Venjulegur, aukinn og minnkaður öndunarhraði hjá fullorðnum og börnum
Ef þú finnur fyrir öndunarfærasjúkdómum gætir þú verið að spá í: "Hvað er eðlilegt öndunarhraða?" Við skulum byrja að tala um eðlilegt svið öndunarhraða fyrir fullorðna og börn, hvernig á að mæla þetta hlutfall nákvæmlega og hvað það þýðir ef hlutfall er óeðlilegt.
Yfirlit
Öndunarhraði er skilgreint sem fjöldi andna sem maður tekur á einum mínútu meðan á hvíld stendur.
Nýlegar rannsóknir benda til þess að nákvæmt eftirlit með öndunarfærum sé mjög mikilvægt við að spá fyrir um alvarlegar sjúkdómar ; rannsóknir benda einnig til þess að mælingar á öndunarfærum séu ekki eins oft og þær ættu að vera, svo það hefur verið myntsláttur the "hunsa mikilvægt skilti."
Mæling á öndunarfærum
Öndunarhraði er mæld með því að telja fjölda andna sem maður tekur á einu mínútu. Þar sem margir þættir geta haft áhrif á niðurstöðurnar, þá er mikilvægt að skilja hvernig á að gera nákvæma mælingu.
Hraði ætti að mæla í hvíld, ekki eftir að einhver hefur gengið og farið um. Að vera meðvitaðir um að andar þínar séu talnar geta gert niðurstöðurnar ónákvæmar þar sem fólk breytir oft hvernig þeir anda ef þeir vita að það sé fylgt eftir. Hjúkrunarfræðingar eru hæfir til að sigrast á þessu vandamáli með því að meta óhreinindi með því að segja frá því hversu oft brjóstið þitt rís og fellur-oft og þykist vera að taka púlsinn þinn.
Við skráningu öndunarhraða getur einnig verið greint frá nokkrum öðrum merkjum öndunarfæra. Er sjúklingur eða ástvinur óþægilegt? Stöðva vöðvarnar í hálsinum þegar hún andar? (Læknisfræðingar kalla þetta " notkun aukahluta vöðva " til að anda.) Getur þú heyrt hvaða öndunarhljóð eða önnur óeðlileg öndunarhljóð?
Virðast andardráttur einstaklingsins endurspegla sársauka eða kvíða (svo sem ofnæmi sem getur fylgst með alvarlegum sársauka eða ótta?)
Hvað mælir það?
Fjöldi andna sem við tökum á mínútu er merki um hversu oft heilinn okkar er að segja líkama okkar að anda. Ef súrefnisgildi í blóði er lágt, eða til skiptis ef magn koltvísýrings í blóði er hátt, er líkaminn fyrirmæli um að anda oftar. Til dæmis með alvarlega sýkingu eykst koltvísýringurinn sem framleitt er í líkamanum, þannig að jafnvel þótt venjulegt magn súrefnis í blóði sé áberandi, mun heilinn kenna líkamanum að anda oftar til að hreinsa koltvísýringuna.
En það eru tímar þegar þetta kerfi virkar ekki svo vel, svo sem þegar fólk er meðhöndlað með fíkniefni. Þessar lyf eru í raun slæma viðbrögð heilans við merki frá blóði, þannig að einhver getur andað sjaldnar en þörf krefur. Þetta getur einnig komið fram við höfuðverk eða heilablóðfall sem skemmir öndunarstöðina í heilanum.
Venjulegur öndunarhraði hjá börnum
Börn eiga hraðar öndunarfrumur en fullorðnir og "eðlilegt" öndunarhraði getur verið mismunandi eftir aldri.
