Beinþynning , sem þýðir "gróft bein", er sjúkdómur sem einkennist af framsækinni beinþynningu. Hnignun beinvefs getur valdið beinbrjótum og beinbrotum, sérstaklega í mjöðm, hrygg og úlnlið.
Beinþynning er talin tegund gigtar. Oft er beinþynning ruglað saman við slitgigt (algengasta gerð liðagigtar), en þau eru tveir mismunandi sjúkdómar.
Einkenni
Beinþynning er talin "þögul sjúkdómur" þar sem beinþéttleiki er týndur á árum án augljósra einkenna eða einkenna. Sjúkdómurinn er yfirleitt óafturkræf þar til það verður svo háþróaður að veikburða beinin eru auðveldlega brotin. Beinþynning er orsök 1,5 milljón beinbrot á hverju ári.
Hver fær beinþynningu?
Beinþynning er mikilvægt almannaheilbrigði með meira en 25 milljónir Bandaríkjamanna, 80% þeirra eru konur. Það hefur verið áætlað að einn af hverjum tveimur konum og einn af hverjum fimm mönnum muni upplifa beinþynningu sem tengist beinþynningu á einhverjum tímapunkti í lífi sínu. Eftir 75 ára aldur verða þriðjungur allra karla fyrir beinþynningu. Þó að beinþynning sé talin vera gömul sjúkdómur, þá getur það slást á hvaða aldri sem er.
Áhættuþættir
Það eru ákveðin áhættuþættir sem taka þátt í því að gera fólk líklegri til að fá beinþynningu en aðrir:
- háþróaður aldur
- vera kvenkyns
- fjölskyldusaga beinþynningar
- þunn eða lítil ramma
- snemma tíðahvörf , annaðhvort náttúrulega eða skurðaðgerð
- karlar með litla testósterónmagn
- amenorrhea
- lystarstol eða bulimia
- sjúkdómur í skjaldkirtli
- liðagigt
- meinsemdir sem fela í sér blokkað inntöku kalsíums í þörmum
- Notkun barkstera lyfja (notaðu lægsta mögulega skammt til að draga úr hættu á beinþynningu og öðrum aukaverkunum)
- notkun krampaleysandi lyfja
- mataræði lágt í kalsíum
- skortur á hreyfingu
- sígarettu reykingar
- óhófleg notkun áfengis koffein
Greining
Snemma uppgötvun beinþynningar er mjög mikilvægt. Það eru prófanir sem geta greint vandamál í beinþéttni:
- Lítið röntgengeisli á fingri eða úlnlið
- Ómskoðun hælsins
- CT skönnun á hrygg
- Beinþéttleiki skönnun þekktur sem DEXA (Dual Energy X-Ray Absorption Test
Standard röntgengeislar greina ekki beinþynningu fyrr en fjórðungur beinmassa er þegar glataður. Síðan er næmi fyrir beinbrotum þegar til staðar. DEXA er snemmt greiningartæki og getur greint eins og einn prósent af beinskorti.
DEXA notar lágt magn af geislun, leggur áherslu á mjöðm og hrygg sem eru algengar beinbrotasvæði og er talin öruggt og þægilegt fyrir sjúklinginn. Hins vegar getur DEXA, sem hefur verið kallað "gullgildi" prófun beinþéttninnar, ekki verið tryggð með sumum vátryggingaráætlunum. Í því tilviki ætti fólk í hættu á beinþynningu að fá einn af þeim dýrari skimunum sem gerðar eru fyrst. Ef vísbendingar eru um beinatap mun vátryggingafélagið líklega greiða fyrir DEXA próf þar sem það er þá gefið til kynna.
