Skattfrádráttur fyrir krabbameinssjúklinga

Hvaða sjúkratryggingar eru skattfrjálsar?

Krabbamein er dýr sjúkdómur. Á sama tíma og þú ert frammi fyrir copays, deductibles og flutningskostnaði til meðferðar (fyrir byrjendur), geta margir ekki haldið áfram að vinna, að minnsta kosti að vinna í fullu starfi. Að auki verða samstarfsaðilar og makar oft fjölskyldumeðlimir og draga úr tekjum af þeirri stefnu. Jöfnu útgjalda meira og gera minna getur jafnað streitu og jafnvel læti, á þeim tíma þegar nóg er að hafa áhyggjur af því þegar.

Það eru nokkur atriði sem þú getur gert til að draga úr fjárhagslegum streitu. Krabbameinsfélagsráðgjafi þinn kann að hafa tillögur um fjárhagslegan stuðning eða draga úr kostnaði, en það er eitthvað sem þú getur gert strax sem getur skipt máli. Ef þú byrjar að halda nákvæmar skrár yfir útgjöld til lækniskostnaðar í dag, gætirðu fundið að þú hefur vistað töluvert magn af peningum, komdu skatta tíma.

Krabbamein og skatthlutfall vegna lækningagjalda

"Það erfiðasta í heiminum að skilja er tekjuskatturinn." - Albert Einstein

Frá og með 12/31/16, læknis frádráttur verður að fara yfir 10 prósent (vs 7,5 prósent fyrir þann tíma) af leiðréttum brúttó tekjum þínum. Margir fá hugfallast að horfa á þetta og trúa því ekki að kostnaðurinn verði svo hátt. Samt eru margir hissa þegar þeir bæta saman öllum kostnaði (sjá dæmi hér að neðan) og komast að þeirri niðurstöðu að þær uppfylli skilyrði um verulega skattsvik.

Áður en þú sleppir læknisfræðilegum frádráttum sem óviðkomandi ástandinu skaltu taka tíma til að læra um þær tegundir útgjalda sem eru frádráttarbær. Hvers konar færslur ættir þú að halda? Er kominn tími til að ráða endurskoðanda? Hvað um tryggingar iðgjöld?

Skilgreining á frádráttarbærum læknisgjöldum

Lækniskostnaður sem má draga frá eru greiðslur vegna "greiningu, lækna, létta, meðhöndla eða koma í veg fyrir sjúkdóm eða greiða fyrir meðferðir sem hafa áhrif á hvaða uppbyggingu eða starfsemi líkamans."

Sjúkrakostnaður sem er frádráttarbær

Læknisgjöld sem ekki eru greidd af sjúkratryggingunni eða heilbrigðisáætlun geta verið frádráttarbær. Hafðu í huga að þessi kostnaður þarf að greiða með peningum, kreditkorti eða stöðva, á árinu sem þú ert að leggja fram skatta. Útgjöld sem kunna að vera frádráttarbær eru ma:

Tryggingar iðgjöld

• Iðgjöld sem greidd eru til einkaaðila sjúkratryggingasamninga.
• Þú getur ekki dregið frá vinnuveitandi iðgjöldum eða vinnuveitendum sem endurgreiða iðgjöld. Einnig getur þú ekki dregið frá vátryggingargjöldum sem ná til taps á útlimum eða tjóni.
• Medicare Part B (viðbótar sjúkratryggingar) og Medicare Part D (sjálfboðalyf lyfseðilsskyldra lyfseðla) eru frádráttarbær, en ekki Medicare Part A (sjúkrahús tryggingar.)
• Sumir langtíma sjúkratryggingar iðgjöld eru frádráttarbær.
• Ef þú ert sjálfstætt starfandi getur þú í staðinn átt rétt á sjálfstætt starfandi sjúkratryggingatapi sem rekstrarkostnað. Í stað þess að tilgreina frádrátt fyrir iðgjöld sem greidd eru, er þetta í staðinn aðlögun að tekjum. Sjá útgáfu 535. Ef þú gerir ekki kröfu um alla sjálfstætt starfandi sjúkratryggingafélags frádrátt þinn getur þú tekið til eftirtalinna kostnaðar sem lækniskostnaður á persónulegum frádráttum þínum.