Venjuleg svið öndunarfæra fyrir börn á mismunandi aldri eru:
- Nýfætt: 30-60 andardráttur á mínútu
- Ungbarn (1 til 12 mánaða): 30-60 andardráttur á mínútu
- Smábarn (1-2 ár): 24-40 andardráttur á mínútu
- Leikskóli (3-5 ára): 22-34 andardráttur á mínútu
- Skólaaldursbarn (6-12 ára): 18-30 andardráttur á mínútu
- Unglingar (13-17 ára): 12-16 andardráttur á mínútu
Regluleg öndun hjá börnum
Ungbörn hafa yfirleitt miklu hraðar öndunarhraða en eldri börn, og geta einnig sýnt fyrirbæri sem kallast reglulega öndun. Með reglulegu öndun getur meðalgáttur barnsins verið mjög mismunandi; hún kann að hafa tíma þar sem hún andar hægar en venjulega og síðan er nokkrar mínútur að anda miklu hraðar en venjulega.
Mikilvægi tímabundinna öndunar er þó að það geti verið ógnvekjandi sem foreldri. Það er yfirleitt alveg eðlilegt nema barnið þitt hafi önnur einkenni sem benda til undirliggjandi sjúkdóms.
Venjulegur öndunartíðni hjá fullorðnum
Eins og hjá börnum skal mæla öndunarhraða þegar maður er í hvíld og hefur ekki aðeins tekið þátt í kröftugri starfsemi. Almennt eru öndunarfærslur örlítið hraðar hjá konum en körlum.
Meðaltal öndunarhraða hjá heilbrigðum fullorðnum er á milli 12 og 18 andardráttar á mínútu.
Regluleg öndun hjá fullorðnum
Öfugt við reglulega öndun hjá börnum má finna aðra tegund af reglulegri öndun sem kallast Cheyne-Stokes öndun hjá fullorðnum og er ekki eðlilegt. Það getur stafað af hjartabilun, kolmónoxíðareitrun, lágt natríumþéttni í blóði (háan blóðþrýstingi), hár hæð eða í lokastigum að deyja.
Óeðlileg öndunartíðni
Bæði aukinn og minnkaður öndunarhraði getur verið merki um að eitthvað sé ljóst í líkamanum. Óeðlilegt hlutfall er nokkuð ósértæk, sem þýðir að það eru margar orsakir bæði hraða og hægra tíðni. Það er mikilvægt aftur að hafa í huga að eðlilegt svið er fyrir fólk í hvíld. Öndunarfrumur aukast venjulega meðan á æfingu stendur.
Aukin öndunarfærasýking
Hvað er hækkun á öndunarfærum? Hjá fullorðnum er niðurskurðin venjulega talin vera hærri en 20 andardráttar á mínútu með hraða yfir 24 andardráttum á mínútu sem gefur til kynna mjög alvarlegt ástand (þegar það er tengt líkamlegu ástandi frekar en sálfræðilegu ástandi, svo sem læti árás).
Eins og fram kemur hér á undan er öndunarhraði mjög mikilvægt lykilatriði. Ein rannsókn leiddi í ljós að hækkun á öndunarfærum var betri ákvarðandi fyrir fólk sem var stöðugt móti óstöðugleika en hjartsláttartíðni eða blóðþrýstingi.
Það eru margar ástæður fyrir aukinni tíðni, sumum sem tengjast lungum og sumum sem eru ekki. Sumar algengustu orsakir eru:
- Hiti - Aukin andardráttur með hita er tilraun líkamans til að missa hita með því að anda hraðar. Þetta er mikilvægt bæði vegna þess að hraður öndunarhraði getur verið merki um versnun sýkingar og vegna þess að hita þarf að taka tillit til við að túlka öndunarhraða. Talið er að öndunarhraði eykst hjá börnum að meðaltali á fimm til sjö öndum á mínútu á hverja gráðu á Celsíus hækkun í líkamshita. Hjá ungum börnum (yngri en 12 mánaða) virðist þetta ekki alltaf vera og börnin geta ekki aukið öndunarhraða sem svar við hita og öfugt. Þegar þeir hafa aukið öndunarhraða, er það venjulega aukið að meðaltali sjö til ellefu andardráttar á mínútu á hvern Celsíus hækkun á hitastigi.
