Endurtekin hegðun er hluti af einhverfu, en þau eru ekki alltaf vandamál
Endurtekin, tilgangslaust hegðun er nánast alltaf einkenni autism. Reyndar hafa margir foreldrar áhyggjur af einhverfu þegar þeir sjá barnið sitt endurtekið að klæðast leikföngum, snúast hlutum eða opna og loka skúffum eða hurðum. Endurtekin hegðun getur einnig falið í sér að segja, hugsa um eða biðja um það sama aftur og aftur. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur endurtekið hegðun í raun verið hættulegt; oftar, þó, þau eru tæki til sjálfstætt róandi.
Þeir geta orðið vandamál þegar þeir koma í veg fyrir venjulega starfsemi eða gera það erfitt að komast í gegnum skólann eða vinnu.
"Stöðugt" (endurtekin) hegðun er hluti af einhverfu
Sérfræðingar og fræðimenn kalla á endurtekin, augljóslega tilgangslaust hegðun "staðalímynd" eða "þrautseigju" og slíkar hegðun eru í raun lýst sem einkenni autism í DSM-5 (opinbera greiningu handbókarinnar):
Takmarkað, endurtekið mynstur hegðunar, hagsmuna eða starfsemi, eins og fram kemur í amk tveimur af eftirfarandi, nú eða af sögu (dæmi eru lýsandi, ekki tæmandi, sjá texta):
- Stöðugt eða endurteknar hreyfingar hreyfingar, notkun á hlutum eða málum (td einföldum staðalímyndir í mótorum, klæðast leikföngum eða snúa hlutum, echolalia , idiosyncratic setningar).
- Krefjast samkvæmni, ósveigjanleg tengsl við venjur, eða ritualized mynstur munnlegrar eða nonverbal hegðunar (td mikla neyð við litlum breytingum, erfiðleikum með umbreytingum, hörðu hugsunarmynstri, kveðjuhugtökum, þarf að taka sömu leið eða borða sama mat á hverjum degi ).
- Mjög takmarkaðar, föstar hagsmunir sem eru óeðlilegar í styrkleiki eða fókusi (td sterk tenging við eða fyrirhuguð óvenjulegum hlutum, of mikið afmarkaðri eða þrautseigandi hagsmuni).
Hvað líta út með hermálum?
Endurtekin hegðun í einhverfu getur verið breytileg frá einstaklingi til einstaklinga.
Fyrir sumt fólk felur það í sér að segja eða tala um sömu hluti aftur og aftur (til dæmis skráir alla Avengers og vald þeirra, skrifar skrifborð frá sjónvarpsþætti eða spyr sömu spurningu oft í röð). Fyrir aðra, það felur í sér líkamlegar aðgerðir, svo sem endurtekin rokk, flicking eða pacing. Í alvarlegri einhverfu getur staðalímynd hegðun verið ofbeldisfullt; höfuð-banging, til dæmis, er staðalímynd hegðun. Sumir einstaklingar á autismissviðinu taka stöðugt við endurteknar hegðun, en aðrir eru aðeins stundum þroskaðir (fastur í hegðunarreglu) þegar þeir eru stressaðir, kvíða eða í uppnámi.
Margir með einhverfu líða mjög kvíða þegar þeir eru beðnir um að breyta venjum sínum eða tímaáætlun. Í sumum tilfellum er venjulegur venja næstum ósýnilegur fyrir frjálslegur áheyrnarfulltrúi. Eftir allt saman, flestir hafa morgun og kvöld venja, og margir fylgja nokkuð óaðfinnanlegur áætlun á daginn. Í öðrum tilvikum er venja óvenjulegt á einhvern hátt eða annan hátt. Þegar einstaklingur með einhverfu er beðinn um að breyta venjum, getur svarið verið sérstakt kvíða eða uppnámi, jafnvel þótt sá einstaklingur sé mjög virkur.
Stundum eru þolgóð eða staðalímyndir hegðun augljós vegna þess að þau eru svo merkt eða óvenjuleg.
Oft, þó einkum með mikilli virkni einhverfu, getur þolgæði ekki verið augljóst fyrir frjálslega áheyrnarfulltrúann. Persóna með einhverfu getur td spurt "Ert þú eins og Marvel bíó?" Þegar þú heyrir að svarið er "já," getur autistic maðurinn hlaupið í gegnum sama ræðu um Iron Man sem hann hefur gengið í gegnum tíu sinnum áður, í nákvæmlega sömu orðum, með nákvæmlega sama tón og athafnir. Sem foreldri þekkirðu kannski orðin afturábak og áfram, en þú getur ekki einu sinni tekið eftir endurtekningunni sem nýr vinur.
Eru endurteknar hegðun vandamál?
