Túlka blóðþrýstingsprófanir fyrir börn er nokkuð flókið miðað við fullorðna. Þó að auðvelt sé að bera saman fullorðna blóðþrýstingslækkanir við einfaldlega birt gildi fyrir það sem er talið eðlilegt og óeðlilegt, eru slíkar samanburðarhæfar ekki mögulegar fyrir börn. Vegna þess að líkami barna breytist svo fljótt snemma í lífinu, verður að mæla blóðþrýsting fyrir hæð, aldur, þyngd og kyn.
Þessar leiðréttar lestur er síðan borin saman við flóknar töflur sem skráir "hundraðshluta svið". Hlutfallshlutfall segir lækninum hvernig mæld blóðþrýstingur er samanburður við önnur börn með því að skoða samanlagða blóðþrýstingsprófanir frá milljónum einstakra barna.
Til dæmis, ef læknirinn segir þér að blóðþrýsting barnsins sé í 65. hundraðshluta, þá þýðir það að 35% barna á sama aldri, hæð, þyngd og kyni hafa hærri blóðþrýsting en barnið þitt. Í flestum tilgangi er blóðþrýstingur frá um 50 til 90 prósentum talin vera innan eðlilegra marka, en hærri eða lægri gildi geta bent til þörf fyrir læknisaðgerð.
Hvernig á að túlka blóðþrýstingslækkanir barna
Centers for Disease Control (CDC) halda þeim gögnum sem notaðar eru til að framleiða opinbera blóðþrýstingspróteinatöflurnar og öll gögnin eru aðgengileg almenningi.
Mælingar á hæð, þyngd og líkamsþyngdarstuðul (BMI) sem notuð eru til að framleiða hundraðshluta töflurnar eru einnig tiltæk til niðurhals (PDF Format):
- Hæð eftir aldri
- Strákar
- Stelpur
- Þyngd eftir aldri
- Strákar
- Stelpur
- BMI eftir aldri
- Strákar
- Stelpur
Þessi hráefni sem safnað er úr stórum flokkum vísindalegra og klínískra verkefna sem eru sameiginlega þekktar sem National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), mun láta þig sjá hvernig líkamleg tölfræði barns þíns er miðað við landsmeðaltal fyrir Bandaríkin.
Meira gagnlegt, þó, eru staðlaðar blóðþrýstings prósentu töflurnar sem hafa verið safnar saman með því að nota hráan NHANES gögn. Samantekt blóðþrýstings hundraðshlutafjölda er hægt að hlaða niður með tenglum hér að neðan:
Til að nota staðlaða töflurnar skaltu fyrst ganga úr skugga um að þú velur rétta karl- eða kvenkyns töfluna. Skannaðu vinstri lóðréttu dálkinn til að finna röðina sem passar við aldur barnsins þíns. Takið eftir að hver aldur hefur einstaka raðir fyrir 90. og 95. prósentil blóðþrýsting. Lóðréttir dálkar hver tákna hæðarmörk. Samanburður á hæðarsúlu með 90. eða 95. stigs stigsaldri sértæka blóðþrýstingsröðina sýnir töluleg gildi þess blóðþrýstingspróteins.
Þetta ferli hljómar flóknara en það er í raun. Við skulum reyna dæmi. Segðu að þú hafir 4 ára strák sem er 103 cm á hæð (40,5 tommur, eða um 3,5ft). Þú lítur fyrst á CDC hæð eftir aldursskýringu til að finna hæð hundraðshluta barnsins þíns. 4 ára gamall drengur sem er 103 cm á hæð myndi vera í u.þ.b. 75. hæð hundraðshluta (finna stig þar sem aldur og hæð skerast og velja næsta feril).
Nú, með því að nota blóðþrýstingspróteinatöfluna, er hægt að finna cutoff gildi fyrir 90. og 95. hundraðshluta blóðþrýstings í 4 ára strák sem er í 75. hæð hundraðshluta. Notkun blóðþrýstingsgagnsins gefur þessum gildi fyrir dæmi barnið okkar:
- 90 prósentustig blóðþrýstingur = 109/65
- 95 prósentustig blóðþrýstingur = 113/69
Prófaðu að vinna 90. og 95. prósentustig blóðþrýstings fyrir þessi dæmi (svarar í lok þessa greinar):
- 10 ára gamall drengur í 90. hæð hundraðshluta
- 5 ára stúlka sem er 116 cm á hæð
Eftir að hafa unnið með þessar töflur sérðu að samsvörun allra nauðsynlegra upplýsinga getur verið flókin.
Þó að ferlið sé ekki mjög erfitt getur það verið ruglingslegt og tímafrekt. Af þessum ástæðum er best að yfirgefa starfið með því að útskýra opinbera túlkun blóðþrýstings barnsins á þjálfaðan heilbrigðisstarfsmann.
Svör við dæmi spurningum:
10 ára gamall drengur í 90. hæð hundraðshluta:
- 90 prósentustig blóðþrýstingur = 118/77
- 95 prósentustig blóðþrýstingur = 122/81
A 5 ára stúlka sem er 116 cm á hæð:
- Hæð hlutfall% 95.
- 90 prósentustig blóðþrýstingur = 109/69
- 95 prósentustig blóðþrýstingur = 113/73
Heimildir
> Þriðja heilbrigðis- og næringarrannsóknin, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E, Sorof, JM, Daniels, SR. Klínískar og rannsóknarþættir eftirlit með blóðþrýstingi hjá börnum. J Pediatr 2004; 144: 7.
> Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S, et al. Tilkoma kynlífs munur á algengi hár slagbilsþrýstings: Greining á langvinnri unglingahóp. Hringrás 2006; 114: 2663.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Blóðþrýstingsforrit fyrir börn og unglinga, eftir aldri, kyni og aldri, í Bandaríkjunum. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, National Heart, Lung og Blood Institute. Uppfærsla á skýrslugerð skýrslunnar (1987) um háan blóðþrýsting hjá börnum og unglingum: Skýrsla vinnuhóps frá þjóðháskólaáætluninni. NIH Útgáfa 96-3790; 1996; 7-9.