- Þurrkun - Þurrkun eitt sér getur leitt til hröðrar öndunar.
- Astma - Við astmaáfall er öndunarhraði oft aukin. Jafnvel lítil hækkun á öndunarfærum getur verið merki um versnun og fylgjast náið með öndunarhraða ef þetta er raunin.
- Lungnasjúkdómur - Langvarandi lungnateppur er algengur orsök hraður öndunarhraði, sérstaklega hjá fólki með sögu um reykingar.
- Hyperventilation - Fólk getur andað hraðar til að bregðast við streitu, sársauka, reiði eða meðan á áfalli stendur.
- Lungur skilyrði - skilyrði eins og lungnakrabbamein , lungnasegarek (blóðtappa í fótleggjum sem ferðast til lungna) og önnur lungnasjúkdómar auka oft öndunarhraða.
- Sýkingar - Algengar og sjaldgæfar sýkingar eins og flensu, lungnabólga og berklar geta valdið hraðri öndun.
- Hjá nýburum eru algengar orsakir hraða öndunarhraða tímabundin tachypnea nýburans (TTN) -að mildt ástand - auk alvarlegra aðstæðna, svo sem öndunarerfiðleikar.
- Sýrusjúkdómur - Aukning á sýrustigi blóðsins leiðir í aukinni framleiðslu á koltvísýringi og þar af leiðandi aukinni andardrætti. Þetta getur komið fram þegar einstaklingur hefur ástand sem veldur efnaskiptablóðsýringu, svo sem með sykursýki ( sykursýki ketónblóðsýringu ).
- Ofskömmtun - Til dæmis með ofskömmtun aspiríns eða amfetamíns.
- Hjartasjúkdómur - Hækkun á öndunarfærum fannst í einum rannsókn til að vera spá fyrir um hjartastopp hjá fólki á sjúkrahúsi með hjartasjúkdómum.
Hjá börnum eru algengustu orsakir aukinnar öndunarhraða með hita eða ofþornun. Skilyrði eins og berkjubólga og lungnabólga eru tiltölulega algengar orsakir. Börn geta einnig haft skaðleg áhrif á öndunartíðni eins og fullorðnir, svo sem sýrublóðsýring (með sykursýki) og astma.
Minnkað öndunarhraða
Lækkað öndunarhraði, sem er skilgreint sem hlutfall minna en 12 af sumum eða minna en átta öndunarfærum á mínútu af öðrum, getur einnig verið merki um áhyggjur. (Athugið, hjá börnum getur minnkað öndunarhraði enn verið hátt miðað við fullorðna og ætti að túlka það á grundvelli meðalgengi sem skráð er hér að ofan.) Sumar orsakir lækkaðrar hækkunar eru:
- Notkun fíkniefna - Sum lyf eins og fíkniefni - hvort sem þau eru notuð til læknisfræðilegra nota eða ólöglega - geta bæla öndun.
- Áfengi - Neysla áfengra drykkja getur dregið úr öndunarfærum.
- Efnaskipti - Öndunarhraði getur minnkað til að halda jafnvægi á áhrifum óeðlilegra efnaskiptaferla í líkamanum.
- Sleep apnea - Með svefnhimnubólgu hefur fólk oft hlé á öndunarstöðvum og minnkað öndunarhraða blandað við þætti hækkaðrar öndunarhraða.
- Hjartaástand - Skemmdir á heilanum, svo sem höggum og höfuðverkum, leiða oft til minni öndunarhraða.
Mæði: Tilfinning um skammhlaup
Það er mikilvægt að gera fljótlega í huga að öndunarhraði er aðskilið frá tilfinningu að líða fyrir andardrætti. Stundum getur öndunarhraði haft áhrif á hvort einhver finni fyrir mæði eða með mæði, en ekki á öðrum tímum. Einhver getur hugsanlega andað við mjög hröðum öndunarfærasýkingu og getur ekki andað við mjög lítið öndunarhraða.
