftir að próf hefur verið lokið verða niðurstöðurnar sendar í rannsóknarstofuna. Venjulega taka niðurstöðurnar nokkrar vikur til að mynda - þú heyrir frá lækninum þínum þegar þeir koma. Þú ættir ekki að finna neinar aukaverkanir, nema fyrir nokkrum vægum óþægindum á IV-svæðinu.
Mæling á blönduðum máltíðartruflunum er frábrugðin prófinu um sykursýkisþol
Þú gætir verið að velta fyrir þér - er MMTT það sama og Munnþurrkuróþolprófun (OGTT) ? Ef þú hefur fengið OGTT í fortíðinni muntu vita að þessar prófanir eru svipaðar en ekki nákvæmlega það sama.
OGTT er góð vísbending um þol gegn glúkósa og er notuð í tengslum við aðrar prófanir, svo sem fast blóðsykur (FBG) og blóðrauða A1c til að greina sykursýki, sykursýki og skjár fyrir sykursýki í meðganga.
Á sama hátt og MMTT, verður þú að taka þetta próf þegar þú festir í að minnsta kosti átta klukkustundir. Hins vegar, í stað þess að drekka blönduð máltíð, á meðan á OGTT stendur er aðeins krafist að taka aðeins glúkósa álag, sem jafngildir 75 grömm af glúkósa (sykur) sem leyst er upp í vatni.
Niðurstöður OGTT geta hjálpað læknum að ákvarða, skerta fasta glúkósa (IFG) og skert glúkósaóþol (IGT). Ekki er hægt að greina IFG og IGT með því að nota MMTT þar sem hið síðarnefndu veitir óstöðluðu inntöku glúkósa á inntöku.
The Mixed Meal Test er ekki notað til að greina sykursýki af tegund 1
MMTT getur aðstoðað við að greina fyrstu stigum glúkósaóþol, en það er ekki notað til að greina sykursýki af tegund 1. Í staðinn mælir bandarískur sykursýki í Bandaríkjunum hjá sjúklingum með einkenni að blóðsykur sé notaður til að greina bráðan upphaf sykursýki af tegund 1. Í tengslum við prófun á c-peptíðprófi eða sjálfvirkri mótefnamælingu (bæði blóðrannsóknir) getur staðfesta greiningu á sykursýki af tegund 1.
Skimun fyrir sykursýki af tegund 1 getur ákvarðað sykursýki áhættu
Sykursýki af tegund 1 er yfirleitt greind eftir að sjúkdómurinn hefur þróast í síðari stigum. Með framfarir í læknisfræði, höfum við nú getu til að skjár um sykursýki af tegund 1 við gerð rannsóknarrannsókna, í fyrstu gráðu fjölskyldumeðlimum eða proband með sykursýki af tegund 1. Skimunin felst í því að prófa fyrir þilfari sjálfvirkra mynda. Við sykursýki eru þessar autoantibodies, sem gefa til kynna virkjun árásum líkama á insúlínframleiðandi beta frumum í brisi, þannig að lokum valda beta-frumunum að deyja. Bandaríska sykursýkissambandið segir eftirfarandi:
[Það] er nú ljóst af rannsóknum á fyrstu gráðu ættingja sjúklinga með sykursýki af tegund 1 að viðvarandi nærvera tveggja eða fleiri sjálfvirkra mótefna er næstum viss fyrirspá fyrir klínískri blóðsykurshækkun og sykursýki. Hraði framvinda er háð aldri við fyrstu uppgötvun mótefnis, fjölda mótefna, mótefnavakis og mótefnis titer.
Notkun sjálfvirkra lyfja til að ákvarða sykursýkisáhættu getur dregið úr sykursýkissjúkdómum í sykursýki, aðstoðað vísindamenn við að móta forvarnarrannsóknir, hugsanlega seinka sjúkdómavinnslu og hjálpa fólki að skilja og betur undirbúa sig fyrir sjúkdóminn.
Það er mikilvægt að hafa í huga að bara vegna þess að þú ert með sjálfvirkan mótefni þýðir það ekki endilega að þú hafir fullblásið insúlínháð sykursýki af tegund 1; frekar getur það þýtt að líkurnar á því að þú þróir það aukist. Ef þú vilt fá frekari upplýsingar um vinnsluferlinu getur þú nálgast American Diabetes Standards Care .
Orð frá
Mæling á blönduðum máltíðartruflunum krefst þess að einstaklingur drekkur drykk, eins og uppörvun, meðan hann hefur dregið blóð á 30 mínútum í tvær klukkustundir. Það er frábært próf til að hjálpa að ákvarða getu einstaklingsins til að gera insúlín og gera það mjög dýrmætt mælitæki. En prófið getur verið óþægilegt og erfitt að framkvæma vegna þess að það er styrkleiki og tími skuldbinding. Þess vegna var það mjög sjaldan notað í klínískum aðstæðum, svo sem skrifstofu læknisins.
Í sumum tilvikum geta læknar hins vegar notað það til að prófa til dæmis blóðsykurslækkun. Nánar tiltekið, ef þú ert að taka þátt í klínískri rannsókn, getur þú verið beðinn um að taka einn. Ef þú ætlar að gera þessa próf, ekki hafa áhyggjur. Þó að prófið kann að vera tímafrekt, er það ekki sársaukafullt og veldur ekki aukaverkunum.
Mundu einnig að þetta próf er ekki notað til að greina hvers konar sykursýki. Og eins og alltaf, ef þú grunar að þú eða einhver sem þú elskar getur haft sykursýki vegna grunsamlegra einkenna, svo sem aukinnar þorsta, aukin þvaglát, þreyta, of mikill hungur, þyngdartap osfrv. Hafðu samband við heilsugæsluliðið þitt strax.
> Heimildir:
> American Diabetes Association. Staðlar um læknishjálp í sykursýki - 2017. Sykursýki . 2017 Jan; 38 (viðbót 1): S1-132.
> Besser, R et. al. Lærdóm frá þolprófun á blönduðum máltíðum. Sykursýki Care 36: 195-201, 2013
> Cincinnati barna Þolprófun á blönduðum máltíðum.
> Koh, A, þolprófun á blönduðum máltíð (MMTT) á móti inntöku glúkósaþolsprófs (OGTT) eftir árangursríkt klínískar ígræðslu (CIT)
> ProSciento. Mæling á sykursýruþolsprófum og blönduðum matarþolsprófi.