Lymph node er lítill baun-lagaður mannvirki staðsett um allan líkamann. Þau eru hluti af eitlum, eins konar samhliða neti í blóðrásina í blóðrásarkerfinu. Lymph nodes virka eins og lítið ónæmiskerfi útstöðvar, dreifðir eftir kerfi skurðar sem holræsi vökva úr vefjum á tilteknum svæðum líkamans.
Þegar eitlar í tilteknum hluta líkamans þekkjast líffræðilega þar sem afturvirkni verður stækkað, eru margar hugsanlegar orsakir, þ.mt eftirfarandi:
- Sýkingar, svo sem berklar
- Bólga af einhverjum orsökum, þ.mt sjúkdóma eins og sarklíki
- Krabbamein frá fjarlægum stað í líkamanum sem metastasizes við eitla
- Blóð krabbamein sem þróast í eitlum eða dreifa til eitla
- Aðrar sjaldgæfar orsakir
Það eru alltaf margar mismunandi hugsanlegar ástæður fyrir eitlum til að bólga, og ekki allir þeirra eru krabbamein. Reyndar er krabbamein í raun ekki orsök þegar maður sér lækni fyrir bólginn eitlaæxli. Fremur er vírusa sýkingu líklegri til að kenna, sérstaklega ef bólgnir eitlar eru meðfram hálsinum. Hins vegar eru sumar tegundir af lyktarbólguþörmum sem eru minna sem benda til góðkynja aðstæðna, svo sem gegnheill samsöfnun stækkaðra eitla sem birtast saman í myndrannsóknum.
Retroperitoneal eitlar geta aukist í ýmsum sjúkdómum
Retroperitoneal eitlum er staðsettur á stað þar sem þeir geta ekki almennt fundið fyrir eða tekið eftir þegar þeir byrja að bólga og svo geta læknar komist að því að læra um stækkun þeirra með myndvinnslukerfi eins og CT-skönnun á kvið og mjaðmagrind.
Stundum verða afturkirtlar eitilfrumur svo þáttar í sjúkdómum sem þeir framleiða einkenni, þar sem aðliggjandi mannvirki geta haft áhrif. Í sumum tilfellum geta einkennin leitt til hugsanlegra rannsókna sem uppgötva afturhvarf eitilfrumnaækkunar. Hins vegar getur orsök bólgu ekki verið augljóslega sýndarskannar, og æxli af viðkomandi eitlum er oft krafist.
Þegar um er að ræða fólk sem hefur veiklað ónæmiskerfi, eru sumar möguleikar fyrir stækkuð afturfrumna eitilfrumur: sýking með tegund baktería sem kallast Mycobacterium; eitilæxli, blóðkrabbamein sem venjulega byrjar í eitlum; og sarkmein Kaposi, krabbamein sem þróast frá frumunum sem lína eitla eða æðar.
Þegar stækkuð eitilfrumur eru sýndar á tilteknum hluta líkamans eins og afturhvarfssvæðinu, þá er það í raun skyndimynd í tíma, þannig að það eru mismunandi möguleikar hvað varðar sjúkdóminn sem er ábyrgur. Stækkuð hnúður gætu verið eina upphafsfasa sjúkdóms sem mun að lokum sýna eitlaækkunar stækkun á mismunandi stöðum líkamans eða framsækinna almennra eitilæxlisheilkennis.
Þegar það eru margar settar eitilfrumur sem taka þátt í retroperitoneum og skönnunin sýnir einnig stækkaðan lifur og milta, getur þetta verið meira áberandi um eitilæxli en hins vegar eru aðrar möguleikar. Castleman sjúkdómur er sjaldgæfur sjúkdómur sem felur í sér eitla. Önnur nöfn fela í sér risastór eitilfrumukrabbamein og ofvöxtur eitilfrumna eitilfrumna. Dr Benjamin Castleman lýsti því fyrst á 1950.
Castleman sjúkdómur er talinn eitilfrumufjölgunarsjúkdómur sem þýðir að það er ofvöxtur frumna í eitlum.
Þótt það sé ekki krabbamein, getur það verið mjög svipað eitilfrumuæxli og sumar tegundir geta þróast í eitilæxli.
Hvar er Retroperitoneum og hvers vegna skiptir það máli?
Heildar líffærafræði ákvarðar nafn þessara eitla. Retroperitoneal eitlum eru eitlar staðsettir í sérstökum hólfum líkamans, sem kallast retroperitoneum. The retroperitoneum lýsir hluta kviðarholsins - hluti kviðsins sem er almennt nærri burðarásinni þinni en við magann þinn, aftur á bak við þörmum.
Retroperitoneal eitlum er ein af mörgum eitlum hópi sem finnast í kringum líkamann, eins og sýnt er í eftirfarandi lista:
- Retroperitoneal eitlum - finnast í afturvirkni
- Lungnasjúkdómum - finnast í lystareglunum
- Axillary eitla - finnast í handarkrika
- Lítil eitlar - finnast í brjósti, nálægt hjarta
Lymph node getur verið nefnt fyrir hvaða svæði líkamans eða fyrir tiltekið líffæri. Til dæmis er einkum eitlahnút í brjóstinu sem er nálægt aortunni. Þessi eitlahnútur gæti almennt verið kallaður brjósthimnubólga. Nánar tiltekið, ef það er í hólfinu nálægt hjarta, þá myndi það einnig líta á miðlungslímhúð eða jafnvel sérstaklega ef það er staðsett við hliðina á aorta, sem er lömunarlömb með lystarleysi, sem öll væri rétt nafnorð, en periaortic væri mest sérstakur.