Greiðslur til heilbrigðisstarfsmanna, þ.mt sérfræðingar

Greiðslur til lækna og annarra lækna sem ekki eru tryggðir eða endurgreiddar af vátryggingum eru frádráttarbær. Samþættir að þú greiðir út-af-vasa eru einnig frádráttarbær.

Sjúkraþjálfari

Sjúkraþjálfun á sjúkrahúsi, endurhæfingarstöð eða hjúkrunarheimili er frádráttarbær svo lengi sem það er ekki greitt af vátryggingunni þinni, eða heilbrigðissparisreikningi (HSA) eða sveigjanlegri sparisjóðsreikningi . Máltíðir og gisting fyrir göngudeild (en ekki göngudeild) er frádráttarbær.

Krabbameinsmeðferðir

Hlutfall krabbameinsmeðferða (eins og skurðaðgerð, geislameðferð, krabbameinslyfjameðferð, markvissa meðferð og ónæmismeðferð ), sem ekki er tryggð með tryggingu, getur verið krafist sem læknisfræðileg frádráttur.

Lyfseðilsskyld lyf

Sá hluti lyfseðilsskyldra lyfja sem ekki er tryggður. og samhliða greiðslur á undirteknum lyfjum eru frádráttarbær.

Púskar

Púður eru frádráttarbær ef þeir eru keyptir til krabbameinslyfjameðferðar hárlos .

Endurbyggjandi skurðlækningar

Dráttarbær útgjöld fela í sér enduruppbyggjandi skurðaðgerð vegna sjúkdóma, slysa eða skaðlegra sjúkdóma, td brjóstuppbyggingu eftir mastectomy. Skurðaðgerð sem tengist meðfæddu frávikum er einnig frádráttarbær. Skurðlækningar vegna snyrtifræðilegra ástæðna, svo sem fitusúða, eru ekki frádráttarbær.

Mental Health Meðferðir

Heimsóknir með geðheilbrigðisstarfsmönnum, svo sem geðlækna og sálfræðinga, eru frádráttarbær útgjöld.

Meðferðir

Meðferðir, svo sem líkamlega meðferð eða vinnuþjálfun, ef þau eru ekki tryggð, eru frádráttarbær

Sjón og heyrn

Til viðbótar við stefnumót með augnlækni eða augnlækni (sá hluti sem ekki er tryggður) eru frádráttarbærir kostnaður með augngler, linsur og lausn til að hreinsa linsur. Leiðrétting auga skurðaðgerð (LASIK) er frádráttarbær kostnaður, eins og heyrnartæki.

Dental

Fyrirbyggjandi tannlæknaþjónustu, svo sem tannhreinsun, umsókn tannlækna, og flúoríð meðhöndlun eru þakin. Meðferð fyrir tannlæknismeðferð, eins og tannfyllingar, er fjallað eins og verklagsreglur eins og útdrættir, röntgenrannsóknir og tannlæknaðir meðferðir eins og tannlækningar, falsa tennur ( dentures ) eru frádráttarbær, en snyrtivörur sem tennur whitening eru ekki frádráttarbær.

Alternative Therapies

Greiðslur til annarra lækna, þegar þau eru notuð sem viðbót við hefðbundna krabbameinsmeðferð, eru þakin. Dæmi eru:

• Chiropractic umönnun
• Kristnir vísindamenn
• Sameiginleg krabbameinsmeðferð (aðrar meðferðir ásamt hefðbundnum aðgátum) þar á meðal nálastungumeðferð og nuddmeðferð .
• Aðrar samþættir (óhefðbundnar læknar) veitendur, svo sem nuddþjálfari, náttúrufræðingar og mataræði.