Auðvitað eru þroskandi hegðun ekki einstök fyrir fólk með einhverfu.
Flestir taka þátt í slíkum hegðun. Nagli bitur, pacing, blýantur eða tá tappa, þvingunarhreinsun, eða jafnvel "þörf" til að horfa á sömu sjónvarpsþætti eða íþróttaviðburði án þess að mistakast eru alls konar þrautseigju.
Fyrir suma fólk með einhverfu, er vandamálið með þrautseigju í raun ekkert vandamál, því það kemur aðeins upp á sama tíma og það væri fyrir annað fólk (venjulega undir streitu) og hegðunin er frekar áberandi. Perseveration getur jafnvel verið plús fyrir fólk með einhverfu, þar sem það getur átt við ástríðufullan áhuga sem getur leitt til vináttu eða jafnvel starfsframa. Sá sem er þvingaður í áhuga hans á tölvuleikjum, til dæmis, getur tekið þátt í spilaklúbbum þar sem hún mun finna aðra með svipaða ástríðu.
Hins vegar, fyrir marga sem eru með einhverfu, þráhyggju eða endurteknar hegðun er ekki aðeins truflað öðrum, heldur er það einnig mikil hindrun í samskiptum við aðra og þátttöku í heiminum. Sá sem knúsar hendur sínar til að útiloka neitt annað er augljóslega ófær um að taka þátt í heiminum í kringum hann eða taka þátt í raunveruleikanum. Og á meðan það er ekkert í rauninni rangt við að tala um sama efni á sama hátt aftur og aftur, getur slík hegðun valdið ýmsum félagslegum og hagnýtum vandamálum.
Orsök og meðferðir fyrir endurteknar hegðun í autismi
Enginn veit í raun hvað veldur þrautseigju hjá fólki með einhverfu, þó að það sé margs konar kenningar. Það fer eftir því hvaða kenningar þú notar, þú ert líklegri til að velja tiltekna meðferð (eða engin meðferð alls). Auðvitað, ef hegðun er hættuleg eða áhættusöm verður að breyta henni. Sumar meðferðir hafa verið að fullu rannsökuð en aðrir, en allir hafa náð árangri með nokkrum einstaklingum og minni árangri með öðrum. Til dæmis:
- Ef þú trúir þrautseigju er hegðunarvandamál, þá er líklegt að þú notir hegðunaraðferðir (verðlaun og í sumum tilfellum afleiðingum) til að "slökkva" á hegðunina.
- Ef þú telur að endurteknar hegðun sé sjálfstætt róandi tækni sem notuð er til að útiloka of mikið skynjunargildi, þá er líklegt að nota skynjunaraðferðir til að hjálpa einstaklingnum sjálfstætt og endurheimta stjórn.
- Ef þú trúir þrautseigju er birtingarmynd raunverulegra hagsmuna einstaklinga með einhverfu, þá er líklegt að þú notir lækningatækni eins og Floortime eða SonRise til að tengjast sjálfstætt einstaklingnum og hjálpa honum að gera vanvirðandi aðgerðir í þroskandi starfsemi. Til dæmis getur maður sem lendir upp leikfangsmyndir oft snúið endurteknum aðgerðum sínum til táknrænrar leiks og getur jafnvel byggt á þrálátum áhuga sínum á að þróa félagslega hæfileika.
- Ef þú telur að þolandi hegðun stafar af kvíða eða efna- eða taugakerfi, þá er líklegt að þú reynir að stjórna hegðuninni með því að nota lyfjameðferð.
Orð frá
Sem foreldri getur verið að þú sért vandræðalegur eða slökkt á endurteknum hegðun barnsins. Áður en það er gert til að "slökkva" þá er mikilvægt að skilja tilganginn sem þeir þjóna. Ef þau hjálpa þér að halda barninu rólega, stjórna skynjunaráskorunum eða meðhöndla kröfur daglegs lífs á annan hátt, þá þarftu að styðja barnið þitt eins og hann eða hún breytir eða stækkar á venjum sínum. Það getur þýtt að finna meðferðarmann til að vinna með barninu þínu eða breyta umhverfi barnsins til að gera það minna krefjandi.
> Heimildir:
> BA Boyd o.fl. Syndrænar aðgerðir og endurteknar hegðun hjá börnum með einhverfu og þroskaþroska. Autism Res. Apr, 3 (2): 78-87. (2010)
> Kirby, Anne V., et al. "Sensory and repetitive hegðun meðal barna með autism litróf heima." Autism 21,2 (2017): 142-154.
> Schertz, Hannah H., et al. "Parent-Reported Repetitive Hegðun í smábörnum á Autism Spectrum." Tímarit um einhverfu og þroskaöskun 46.10 (2016): 3308-3316.