Rannsaka sambandið
Sameiginlegt ofbeldi og vefjagigt
Einkenni frá brjóstsviði geta skarast við sjálfsnæmissjúkdóma og önnur ástand á liðagigt sem gerir það erfitt að greina. Skilgreind einkenni vefjagigtar tengjast oft öðrum huglægum og hlutlægum einkennum sem koma fram í samsettri meðferð. Orsök vefjagigtar er talið flókið sem klínísk kynning.
Nákvæm orsök vefjagigtar er enn ekki vel skilið en leiðir sem hafa verið lagðar fram eru:
- óeðlileg sársauki skynjun
- svefntruflanir
- óeðlilegar blóðrásir í miðtaugakerfinu
- óeðlilegir beinagrindarvöðvar, uppbyggjandi eða virkir
Einnig hefur verið lagt til að sameiginlegt ofbeldi (JH) getur tengst sjúkdómsgreiningu vefjagigtar.
- Quiz: Gæti þú fengið brjóstsviði?
Hvað er sameiginlegt hypermobility?
Sameiginlegt ofbeldi er skilgreint sem "óeðlilega aukin hreyfanleiki lítilla og stóra liða utan marka lífeðlisfræðilegrar hreyfingar". Sameiginlegt ofbeldi (sjá mynd) er algeng meðal hjá ungum konum og sést hjá u.þ.b. 5% af heilbrigðum fullorðnum. Þegar vöðvaverkir koma fram hjá sjúklingum með mikilli hreyfigetu í fjarveru annarra kerfisbundinna lífeðlisfræðilegra truflana er það kallað "óhreyfanleiki heilkenni". Sameiginlegt ofbeldi er einnig einkenni sjúkdóms sem kallast Ehlers-Danlos heilkenni (EDS) sem einkennist af veikleika sambandsins í líkamanum.
Rannsókn: Sameiginlegt ofbeldi og brjóstsviði
Í rannsókn sem greint var frá í Journal of Reumatology var tengingin milli samhverfrar ónæmissveiflu og frumefnavefsalækkunar rannsökuð. Rannsóknarhópurinn samanstóð af 88 sjúklingum (allur kvenkyns, miðgildi 34 ára) með útbreiddum verkjum sem klínískt voru greindar sem vefjagigt og 90 heilbrigðir stjórna (allan kvenkyns miðgildi 36 ára).
Undanskilin frá rannsókninni voru:
- Sjúklingar með einhverjar aðrar segarek eða sjúkdómsröskun.
- sjúklingar með önnur bólgueyðandi ferli eða hrörnunartilfelli.
- einhver sem hafði fengið lyf.
Sjúklingarnir höfðu ekki verið greindir með vefjagigt af rheumatologist fyrir rannsóknina og höfðu ekki verið meðhöndlaðir fyrir vefjagigt.
Námsferli
Allir sjúklingar voru teknar inn á grundvelli langvarandi sársauka sem varir lengur en 3 mánuði. Sjúklingar og stýringar voru síðan metnir með reumatækni í upphafi. Sjúklingarnir gengu frekar og nákvæmari mat af tveimur öðrum læknum (sem voru blindaðir við upphafsmatið) til að ákvarða vefjagigt og samhæfingu.
Fibromyalgia var metið hjá öllum sjúklingum með því að spyrja um algengar kvartanir sem tengjast sjúkdómnum. Þeir voru greindir með blóðflagnafæð ef þeir mættu við American College of Reumatology (ACR) viðmiðanir fyrir flokkun og greiningu á blóðflagnafæð. Sameiginlegt ofbeldi var talið til staðar hjá sjúklingum sem byggðu á Beighton breytingu á Carter og Wilkinson viðmiðunum um samhæfingu í samhengi.
Rannsóknarniðurstöður
Fimmtíu og sex af 88 sjúklingum með víðtæka sársauka sem líktust fyrst og fremst með vefjagigti, náðu ACR viðmiðunum fyrir vefjagigt, en 6 af 90 heilbrigðu stjórnunum náðu einnig ACR viðmiðunum.
Sjúklingar með eða án blóðflagnafæð voru einnig borin saman við tíðni samlegrar aukakvilla. Tíðni samhverfrar hreyfingar var:
- 8% hjá sjúklingum með vefjagigt.
- 6% hjá sjúklingum án vefjagigtar.
Sameiginlegt ofbeldi var einnig þekkt hjá 10 af þeim 32 sjúklingum með vefjagigt sem ekki náðu nákvæmlega ACR viðmiðunum. Tilvist sameiginlegs ofbeldis var algengari hjá þessum hópi en í stjórnunum.
Rannsóknarsamræður
Sambandið milli vefjagigtarvöðva og sameiginlegt ofbeldi er ekki algerlega skilið. Sameiginlegt ofbeldi getur valdið útbreiddu liðverki hjá sjúklingum vegna misnotkunar eða ofnotkunar á óhóflegum liðum.
Gögn úr þessari tilteknu rannsókn sýndu:
- Þessar dæmigerðar kvartanir á vefjagigt voru fyrst og fremst komin fram hjá sjúklingum sem náðu ACR viðmiðunum.
- Sumir sjúklingar sem sýna klínískan vefjagigtarsjúkdóm, en uppfylla ekki skilyrði ACR, geta raunverulega haft samhæfingu á vöðvaþvagi sem ekki hefur verið greint frá.
Samstarfshreyfingar komu fyrst fram í rannsóknum á gigtabólgu árið 1967. Í dag er sameiginlegt ofbeldi betur skilið og almennt viðurkennt. Hins vegar er enn þörf á frekari rannsóknum og rannsóknum til að læra enn meira um samspili milli samhæfðrar ónæmissveiflu og vefjagigtar.
Heimild:
Sameiginlegt ofbeldi og frumefnissjúkdómur: Klínísk samantekt, Blaðagigtarfræði, júlí 2000 (27: 1774-6)