Hvað eru vefjagigtarvextir?

Algeng einkenni sem tengjast vefjagigt

Brotthvarf er langvarandi sársauki sem felur í sér víðtæka vöðvaverkir og verkir - aðallega á vöðvum , sinum og bindiefni. Það er stundum nefnt vöðva gigt eða gigtarheilkenni. Ólíkt sumum tegundum liðagigtar og gigtarvandamála er ekki vöðvakvilla tengt sameiginlegum skemmdum eða sameiginlegum vansköpun.

Greining á blóðflagnafæð getur falið í sér líkamsskoðun á útboðsstöðum. Þar sem reglulegar rannsóknarprófanir uppgötva ekki vefjagigt, hafa útboðsstig verið hluti af greiningarferlinu. Hvað eru útboðsstig?

Greining vefjagigtar

Samkvæmt greiningarviðmiðunum fyrir vefjagigt (byggt á American College of Reumatology Diagnostic Criteria for Reumatology 1990) verður sjúklingur að hafa:

• Útbreiddur sársauki í öllum fjórum kvendýrum líkamans í amk 3 mánuði
• Að minnsta kosti 11 af 18 sérstökum útboðsstöðum

Tender punktar eru ákveðnar stöður á líkamanum (18 sérstakar stig á 9 tvíhliða stöðum) sem eru sérstaklega viðkvæm fyrir snertingu (stafræna hjartsláttur) eftir læknisskoðun. 9 tvíhliða vöðvastöður eru:

• Lítið leghálsvæði: (framhliðarsvæði) á framhlið þverskurða milli þverskurfa C5-C7.
• Second Rib: (brjósti fyrir framan brjósti) á annarri kostnaðarkrók.

• Occiput: (aftur á hálsi) við undirfrumukrabbamein.
• Trapezius Muscle : (aftur öxl svæði) á miðpunkti efri landamæranna.
• Supraspinatus Muscle: (öxl blaðsvæði ) fyrir ofan miðlæga landamæri sköfunarhryggsins.
• Lateral Epicondyle: ( alboga svæði) 2 cm fjarlægð til hliðar epikondýls.
• Gluteal: (aftan endi) í efra ytri kvadranti á rennsli.

• Greater Trochanter: (baksteppa) aftan við meiri trochanteric áberandi.
• Hné: (hné svæði) við miðgildi fitu púði nærri sameiginlega línu.

Með stafrænum hjartsláttur er sjúklingurinn spurður hvort hjartsláttur sé sársaukafullur. Jákvætt svar frá sjúklingi er eina svarið sem talið er jákvætt. Burtséð frá stafrænu hjartsláttartruflunum er hægt að framkvæma útboðsgildi með dolorimetry (tæki sem notað er til að mæla sársaukaþol).

Árið 2010 lagði American College of Reumatology fyrirmæli um uppfærðar viðmiðanir til að greina vefjagigt. Uppfært forsenduviðmið benda til þess að útboðsprófun verði útilokað í þágu samsetningar af WPI (breiður sársauki) og SS (alvarleiki einkenna). Það voru í eðli sínu vandamál með útboðsstig að vera í brennidepli greiningu á vefjagigt. Í raun þarf það hæfni til að framkvæma útboðspróf á réttan hátt. Einnig var tilboðsprófun ekki gagnlegt til að meta árangur meðferðarinnar. Sumir læknar forðast prófspróf og greiddu meiri athygli á öðrum einkennum (td svefnvandamálum, gleymsli, geðsjúkdómur og minnkað líkamleg virkni í tengslum við venjulega daglega starfsemi). Rannsóknarniðurstöður leiddu í ljós að uppfærðar viðmiðanir gætu bent á að finna 88% sjúklinga með vefjagigtarsjúkdóma sem uppfylltu skilyrði til að greina greiningu á vefjagigt í eldri American College of Reumatology.

• Quiz: Gæti þú fengið brjóstsviði?

Tender Points og Trigger Points - Eru þeir þau sömu?

Tender stig og kveikja stig eru tvö hugtök sem eru oft notuð jafnt og þétt - en eru þeir samheiti? Trigger stig einkennandi eru ásættanlegir hnútar í stífum hljómsveitum (spenntir vöðvaþræðir) sem tengjast mynstri sem vísað er til. Á hinn bóginn eru blæðingartilfinningarsvæði sem koma fram í vöðva-, vöðvaspenna-tengingu, bursa eða feitur púði. Tender stig eru einkennilega útbreidd þegar í tengslum við vefjagigt. Trigger stig eru yfirleitt í takmörkuðu mynstri og venjulega í tengslum við myofascial sársauka .

Það er hægt að bæði eiga sér stað saman.

_Heimildir:

_{Bandarískir háskólarannsóknastofu Forkeppni greiningarmörk fyrir brjóstsviði og mæling á alvarleika einkenna. Wolfe F. et al. Gigt og rannsóknir á liðagigt. Maí 2010.
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf}

_{Brotthvarf. Hvernig á að framkvæma prófspróf. Page 740. Kelley's Textbook of Reumatology. Níunda útgáfa. Elsevier. Opnað 11/27/2015.}

_{Fibromyalgia, Joseph J. Biundo, MD. The Merck Handbók, febrúar 2013.
http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/bursa-muscle-and-tendon-disorders/fibromyalgia}

_{Fibromyalgia Tender Points. Notaðu þá til að tapa þeim? Stutt yfirlit um deiluna. Harth og Nielson. Journal of Reumatology.
https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html}

_{Trigger stig og blíður stig: einn og það sama? Virkar innspýtingarmeðferð? Borg-Stein J. o.fl. Gigtarsjúkdómar í Norður-Ameríku. Maí 1996.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801}