Sumar næringarefna

Almennt eru fæðubótarefni ekki skattfrjálsar, jafnvel þótt læknirinn þinn ráðleggi það. Viðbót getur verið frádráttarbær ef læknirinn ráðleggur það fyrir tiltekið sjúkdómsástand. Til dæmis getur D-vítamín viðbót, sem læknir mælir með vegna D-vítamíns skorts í krabbameinssjúklingum, frádráttarbær. Annað dæmi væri notkun þyngdarfrelsandi viðbót sem ætlað er að meðhöndla krabbameinssjúkdóm (alvarlegt ástand átti að vera ábyrg fyrir 20% af dauðsföllum krabbameins í Bandaríkjunum).

Ferðalög vegna læknisfræðilegra ástæðna

Svo lengi sem aðalástæðan fyrir ferðalagi er læknishjálp - ekki til ánægju og ekki til slökunar eða almennrar heilsu, jafnvel þótt læknirinn ráðleggur það - getur ferðast frádráttarbær. Kostnaður sem má draga frá eru:

• Samgöngur til og frá heilbrigðisþjónustu, þar með talið að ferðast til sjúkrahúsa og heilsugæslustöðvar, apóteka og meðferðartíma. Stöðluð mílufjöldi fyrir akstur bíls fyrir skattaárið 2014 er 24,5 sent á míla. Einnig frádráttarbær eru bílastæði gjöld og tolls (en ekki viðhald, farartæki viðgerðir, bíll tryggingar eða afskriftir.) Taxi farþega, rútu fares, lest, fargjöld og flugfargjöld eru frádráttarbær útgjöld.
• Sérstök búnaður settur upp í bíl með sérstakri hönnun til móts við þá sem eru með fötlun, svo sem hönd stjórna. Þú getur líka haft kostnað við að fá bíl sem er sérstaklega hönnuð til að halda hjólastól.
• Lodging fyrir sjálfan þig og umönnunaraðila. Hámarkið sem hægt er að draga frá á dag er $ 50 á mann.
• Ekki má draga máltíðir nema fyrir þá sem eru á sjúkrahúsi á sjúkrahúsi.

Ferðast til læknisfræðilega tengda ráðstefnu

Þátttökugjöld og ferðalög á námskeið og ráðstefnur sem tengjast eigin langvinnum aðstæðum eða maka þínum eða ástvinum eru frádráttarbærir kostnaður þegar kostnaðurinn er "fyrst og fremst fyrir og nauðsynleg til nauðsynlegrar læknisþjónustu." Þú getur ekki dregið mat eða gistingu. Dæmi um að vera á ráðstefnu um daglegt líf með aukaverkunum krabbameinsmeðferðar.

Viðbótarmeðferðir / áætlanir / ráðgjöf

• Reykingar að hætta forrit eru þakin (en ekki nikótín skipti eins og nikótín plástra eða nikótín gúmmí). Lyfseðilsskyld lyf sem miða að því að draga úr nikótín fráhvarfseinkennum (eins og Chantix) eru þakin.
• Þyngdartap forrit ef mælt er fyrir tilteknu ástandi, svo sem offitu. Maturinn sem mælt er með með þessum forritum er ekki frádráttarbær.
• Göngudeild meðferðar fyrir áfengi og fíkniefni.

Kostnaður vegna þjónustu Dýr

Venjulega eru dýralæknisgjöld ekki frádráttarbær. Undantekningin er fyrir áframhaldandi kostnað fyrir þjónustufólk, svo sem auguhundar (leiðsögn hundar fyrir blinda) og flogaveiki. Nýlega hefur kostnaður vegna "geðheilsu" dýra orðið frádráttarbær. Þar sem þunglyndi, kvíði og jafnvel eftir áverka er algeng hjá krabbameinsfólki og þar sem gæludýr meðferð virðist einnig gagnleg fyrir fólk með krabbamein, þá getur þetta verið eitthvað sem þarf að ræða við krabbameininn þinn.

