Tegundir, einkenni, greining og meðferðir
Við heyrum að langvinna lungnakrabbamein er eitt af stærstu dauðsföllunum í Bandaríkjunum, en hvað þýðir þetta nákvæmlega, hver eru einkennin og hvernig er það meðhöndlað?
Skilgreining: KOL - langvarandi lungnateppur
COPD stendur fyrir langvarandi lungnateppu, hópur lungnasjúkdóma sem einkennast af hindrun í öndunarvegi. Lyf við þvagi eru samkvæmt skilgreiningu ekki alveg afturkræf (í mótsögn við astma) og er yfirleitt smám saman með tímanum.
Tegundir lungnateppu
Sjúkdómar flokkaðar undir fyrirsögninni KOL eru meðal annars:
- Stoðkerfi - Stoðkerfi er sjúkdómur sem stafar af skemmdum á alveoli - minnstu öndunarvegi í lungum þar sem skipt er um súrefni og koltvísýring, og er oftast af völdum reykinga. Færri alveoli eru fáanlegar þar sem þau eru eytt af bólgu og ör, og þeir sem eftir verða verða örkaðir, missa mýkt þeirra og valda loftföstum. Þú getur myndað þetta sem blöðru sem hefur misst mýktina og loftið er ennþá jafnvel þegar loftbelgið hrynur (eins og með útöndun.)
- Langvarandi berkjubólga - Með langvarandi berkjubólgu eru öndunarvegir bólgnir í brjósti, sem leiðir til örs og þykknun á öndunarvegi. Þetta ferli veldur einnig oft aukinni framleiðslu á slímhúð. Þetta slímhúð fyllir síðan öndunarvegi, sem hindrar enn öndun.
- Brotthvarf - Brotthvarf einkennist af aukningu og útvíkkun á öndunarvegi, sem oft er af völdum endurteknar öndunarfærasýkingar meðan á æsku stendur. Bólga veldur einnig framleiðslu á slímhúð sem hindrar frekari öndunarveg.
Hugtakið langvinna lungnateppu er notað mikið, þar sem flestir hafa samsetta bæði lungnaþembu og langvarandi berkjubólgu.
Mikilvægi og tíðni langvinna lungnateppu
COPD er talið vera þriðja leiðandi dauðaáfall í Bandaríkjunum . Í einu var COPD talið sjúkdómur mannsins, en þetta hefur breyst. Á þessari stundu eru fleiri konur en karlar sem deyja úr langvinna lungnateppu á ári hverju.
Auk þess að stórlega hafa áhrif á líf fólks, bæði líkamlega og tilfinningalega, eykst kólesteról í hættu á öðrum sjúkdómum, svo sem lungnakrabbameini og hjartasjúkdómum.
Einkenni COPD
Lungnateppu er oft einkennalaus (án einkenna) þar til veruleg skaða á lungum hefur þegar átt sér stað. Lungnateppur er framsækinn sjúkdómur þar sem flestir hafa tíma þar sem þeir eru tiltölulega stöðugar, til skiptis með truflandi versnun (versnun) sjúkdómsins. Algeng einkenni geta verið:
- Mæði, sérstaklega með hreyfingu, er algengasta einkenni.
- Viðvarandi, daglegur hósti.
- Sputumframleiðsla (hósta upp slímhúð) sem getur verið skýr, hvítur, gulur eða grænn í lit.
- Wheezing.
- Brjóstþyngsli
- Blóðsýring (bláleitur aflitun á vörum og nagli)
- Þyngdartap (venjulega seint á meðan á sjúkdómnum stendur.)
Orsakir og áhættuþættir
Sumar orsakir COPD eru:
- Reykingar eru númer eitt orsök COPD. U.þ.b. 25 prósent reykja mun þróa einhvers konar langvinna lungnateppu. Þetta felur í sér ekki aðeins sígarettur reykja, en þeir sem reykja siglingar, pípur og marijúana. Þó að áhættan sé mismunandi fyrir mismunandi einstaklinga er samsetningin af fjölda sígaretturs sem reykt er á dag margfölduð með ára reykingum (pakkningartímar) tengt áhættu.