Meðferð
Það eru nú nokkrir flokkar lyfja sem notuð eru til að meðhöndla beinþynningu:
- estrógen
- skjaldkirtilshormón
- beinmyndunarlyf
- bisfosfónöt
- sértækir estrógenviðtaka mótaldar
Það fer eftir því hvaða lyf er notað sem hægt er að hægja á beinatapi, auka beinvöxt og draga úr hættu á beinbrotum. Lyf notuð til beinþynningar eru nú:
- Actonel (Risedronate)
- Boniva (Ibandronat)
- Didronel (Etidronate)
- Estrógen (hormónameðferð)
- Evista (Raloxifene)
- Forteo (Teriparatide)
- Fosamax (Alendronat)
- Miacalcin (kalsítónín)
Forvarnir
Forvarnir gegn beinþynningu er fyrst og fremst bundin við 3 hluti:
- Rétt næring, með nægilegu magni af kalsíum og D-vítamíni með mataræði eða viðbót
- Þyngdarfatnaður
- Lækka áhættuna með því að fylgjast með breyttum áhættuþáttum (td reykingar)
Beinþynning og næring
Næring er meðal þeirra þátta sem hafa áhrif á beinþéttni. Kalsíum er nauðsynlegt næringarefni fyrir heilsu beina. Reyndar er 99% af heildar kalsíum líkamans í beinum. Kalsíum er einnig þörf fyrir rétta virkni hjartans, vöðva, tauga, eins og heilbrigður eins og venjulegur blóðstorknun.
Það eru önnur næringarefni sem eru nauðsynleg vegna þess að þeir hafa áhrif á frásog kalsíums og útskilnaðar kalsíums. D-vítamín eykur frásog kalsíums í meltingarvegi og hefur því jákvæð áhrif á frásog kalsíums. Heimildir D-vítamíns eru útsetning fyrir sólarljósi, fitusýrum, eggjum, lifur og víggirtum matvælum (þ.mt mjólk og fjölvítamín).
Prótein er nauðsynlegt í mataræði okkar vegna þess að það gegnir hlutverki í vexti vefja, auk vefja viðgerðar. Prótein er einnig nauðsynlegt fyrir beinbrot viðgerð og rétta starfsemi ónæmiskerfisins. Prótein, þó, eykur útskilnað kalsíums sem skapar þörf fyrir meira kalsíum til að viðhalda rétta jafnvægi næringarefna í líkamanum.
Natríum, ásamt klóríði sem hluti af salti, eykur einnig útskilnað kalsíums. Fólk sem venjulega hefur hátt saltinntöku krefst meiri kalsíums.
Oxalat er að finna í tilteknum matvælum, svo sem spínati, rabarbarri og sætum kartöflum. Oxalat truflar kalsíum frásog frá sama matvælum.
Fosfór er nauðsynlegt steinefni í mataræði okkar. Flest fosfór í líkama okkar er geymdur í beinum, með minni magni sem finnast í tönnum, DNA og frumuhimnum. Óhófleg inntaka fosfórs (td kola eða unnin matvæli) getur truflað kalsíum frásog. Almennt er þetta ekki talið vandamál hjá fólki með eðlilega nýrnastarfsemi.
Drykkir sem innihalda koffín geta dregið úr kalsíumupptöku, en ekki marktækt. Reyndar má draga úr lækkuninni með því að láta mjólk í mataræði þínu innihalda. Réttlátur vera meðvitaðir um að koffein dregur úr kalsíum frásogi og gerir það að benda á að móti þeim áhrifum.
Það er mikilvægt að fylgjast með næringu. Fullnægjandi næring næringarefna hjálpar til við að viðhalda beinheilsu og draga úr hættu á að fá beinþynningu.
Heimildir:
Leiðbeiningar um sykursterarbólgueyðandi beinþynningu, American College of Reumatology. Uppfært í júní 2015.
Staðreynd um beinþynningu. American College of Reumatology. Uppfæra maí 2015.
Yfirlit yfir beinþynningu. NIH beinþynning og tengd beinasjúkdómar.
Mat og beinin þín. National Beinþynningarsjóður.