Persónuleg aðstoðartæki

Varanlegur lækningabúnaður, svo sem göngugrindur, stólar með stuðningsaðgerðir, grípa, súrefni og súrefni, CPAP, hjólastólar, hækjur og gervilimar eru frádráttarbær.

Úrbætur fyrir börn með fötlun

Til dæmis, úrbótaáritun fyrir dyslexískan barn.

Hjúkrun í heimahúsum

Hjúkrun í heimahúsum er frádráttarbær kostnaður en aðeins sá hluti sem tengist læknishjálp eingöngu (til dæmis er heimilisþrif heimilisstjórans ekki heimilt að draga frá sér.)

Heimilisbætur til að koma í veg fyrir heilsufarsástand þinn (fjármagnskostnaður)

Heimilisbætur og sérstök búnaður má draga frá lækningasjúkdómum ef tilgangurinn er vegna læknisfræðilegra ástæðna fyrir þig, maka þinn eða þinn eftirmenn. Þessi frádráttur er lækkaður með einhverri aukningu í verðmæti sem umbætur stuðla að eignum þínum. Dæmi eru:

• Framkvæmdir við inngangshall (s) fyrir heimili þitt.
• Stækka utan og innanhúss hurðir og hallways.
• Setja handrið og styðja / grípa bars og breyta vélbúnaði á hurðum.
• Að hækka eða lækka skáp eða gegn fyrir aðgengi.
• Lyftur eins og þær til að sigla stigann.
• Flokkun jörðu utan heimilisins fyrir aðgengi.
• Breytileg viðvörunarkerfi eins og viðvörun og brunavarnir.
• Breyting á rafmagnsbúnaði og verslunum.
• Flutningur á blönduðu málningu sem er í lélegu viðgerði eða innan barns.
• Sundlaug eða spa ef það er hannað til að veita læknishjálp (mínus hvaða gildi það bætir við heimili þínu.)

Hvað er EKKI frádráttarbær?

• Tryggingar sem greitt er af vinnuveitanda þínum. Þú getur ekki dregið frá framlagi þínu til vinnuveitanda sem styrktar eru af sjúkratryggingum nema þessi iðgjöld séu innifalin í reit 1 á W2 eyðublaðinu þínu.
• Þú getur ekki dregið frá útgjöldum sem falla undir heilsu sparnaðarreikning þinn eða sveigjanlegan útgjaldareikning (þar sem þau eru afturkölluð á grundvelli forgangsröðunar.)
• Ofnæmislyf (lyf sem þú getur keypt án lyfseðils) jafnvel þótt læknir geti mælt með því (til dæmis aspirín fyrir fólk með hjartasjúkdóm.)
• Ferðalög sem eru til almennrar heilsufarsbóta, jafnvel þó læknirinn ráðleggi það.
• Jarðarför eða greftrunarkostnaður.
• Toiletries eins og tannkrem eða snyrtivörur.
• Programs fyrir almenna umbætur á heilsu þinni.
• Flestir skurðaðgerðir, þegar tilgangurinn með málsmeðferðinni er að bæta útlitið og "þýðir ekki merkilega að stuðla að rétta virkni líkamans eða koma í veg fyrir eða meðhöndla veikindi." Til dæmis, fitusöfnun, andlitslyftur, tennur whitening, hár ígræðslu og hár flutningur (rafgreiningar) myndi ekki vera frádráttarbær. Ef þörf er á skurðaðgerð vegna slysa eða sjúkdóms (til dæmis brjóstuppbyggingu) eða vegna meðfæddra vansköpunar, þá er kostnaðurinn skattfrjálst.
• Nikótínuppbótarmeðferð, svo sem nikótínplástur og nikótíngúmmí.
• Fæðubótarefnum nema læknirinn ákveði sérstaklega fyrir lækni.
• Mataræði.
• Heilsufélags aðild.

Eyðublöð sem þú þarft að skrá / aðstoð

Til að geta krafist læknis frádráttar verður þú að skrá Stundaskrá A (eyðublað 1040), ekki 1040 EZ eða 1040 einn.