- Atvinnuskipun á efnum og efnum eins og ryki úr kola og kísil.
- Inni loftmengun, sérstaklega útsetning fyrir gufum frá eldun og upphitun á lélega loftræstum svæðum.
- Úti loftmengun.
- Alfa-1-antitrypsín skortur arfgengrar röskunar. Alfa-1-antitrypsín skortur er ábyrgur fyrir 1 af hverjum 100 tilvikum langvinnrar lungnateppu og kemur venjulega fram á yngri aldri en vegna reykinga.
- Alvarlegar lungnasýkingar í æsku.
- Samsetning astma auk reykingar.
Hvernig er lungnateppu greind?
Gera greiningu á langvinna lungnateppu byggist á vandlega sögu, líkamsprófi og blöndu af prófunum og myndrannsóknum.
Spirometry er oft talið "gullgildi" við greiningu ( hvernig túlka ég spírómetróprófið mitt ?) Aðrar prófanir geta falið í sér önnur lungnastarfspróf, mælikvarða á slagæðablóði og brjóstakrabbamein í brjósti eða brjósti.
Fylgikvillar
Sumar fylgikvillar sem geta komið fram hjá sjúklingum með langvinna lungnateppu eru:
- Öndunarfærasýkingar (oft veldur aukinni versnun kólesteról).
- Hjartasjúkdómur, eins og lágt súrefnisgildi, leggur álag á hjarta.
- Lungnakrabbamein - KOL er óháður áhættuþáttur fyrir lungnakrabbamein, sem þýðir að reykingar, sem hafa langvarandi berkjubólgu eða lungnaþembu, eru líklegri til að fá lungnakrabbamein en ekki reykingamenn sem hafa langvinna berkjubólgu eða lungnaþembu.
- Þyngdartap.
- Lungnaháþrýstingur.
- Þunglyndi.
Meðferðir við langvinna lungnateppu
Leiðbeiningar um meðferð á langvinna lungnateppu eru háð stigi og öðrum breytum. Sumar meðferðir eru ma:
- Að hætta að reykja er eitt mikilvægasta skrefið í meðferð sjúkdómsins. Þó að það muni ekki snúa við fyrri tjóni getur það hjálpað til við að hægja á framvindu sjúkdómsins.
- Flensu og lungnabólgu skot til að koma í veg fyrir sýkingar.
- Lyf - Algengar KOLV lyf eru stuttverkandi berkjuvíkkandi lyf, langverkandi berkjuvíkkandi lyf, innöndunarsterar, steralyf til inntöku, fosfódíesterasa-4 hemlar og sýklalyf. Meðferð er oft sundurliðuð í 2 flokka. Viðhaldsmeðferð sem notuð eru daglega og stöðugt hvort einkenni séu til staðar. Björgunarlyf eru lyf sem notuð eru þegar einkenni versna, svo sem við versnun.
- Súrefnameðferð - Þegar einkenni verða alvarlegri getur þurft viðbótar súrefnismeðferð. Sem betur fer eru nú léttir færanlegir súrefniseiningar sem leyfa mörgum með langvinna lungnateppu að lifa tiltölulega virku lífi.
- Lungnasjúkdómur - Eins og með endurhæfingu fyrir öðrum kvillum getur lungnasjúkdómur gert stóran mun á sumum einstaklingum sem búa við lungnateppu.
- Stjórnun loftgæðis og útsetningar inni í lofti - Að forðast annars vegar reyk og önnur eitruð gufur er mikilvægur þáttur í stjórnun á lungnateppu.
- Lungaskurðlækningar - Tveir gerðir af skurðaðgerð geta verið talin fyrir alvarlegum langvinna lungnateppu. Skurðaðgerð á vökva getur verið notuð til að fjarlægja skemmd lungvef. Í mjög alvarlegum langvinna lungnateppu getur verið mælt með lungnaígræðslu .
> Heimildir:
> American College of Chest Læknar. COPD. Uppfært 12/16.