Öndunarröskun hefur veruleg áhrif á heilsu, árangursríkar meðferðir
Sleep apnea er algengt ástand sem hefur áhrif á milljónir Bandaríkjamanna. Langvarandi öndunarröskun þar sem maður hættir að anda að nóttu til má rekja til hluta eða fullkominnar hindrunar í efri öndunarvegi , sem hefur venjulega áhrif á tungu og mjúkan góm.
Það getur einnig komið fram vegna þunglyndismerkis frá heilastroppnum til að hefja andann.
Þessar atburðir eru í 10 sekúndur eða lengur og geta komið fram hundruð sinnum á kvöldin. Einhver með svefnhvítbláæðum getur upplifað hávaxandi hröðun, stutt hlé á öndun og hléum. Meðan á öndunarfærasýkingu stendur, lækkar súrefnisþéttni blóðsins, hjartsláttartíðni eykst og svefn verður raskað þar sem viðkomandi einstaklingur vaknar til að halda áfram að anda. Þetta getur haft verulegar afleiðingar á svefngæði manns, dagvinnu og heildar heilsu.
Undirgerðir
Sleep apnea er almennt hugtak sem felur í sér hvers kyns truflun sem veldur hléum í öndun meðan á svefni stendur. Það getur haft áhrif á einhvern á hvaða aldri sem er, en algengi svefntruflana eykst um miðaldri. Það eru nokkrar helstu undirgerðir, þar á meðal:
Sleep apnea er ekki eina vandamálið sem getur leitt til öndunarerfiðleika meðan á svefni stendur. Það eru nokkur önnur vandamál sem ekki valda heill hlé í önduninni en geta samt verið vandamál, svo sem:
Það er einnig mikilvægt að viðurkenna að súrefnisþéttni getur lækkað í svefni ef lungnastarfsemi er í hættu vegna lungnasjúkdóms og það myndi þurfa að vera mismunandi.
Einkenni
Innskot frá öndunarhléum sem eru dæmigerðar fyrir trufluninni, eru margar aðrar algengar einkenni í svefnhimnubólgu.
Þessar einkenni geta verið:
- Hávær, langvarandi hrúður
- Köfnun eða gasping í svefni
- Vottuð hlé á öndun meðan á svefni stendur
- Vakna oft til að þvaglast
- Tanna mala eða clenching ( bruxism )
- Þurrkur í hálsi eða í munni við vakningu
- Nætur hjartsláttarónot eða kapphlaupahraði
- Nætursviti
- Næturbrjóst
- Tíðar nighttime awakenings og svefnleysi
- Óþarfa svefnleysi í dag
- Morning höfuðverkur
- Skammtímaminni eða námsvandamál
- Mjög pirrandi
- Léleg styrkur eða athygli
- Breytingar á skapi, þ.mt þunglyndi
Ekki eru öll þessi einkenni að vera til staðar fyrir ástandið og börn með svefnhvítblæði geta komið fram með mismunandi kvörtunum eins og vaxtarvandamál, athyglisbrestur með ofvirkni og eirðarleysi.
Ástæður
Það eru nokkrar algengar orsakir hindrandi svefnhimnubólgu og aðstæður sem geta gert það verra, þar á meðal:
- Að vera of þung eða of feit (þ.mt stór hálsstærð )
- Óeðlilegur líffærafræði í efri öndunarvegi (þ.mt fráviks septum )
- Notkun lyfja, lyfja eða áfengis
- Öldrun
- Svefn á bakinu
- REM eða dreymir að sofa
- Reykingar bannaðar
Að auki getur miðlungslífi komið fyrir vegna heilablóðfalls, hjartabilunar, eða notkun lyfja sem valda fíkniefni eða ópíóíðverkjum. Flókið svefnhimnubólga á sér stað með ákveðnum meðferðum.
Hversu algengt er það
Sleep apnea er í raun tiltölulega algeng. Þegar svefnhimnubólga er skilgreind sem meira en 5 ónæmissjúkdómar á klukkustund sem leiða til einkenna (svo sem óhóflegan syfja í dag), þá gætu um það bil 2 til 9 prósent fólks orðið fyrir svefnhimnubólgu. Þegar skilgreint er að hafa meira en 5 ónæmissjúkdómar á klukkustund án einkenna einkenna, er algengi 9-24% hjá almenningi. Vegna þess að hjartasjúkdómar í svefnhimnubólgu eiga sér stað óháð því hvort einkennin eru á dagtímanum, svo sem syfja, er síðar talinn vera sannur algengi.
Algengi eykst 18 til 45 ára og nær síðan á hálendi frá 55 til 65 ára.
Ef einhver mun þróa svefnhimnubólgu, þá munu þeir venjulega gera það á þeim aldri. Það er u.þ.b. tvöfalt algengt hjá körlum.