Þú getur hlaðið niður eyðublöðum og útgáfum eða panta núverandi eða fyrra form og leiðbeiningar með því að hringja í 1-800-TAX-FORM (1-800-829-3676). Fyrir spurningar skaltu skoða upplýsingarnar sem eru aðgengilegar á IRS.gov eða hringdu í 1-800-829-1040.

Þarftu endurskoðanda?

Ekki munu allir þurfa þjónustu endurskoðanda til að krefjast læknis frádráttar, en hafðu þetta í huga: það kann að vera eyri-vitur og dollari-heimskulegt að gera það ekki.

Almennar ráðleggingar um stjórnun á skatthlutfalli þínu

• Byrjaðu að halda möppu og minnisbók daginn sem þú ert greindur eða eins fljótt og auðið er.
• Vista allar kvittanir.
• Helst skaltu skrifa niður öll kaup og reikninga sem eru greidd á þeim tíma sem þú greiðir.

Loksins, skoðaðu dæmi um hvernig dæmigerður (þó siðferðilegur fjölskylda) gat lækkað skatta sína með því að greina frádrátt í læknisfræði. Hafðu í huga að það er samsetningin ekki aðeins lækningakostnaður þinn með krabbameini heldur einnig lækniskostnaður vegna maka þíns og hvers kyns barns.

Dæmi um hvernig frádráttur getur hjálpað fjölskyldu með krabbameini

10 prósent niðurskurðurinn kann að virðast vera há, en fljótlegt tilfinningalegt (þó nokkuð sérstakt) dæmi getur hjálpað til við að skýra þetta. Íhuga fjölskyldu 5 með einum foreldri með lungnakrabbamein, 3 háð börn, samhliða leiðréttu brúttótekjur á 55.000 $ á ári og einkarekstur sjúkratryggingastefnu (pabbi er frjálst og hefur ekki vinnuveitandi styrktar sjúkratryggingar) með $ 5.000 frádráttarbær.

• Óverðtryggð sjúkratryggingagjöld af $ 761.00 mánaðarlega fyrir samtals $ 9132.00.
• Útreikningar fyrir mamma fyrir lungnakrabbamein eru meðal annars $ 3500.00 af óþekktum klínískum heimsóknum, ekki endurgreiddum, sjúkrahúsgjöldum og súrefnisgjöldum. Ferðalög til læknisfræðilegra ráðstafana, 90 mílur frá heimili til krabbameinslyfjameðferðar, geislameðferð, skurðaðgerð og heilsugæslustöðvar heimsækja 2750 mílur (endurgreitt á 24,5 sentum á mílu fyrir samtals 673,75 kr.). Mamma sótti reykingarferlisáætlun (ekki endurgreidd fyrir kostnað af $ 200.)
• Pabbi er sykursýki. Útgjöld til útgjalda voru með ferðalagi (ekki bætt við hér) og kostnaður vegna aðgangs að ráðstefnu sem læknirinn mælti með til að aðstoða við að stjórna sykursýki hans. Kostnaður við ráðstefnunni var $ 550 fyrir par, með ferðakostnaði af $ 220 miðað við frádrátt í bílnum. Pabbi hafði einnig leiðréttandi augnlækningar sem komu að $ 3500.
• Eitt barn þjáist af læravandamálum (dyslexia) sem krefst úrbóta að lesa fyrir kostnað af $ 1200.
• Tveir af börnum eru nú í armböndum. Eftir 1.000 dollara á barninu sem tannatryggingar náðu, greiddu þeir með tékka á árinu samtals 7000 dollara fyrir armbönd.
• Óþekkt tannþrif og tannlækningar komu til $ 1030 fyrir 5.
• Eitt barn hefur linsur sem komu til 360 Bandaríkjadala fyrir árið. Samband lausn var til viðbótar $ 60.