Barkhimninn er himna sem lítur á hola í kvið og nær einnig yfir kviðarholi. Ímyndaðu þér það sem "tvöfaldur kúla af plastpappír" sem fær allt snúið í sjálfu sér meðan á þróun stendur. Sumir líffæri eru í kviðarholi eða innan kviðarholsins, á meðan aðrir eru á bak við það eða afturhvarfseinkenni.
Retroperitoneal Organs
Ástæðan fyrir stækkun eitilfrumna getur stundum átt við líffæri sem eru nálægt stækkuðu hnúðurnar. Nokkrar líffæri eru innan kviðarholsins og sumir eru í raun að hluta innan og að hluta utan við kviðhimnuna. Nemendur geta notað eftirfarandi minniskort til að læra hvaða líffæri eru afturvirkir:
S: suprarenal eða nýrnahettubólga
A: Aorta / óæðri vena cava
D: skeifugörn (önnur og þriðji hluti)
P: Brisbólga (nema hala í brisi)
U: ureters
C: ristill (hækkandi og lækkandi)
K: nýrun
E: vélinda
R: endaþarmur
Líffæri eftir sviga eru aðeins að hluta til afturvirk. Stundum hefur sjúkdómsferli sem hefur áhrif á eitt af þessum líffærum einnig áhrif á tengd eitla og öfugt. Til dæmis, þvagfærin bera þvag úr nýrri í þvagblöðru, og fjöldinn á þessu svæði getur lokað þvagrás, sem veldur þvagmyndun. Retroperitoneal eitilfrumnafæð framleiðir oft ekki nein einkenni, en víðtæk sjúkdómur getur leitt til óþæginda í kviðarholi eða blokkað þvagflæði.
Tíðni eitilfrumna í eitlaæxli
Lymfæxlar eru hópur krabbameins í eitlum . Lymfæxli hefjast venjulega í eitlum, og eitlaæxli með eitlaæxli hafa áhrif á mörg eitilæxli.
Það eru tvær meginflokka eitilfrumna:
1) Hodgkin eitilæxli, eða HL-- og hér er tengillinn til Hodgkins.
2) eitilæxli sem ekki er af Hodgkin, eða NHL sem er tæplega 90 prósent allra eitilæxla, samanstendur af miklu fleiri gerðum en eitilæxli Hodgkins.
Bæði HL og NHL geta valdið þátttöku í nýrnasjúkdómum. Þó að líklegt sé að HL muni breiða út í skilgreint mynstur, frá einum eitlum til næsta, getur NHL komið fram og komið til með að taka þátt í mismunandi hópum eitlum, þar með talið afturfrumna eitilfrumna, þegar kynningin er birt.
Retroperitoneal eitla í öðrum krabbameinum
Önnur krabbamein geta einnig metastasíum til eitlaæxla í nýrum. Ein slík krabbamein er krabbamein í eistum. Krabbamein í krabbameini dreifist yfirleitt á fyrirsjáanlegan hátt í gegnum afturkirtla eitilfrumna (RPLN) og í sumum tilfellum er aðgerð sem kallast endurtekin eitilfrumuskiljun (RPLND) gert. Ein möguleg fylgikvilla þessa aðgerð er að sáðlát sé í lagi. Ef skurðlæknirinn dregur úr taugum meðan á aðgerðinni stendur getur sáðlát enn komið fram, en sæðið endar í þvagblöðru og svo er ófrjósemi vandamál.
Orð frá
Þegar stækkuð eitla í afturhvarfseinkennum er skilgreind fer mikilvægi þessarar niðurstöðu á allar aðrar upplýsingar, þar á meðal sjúkrasögu einstaklingsins með stækkuðu hnúðurunum. Einn mikilvægur þáttur stækkaðra hnúta á þessum tilteknu stað er að þau eru alveg einangruð frá líkamanum og eru ekki eins auðveldlega uppgötvaðir sem eitla í hálsi, handarkrika eða lykkju, til dæmis.
Stundum eru eitlaæxlar "landamæri stækkaðir" á myndun, sem þýðir að þeir eru örlítið stærri en venjulega, en ekki endilega vandi. Í þessum tilvikum kann að vera eftirfylgd hugsanlegur og samanburður við fyrri rannsóknir til að sjá hvort stækkun hafi átt sér stað í millitíðinni.
Talaðu alltaf við heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú hefur spurningar um niðurstöður eins og stækkað afturfrumna eitilfrumur eða spurningar um mikilvægi þessara niðurstaðna.
Heimildir:
Lymph Nodes. Lawrence M. Weiss. Cambridge University Press, 28. apr. 2008
Radiopaedia.org. Retroperitoneal líffæri (mnemonic).
Non-Hodgkin eitilfrumur. James Armitage o.fl. Lippincott Williams & Wilkins, 8. ágúst 2013.