Viðurkenna lífeðlisfræðilega eiginleika, að breyta nálgun við meðferð
Ritstjórnargreining á miðlægum næmiheilkenni (CSS) inniheldur mikið af fullyrðingum um að þau sem eru með vefjagigt (FMS), langvarandi þreytuheilkenni ( ME / CFS ) og tengdir aðstæður elska að heyra. Það er eitt sem þú vilt ganga úr skugga um að allir heilbrigðisstarfsmenn þínir hafi séð.
Endurskoðunin var höfundur af Muhammed B. Yunus, MD, rannsóknarstofn í gigtatækni við Háskólann í Illinois, sem hefur verið tengd rannsóknum á vefjagigtaræxlun í meira en 30 ár.
CSS er regnhlífartímabil sem felur í sér FMS / ME / CFS systursskilyrði eins og pirringur í þörmum , eirðarleysi í fótleggjum og margfalt næmi í efninu - sem allir deila ákveðnu magni af efasemdum og stigma í læknisfræði samfélaginu. Slitgigt og iktsýki fela einnig í sér sársauka frá miðlægum næmi, og þau eru mun meira samþykkt bæði í læknisfræði og almenningi.
Öll þessi skilyrði teljast fela í sér miðlæg næmi, sem þýðir að miðtaugakerfið er ofnæmt fyrir örvum. Það er mikilvægt að hafa í huga að það er líkaminn sem overreacts við hluti, ekki manneskjan.
Lífeðlisfræðilegir eiginleikar
Dr. Yunus bendir á nokkrum lífeðlisfræðilegum eiginleikum sem eru til staðar í sumum CSS, þar á meðal:
- Nociceptive svæði (þeir sem eru hættir að senda umfram verkjalyf) í vöðvum;
- Liðagigt;
- Lítil trefjar taugakvilli ;
- Bólga;
- Bólgueyðandi frumudrepandi lyf .
Hann leggur áherslu á að nálgast miðlæga næmingu öðruvísi en byggingarverkjum. Til dæmis, bólgueyðandi lyf og sameiginlegar skipti gera ekki taugakerfið minna viðkvæmt, jafnvel þó að þau geti dregið úr eða útrýmt líkamlegum skaða.
Nálgun við meðferð
Dr Yunus vitnar í framfarir í taugakerfi sársauka, bæði valda verkjum og sársauka meðan þú ert í hvíld, sem getur að lokum hjálpað læknum betur að miða með meðferðum til einstaklings sjúklingsins.
(Hingað til eru þær tegundir taugabreytinga sem hann lýsir aðeins notaðir í rannsóknum, ekki klínískum starfsháttum.) Við höfum lengi vitað að við þurfum öll einstaklingsaðferð, en nýjar hugmyndir um heilmyndun geta veitt betri leiðsögn en læknirinn hefur nú.
Nú fyrir sumar fullyrðingar hans sem gætu komið þér á fætur:
- Skiptingin milli hvað sem er talin "hagnýtur" og "uppbygging" sársauki ætti að vera yfirgefin vegna þess að margir af okkur hafa bæði. Þetta þýðir ekki að meðhöndla einkenni sem orsakast af taugafræðilegu efninu eins og þau séu sálfræðileg og því einhvern veginn minni skilning á meðferð en sársauki vegna skaða á beinum, liðum, vöðvum og vefjum.
- Psychobiology er einnig líffræði. Þetta endurspeglar fyrri lið og leggur áherslu á að lífeðlisfræðilegir þættir séu enn lífeðlisfræðilegar, jafnvel þegar þeir breyta skapi eða hegðun í staðinn fyrir eitthvað líkamlegt.
- Forðast skal sjúklinga sem kenna ásakanir, svo sem somatization, somatizer og catastrophization . Fyrstu tvö hugtökin þýða að líkamleg einkenni stafa af sálfræðilegum þáttum og þriðji þýðir í raun að sjúklingur sé að gera of stóran hluta af hlutunum. Þeir hafa oft verið beittir fólki með FMS, ME / CFS og aðrar sjúkdómar af þessu tagi og hafa leitt til þess að sumir verði neitað meðferð, talin óhæfur til örorkubóta og jafnvel lakari og hryggðir af heilbrigðisstarfsmönnum.
Þetta eru mál CSS sjúklingar hafa barist í áratugi. Þessi endurskoðun er ekki líkleg til að þurrka þær út, en það gæti haft áhrif á viðhorf og nálgun fólksins sem við treystum á til að fá rétta meðferð.
Mikilvægi þess að dreifa upplýsingum
Svo mikið af mislýsingum hefur verið dreift um þessar sjúkdómar - í læknisfræði samfélaginu, fjölmiðlum og óupplýstu fólki - að það er mikilvægt fyrir okkur að deila staðreyndarupplýsingum eins og þessari umfjöllun. Ef heilsuhópurinn þinn er ekki vel upplýst þarf hann að sjá það. Ef vinir þínir eða fjölskyldur eru efins, þurfa þeir að sjá það. Ef þú þekkir einhvern með einni eða fleiri af þessum skilyrðum sem efast um eigin veikindi, þá þarftu að sjá það.
Tengill á abstrakt er uppspretta í lok þessarar greinar.
Við höfum meira en nóg sönnunargögn til að segja að einkennin okkar séu raunveruleg og tengjast óeðlilegri lífeðlisfræði. Margir heilbrigðisstarfsmenn skilja nú þetta, en ekki allir gera það. Það er kominn tími fyrir þá að hætta að kenna og afslátta okkur og leggja áherslu á hvernig á að gera okkur betur.
Heimild:
Yunus MB. Núverandi rheumatology umsagnir. 2015; 11 (2): 70-85. Ritstjórnargreining: uppfærsla á miðlægum næmi sjúkdómum og málum nefafræði og sálfræði.