Í þessu tilviki komu heildargjöldin til læknisþjónustu sem ekki voru tryggð með tryggingu eða heilsuverndaráætlun til 27,425,75 $. Á grundvelli árlegrar fjölskyldu tekjur af $ 55.000 og nota 10 prósent niðurskurður, kostnaður yfir-og-yfir $ 5.500 væri frádráttarbær. Að draga úr 10 prósent afskriftirnar, sem eftir er 21,925,75 kr. Hæfir sem læknisfræðileg frádrátt. Ef krabbameinsþjálfari þinn skrifar fyrirmæli um þjónustuhund fyrir streitu sem tengist krabbameini (eftirfylgjandi streitu er algeng hjá krabbameinssjúklingum) getur þú jafnvel bætt við hundamat og dýralækninga reikninga við þennan fjölda.

Þótt þetta dæmi kann að virðast sérstakt, hafðu í huga að 1 af hverjum 10 krabbameinssjúklingum eyðir yfir $ 18.000 í lækningakostnaði á hverju ári og að áætlað sé að lækningakostnaður sé þáttur í 60 prósentum af persónulegum gjaldþrotum í Bandaríkjunum.

Kjarni málsins

Gott lið að hafa í huga er að greinandi lækningakostnaður er ekki leið til að "skila út" af sköttum en hafa frekar tækifæri til að koma í veg fyrir að greiða skatta af læknisfræðilegum gjöldum sem þú myndir annars ekki eiga ef þú varst 100 prósent heilbrigð. Eftir allt saman, þú verður að þjást líkamlega og tilfinningalega Roller-coaster af hrikalegt sjúkdóm krabbameins. Og jafnvel með frádráttum getur samsetningin af auknum kostnaði og minni getu til að vinna með krabbamein verið skelfileg fjárhagslega.

Næstu skref

Eftir að hafa í huga takmarkanir á læknis frádráttum gætir þú furða hvernig þú getur dregið úr kostnaði þínum í framtíðinni. Íhuga eftirfarandi hugmyndir:

• Farið er áfram, íhuga að safna læknisfræðilegum aðferðum innan almanaksárs (innan sjálfsástæða.) Ef þú ert með sjúkrahúsgjöf vegna krabbameins getur þú hugsað þér að skipuleggja það sem þú hefur verið að bíða eftir með mjöðm, ásamt ofsóknarskorti þínu á sama tíma ár til að ná 10 prósentum niðurskurði.
• Kíktu á aðrar áætlanir um skattaáætlun, svo sem sveigjanlegan reikninga útgjalda (FSA).

Það er líka mjög gott að leita að aðstoð ef þú ert í erfiðleikum. Krabbameinsstöðin þín félagsráðgjafi getur haft ábendingar, þ.mt upplýsingar um sjúkratryggingaráætlanir fyrir lyf. Nokkur lyfjafyrirtæki hafa einnig lyfseðilsskyld lyf. Stofnanir fyrir tiltekna tegund krabbameins kunna að hafa auðlindir og fólk sem þú getur talað við um valkosti. Ef þú hefur áhyggjur af vinnu, hefur hagnýtur stofnun Krabbameins og starfsráðgjafa ofgnótt af upplýsingum um réttindi þín á vinnustaðnum og fleira. Að lokum er hægt að taka þátt í online krabbameinssamfélagi sem getur verið ómetanlegt þar sem það getur gefið þér tækifæri til að tala við aðra sem hafa staðið frammi fyrir svipuðum áskorunum meðan á ferðinni stendur.

> Heimildir:

> American Cancer Society. Skilningur sjúkratrygginga. http://www.cancer.org/treatment/findingandpayingfortreatment/understandinghealthinsurance/index

> Ríkisskattstjóri. Útgáfa 502 Læknis og tannlæknaþjónustu til notkunar við undirbúning 2017 skilar. https://www.irs.gov/pub/irs-pdf/p502.pdf

> Innri tekjutrygging. Topic 502 - Medical and Dental Expenses. Uppfært 01/31/18. https://www.irs.gov/taxtopics/tc502.html