Greining
Greining á svefntruflunum fer oft eftir vandlega sögu og líkamsskoðun hjá viðurkenndri, löggiltri svefnlyfslækni. Frekari prófanir eru gerðar með því að nota sett af stöðluðum greiningartruflunum , hugsanlega þar á meðal:
- Polysomnography
- Home Sleep Apnea Testing
- Mörg svefnrannsókn (MSLT)
- Viðhald Wakefulness Test (MWT)
- Oftímamælingar á nóttunni
- Epworth Sleepiness Scale
- Sleep Log
Almennt er annaðhvort svefnhimnapróf í heimahúsum eða meðferðarfræðilegu greiningu sem er gerð í prófunarstöðinni eina prófið sem þarf til að greina svefnhimnubólgu.
Meðferðir
Sleep apnea má meðhöndla á áhrifaríkan hátt á nokkra vegu. Almennt mun flestir einstaklingar reynast á stöðugri jákvæðu loftþrýstingi (CPAP) . Þetta krefst þess að velja CPAP-möskva . Sambærileg meðferð sem kallast bilevel jákvæð loftþrýstingur (BiPAP) er einnig stundum notuð. Það getur tekið nokkurn tíma að venjast þessum meðferðum og það eru nokkrar leiðbeiningar sem gætu hjálpað til við að leysa vandamál . Það eru sumar gistingar eins og chinstrap sem getur komið í veg fyrir öndun í munni . Að auki er mikilvægt að halda CPAP hreinu . Einnig er hægt að fylgjast með notkun CPAP .
Fyrir þá sem geta ekki þolað CPAP, eru nokkrar aðrar meðferðir til CPAP . Þetta getur falið í sér inntökutæki , staðbundin meðferð eða aðgerð . Í sumum tilfellum, þegar of mikil svefnhöfgi er til staðar þrátt fyrir meðferð, geta örvandi lyf eins og Ritalin , Provigil og Nuvigil verið nauðsynlegar til að meðhöndla syfju. Jafnvel einkennilegu val eins og að spila didgeridoo hefur verið sýnt fram á að vera árangursrík meðferð. Sumir einstaklingar kunna að finna ávinning af koffíni eða jafnvel áætlaðri naps . Eins og ávallt, njóta einstaklinga með svefnskanir góðs af því að fylgjast með betri leiðbeiningum um svefn .
Afleiðingar ef vinstri ómeðhöndlað
Það geta verið alvarlegar afleiðingar - jafnvel banvænir - til ómeðhöndlaðrar svefnplága, svo sem:
- Slag eða tímabundin blóðþurrðarköst
- Kransæðasjúkdómur
- Hjartabilun
- Óreglulegur hjartsláttur
- Hjartaáfall
- Hár blóðþrýstingur
- Brjóstsviði og bakflæði
- Sykursýki
- Ristruflanir
- Styrkur og minnivandamál (vitglöp)
- Þunglyndi
- Skyndileg dauða
Það eru sérstakar afleiðingar svefnhimnubólgu hjá börnum , sem geta falið í sér ofvirkni , hægja á vexti og minnkuð upplýsingaöflun.
Niðurstaða
Sleep apnea er tiltölulega algeng röskun sem felur í sér hlé á öndun sem koma fram meðan á svefni stendur. Það eru ýmis undirgerðir á svefnhimnu og það getur verið algengari hjá ákveðnum hópum. Einkennin sem leiða til eru oft mikil svefnhöfgi, en það getur einnig verið alvarlegt - og jafnvel banvænt - afleiðingar. Það eru nokkrir sjúkdómar sem geta valdið svefnhimnu eða verri. Greiningin byggir yfirleitt á vandlega sögu og líkamlega skoðun læknis og svefnsrannsóknar, svo sem svefnhimnupróf í heimahúsum eða fósturvísun í miðju. Meðferð er hægt að ná með því að nota stöðugt jákvætt loftþrýstingsþrýsting (CPAP) eða aðra aðra meðferð, svo sem inntöku eða jafnvel skurðaðgerð. Það kann að vera ákveðin húsnæði sem þarf að skipuleggja til að hámarka meðferðarkröfur. Sem betur fer getur svefnhimnubólga oft verið meðhöndluð með góðum árangri.
Heimildir:
American Academy of Sleep Medicine. "Alþjóðleg flokkun svefntruflana: Greining og kóðun handbók." 2. útgáfa. 2005.
Collop, N. "Áhrif hindrandi svefnlyfja á langvinnum sjúkdómum." Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2007 74: 1.
Durmer, J et al. "Barnalosun." American Academy of Neurology Continuum. 2007; 153-200.
Epstein, LJ et al. "Klínískar leiðbeiningar um mat, stjórnun og langtíma umönnun hindrunar svefnhimnubólgu hjá fullorðnum." J Clin Sleep Med. 2009; 5: 263.
Jennum, P et al. "Faraldsfræði af svefnhimnubólgu / ofnæmisheilkenni og svefntruflun." Eur Respir J. 2009; 33: 907.