Læknisfræði
Læknisfræðingar nota nokkrar hugtök til að lýsa óeðlilegum öndunarfærum. Sumir af þessum eru ma:
- Bradypnea - Bradypnea er læknisfræðilegt orð notað til að skilgreina öndun sem er óeðlilega hægur.
- Tachypnea - Tachypnea er læknisfræðilegt orð sem notað er til að skilgreina hækkun á öndunarfærum. Þessi hraða öndunartíðni er yfirleitt grunn, í samanburði við ofnæmisviðbrögð sem geta verið skjót og djúpur.
- Mæði - Mæði vísar til tilfinningar um mæði og getur komið fram með hækkað, eðlilegt eða minnkað öndunarhraða.
- Hryggnablóðfall - Höfuðþrýstingur vísar til öndunar sem er óeðlilega djúpt og líður fyrir vinnu. Það getur komið fyrir með eða án örugga öndunar.
- Apnea - Apnea þýðir bókstaflega "engin andardráttur" og vísar til þess að engin öndun er til staðar.
Hvenær á að hringja í lækninn þinn
Vissulega er óeðlilegt öndunartíðni ástæða til að hafa samband við lækninn þinn, sérstaklega ef þú ert með sjúkdóm eins og astma eða hjartasjúkdóma, þar sem aukið öndunarhraði einn getur verið viðvörunarmerki sem ætti að gæta. Á sama tíma ætti heilbrigðisstarfsmenn að vera meðvitaður um þetta vitni sem oft er hunsuð. Ein rannsókn leiddi í ljós að mæling á öndunarfærum í kringum losunartíma frá neyðarherberginu var mjög mikilvægt spá um versnun eftir útskrift.
Orð frá
Þó að margir hugsa fyrst um púls eða blóðþrýsting, þá lærum við að mæla öndunartíðni er jafnmikilvægt ef ekki moreso. Vissulega getur áhrif öndunarhraða haft áhrif ef þú veist að öndunarhraðinn þinn er mældur, svo það er mikilvægt fyrir heilbrigðisstarfsmenn að verða vandvirkur með því að meta þetta hlutfall. Bæði aukinn og minnkaður öndunarhraði getur verið viðvörunarskilti um undirliggjandi sjúkdóma og skal gæta þess.
Mikilvægt er að leggja áherslu á mikilvæga muninn á venjulegum öndunarfærum hjá fullorðnum og börnum. Þeir sem sjá um börn ættu að kynnast þessum sviðum og vera meðvitaðir um þegar andinn er of hratt eða hægur.
> Heimildir:
> Flenady, T., Dwyer, T. og J. Applegarth. Nákvæmar öndunarfærslur: Þú ættir svo! . Australas Neyðarnúmer Hjúkrunar Journal . 2017 Jan 7. (Epub á undan prenta).
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman og Waldo E. Nelson. Nelson handbók barna. 20. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Prenta.
> Mochizuki, K., Shintani, R., Mori, K. et al. Mikilvægi öndunarhraða til að spá fyrir um klínískt skerðingu eftir losun neyðardeildar: Einfalt, tilfelli eftirlitsrannsókn. Bráð lyf og skurðaðgerð . 2017. 4 (2): 172-178.
> O'Leary, F., Haven, A., Lockie, F., og J. Peat. Skilgreining á eðlilegum sviðum og miðöldum fyrir hjarta- og öndunarfærasjúkdóma hjá ungbörnum og börnum: Rannsókn í þversniðsþáttum sjúklinga sem taka þátt í háskólasvæðinu í Ástralíu. Sjúkdómsskjal í barnæsku . 2015. 100 (8): 733-7.
> Parkes R. Andardráttur: gleymt lykilatriði. Neyðarsjúkdómur . 2011. 19 (2): 12-7.