Annað FDA-samþykkt lyfið okkar
Cymbalta (duloxetin) er FDA-viðurkennt fyrir vefjagigt , þunglyndi, sykursýki taugakvilli og langvarandi verkir í stoðkerfi.
2008 samþykki hennar gerði það bara annað lyf sem samþykkt var til meðferðar við vefjagigt. Almennt form er að finna í Bandaríkjunum
Cymbalta og önnur samþykkt lyf, Lyrica (pregabalín) og Savella (milnacipran) , eru talin fyrstu meðferð við lyfleysu.
Það þýðir að þeir eru ráðlagðir fyrir önnur lyf. Þeir vinna vel fyrir suma en ekki fyrir alla. Fyrir sumt fólk veldur það aukaverkanir sem eru annaðhvort hættulegar eða óþægilegar til að láta fólk fara af þeim. Aðrir virka bara ekki mjög vel.
(Þetta er ekki einstakt fyrir Cymbalta. Engin meðferð hjálpar okkur öll með þessa veikindi.)
Hvað Cymbalta gerir
Cymbalta er flokkað sem SNRI eða serótónín noradrenalín endurupptökuhemill. Hvað þýðir það?
Serótónín og noradrenalín eru taugaboðefni (efnafræðingar í heilanum þínum). Serótónín tekur þátt í svefntímabilinu og verkjameðferð. Norepinephrine hjálpar þér að vera á varðbergi og áhuga eins og að gegna hlutverki í minni.
Báðir þessara taugaboðefna eru talin vera óreglulegar í vefjagigt, sem þýðir að við eigum annað hvort ekki nóg eða það sem við höfum er ekki notað skilvirkt af heila okkar. Hins vegar gætum við notað fleiri af þeim.
Cymbalta og önnur SNRIs bæta ekki serótónín og noradrenalín við heila okkar, en þeir gera það aðgengilegt lengur, sem hefur í grundvallaratriðum sömu áhrif og að bæta við meira. Til að gera það hægja þeir á ferli sem kallast endurupptöku þar sem sérhæfðir frumur í heilanum hreinsa í burtu notaðir serótónín og noradrenalín eftir að það hefur verið notað til að senda skilaboð frá einum taugafrumum til annars.
(Það er eins og taugaboðefnið er umslag sem eftir er eftir að þú hefur opnað póstinn þinn.) Haltu taugaboðefninu um lengri tíma gerir heilanum kleift að nota það á skilvirkan hátt.
Cymbalta fyrir vefjagigt
Margar klínískar rannsóknir sýna að Cymbalta getur dregið úr verkjum í kviðarholi, bæði með og án þunglyndisþunglyndis. Rannsóknir sýna einnig að lyfið heldur áfram að vera árangursríkt í að minnsta kosti eitt ár.
Vísindamenn skilja ekki nákvæmlega hvernig þetta lyf virkar. Hins vegar sýnir 2015 rannsókn (Wang) að óvarinn sársauki sem orsakast af taugaskemmdum (taugakvilla.) Ein kenning um verkir á kviðarholi er að það felur í sér taugakvilla í litlum taugum nálægt yfirborði húðarinnar. Ef það er satt, gæti það verið af hverju Cymbalta er oft árangursríkt gegn sársauka okkar.
Í þeirri rannsókn virtist Cymbalta létta tvo sársauka sem eru dæmigerðar fyrir vefjagigtarsjúkdóm: ofsakláði og fjölgun. Ofsakláði er það sem bendir til þess að sársauki okkar sé til staðar, en blóðþurrð er sársauki frá hlutum sem venjulega ekki valda sársauka, svo sem ljósþrýstingi.
Skammtar
Ráðlagður skammtur af Cymbalta er 60 mg einu sinni á sólarhring. Það byrjar almennt við 30 mg á dag og síðan aukið í 60 mg eftir um það bil viku.
Skammtar hærri en þetta eru ekki talin vera skilvirkari fyrir vefjagigt og þau tengjast meiri áhættu á aukaverkunum.
Fólk sem vill hætta að taka þetta lyf ætti að ræða við lækninn um rétta leiðin til að smitast smám saman af því; að hætta skyndilega er hættulegt. Læknirinn gæti einnig hjálpað þér að draga úr fráhvarfseinkennum.
Aukaverkanir
Cymbalta tengist fjölmörgum mögulegum aukaverkunum. Þeir sem þú ættir að tilkynna lækninum strax eru:
- Ofnæmisviðbrögð (útbrot, kláði eða ofsakláði, þroti í andliti, vörum eða tungu),
- Blóðþrýstingsbreytingar,
- Rugl,
- Sundl og / eða tap á jafnvægi,
- Fljótur að tala, spennandi tilfinningar eða aðgerðir utan stjórnunar,
- Hátt, óreglulegur hjartsláttur,
- Hiti,
- Ofskynjanir eða tap á snertingu við raunveruleikann,
- Flog,
- Niðurgangur, uppköst,
- Sjálfsvígshugsanir eða aðrar breytingar á skapi,
- Myrkur þvagi,
- Óvenjuleg blæðing eða marblettur.
Aukaverkanir Cymbalta sem venjulega ekki þurfa læknishjálp eru:
- Óskýr sjón,
- Matarlyst breytist,
- Breytingar á kynhvöt eða frammistöðu,
- Höfuðverkur,
- Aukin svitamyndun,
- Ógleði.
Er Cymbalta rétt fyrir þig?
Ef þú hefur áhuga á að reyna Cymbalta skaltu ræða við lækninn þinn. Vertu viss um að vandlega vega kosti og galla og líta á hugsanlegar neikvæðar milliverkanir við önnur lyf sem þú tekur.
Það er góð hugmynd, með hvaða lyfi sem er, að fá lista yfir hugsanlegar aukaverkanir. Þú gætir viljað láta fólk nálægt þér vita um alvarlegar aukaverkanir, svo sem flog, minnkað snertingu við raunveruleikann eða sjálfsvígshugsanir, svo að þeir vita hvað er að gerast, bara í tilfelli.
Heimildir:
Arnold LM, o.fl. Klínísk dagbók um sársauka. 2009 júl-ágúst, 25 (6): 461-8. Samanburður á verkun og öryggi duloxetins til meðferðar á vefjagigtarvöxt hjá sjúklingum með móti og án alvarlegrar þunglyndisröskunar.
Choy EH, o.fl. Klínískum gigtarfræði. 2009 Sep; 28 (9): 1035-44. Öryggi og þolmörk duloxetins við meðferð sjúklinga með vefjagigt: Samantekt á gögnum úr fimm klínískum rannsóknum.
Hauser W, et al. Liðagigt rannsóknir og meðferð. 2014 Janúar 17; 16 (1): 201. Endurskoðun lyfjameðferðar í vefjagigtarheilkenni.
NIH Útgáfa nr. 04-5326
Uceyler N, et al. Brain. 2013 Júní, 136 (Pt 6): 1857-67. Lítil vefjafræðileg sjúkdómur hjá sjúklingum með vefjagigtarheilkenni.
Wang CF, et al. Svæfing og verkjalyf. 2015 ágúst; 121 (2): 532-44. Staðbundin og kerfisbundin verkun duloxetins í fjölhæfni og ofsakláði með því að nota skurðaðgerðarlotu í rottum.