Orsök, greining og meðferð geta verið frábrugðin fullorðnum
Þó að háþrýstingur sé almennt talinn vera "fullorðins sjúkdómur", aukast aukinn fjöldi unglinga og yngri barna að háum blóðþrýstingi.
Unglingar í Bandaríkjunum vega nú meira og æfa minna en í fyrri kynslóðum. Þess vegna hefur hlutfall blóðþrýstings meðal þessa hóps vaxið í hratt vaxandi hlutfalli.
Samkvæmt rannsóknum sem birtar voru í apríl 2016 útgáfu Journal of Clinical Hypertension, hafa rúmlega einn prósent barna í Bandaríkjunum á aldrinum átta og 17 hátt blóðþrýsting en yfir sex prósent (eða u.þ.b. einn af hverjum 15 börnum) hár eðlileg blóðþrýstingur sem gefur til kynna háþrýsting .
Þetta er ekki minna en fimm sinnum gengið sem sást seint á áttunda og áratug síðustu aldar.
Orsakir unglingaháþrýstings
Það var einu sinni talið að háan blóðþrýstingur í unglingum var að miklu leyti tengd við undirliggjandi vandamál með hjarta eða nýrum. Rannsóknir hafa sýnt að þetta er ekki raunin og að unglingar í dag eru að þróa háþrýsting í um það bil sömu hlutföllum og fullorðnum.
Flest tilfelli eru flokkuð sem háþrýstingur , sem þýðir að það er ekki afleiðingin af öðru heilsuástandi. Þó að undirliggjandi orsök aðalháþrýstings sé enn ekki að fullu skilið, er það mjög tengt við breytanlegan lífsstíl þætti eins og offitu og minnkað hjarta- og æðastig.
Þó að flestir vilja hugsa um unglinga eins og minni útgáfur af fullorðnum, þá eru lífeðlisfræðilegar breytingar sem unglingar gangast undir að setja þau á einstaklega viðkvæman áhættu. Hormónabreytingar og örvandi vöxtur getur valdið skammvinnri aukningu á kólesteról- og blóðþrýstingsstigi, þar sem aðstæður geta verið flóknar með fituríku mataræði, skort á hreyfingu og reykingum.
Þar af leiðandi, jafnvel þótt barn sé ekki með líkamleg einkenni af offitu, getur blóðþrýsting þeirra og kólesterólmælingar fallið vel innan þess sviðs sem venjulega er séð með offitu unglingum.
Greining
Greining á háum blóðþrýstingi í unglingum er mun flóknara en hjá fullorðnum. Með fullorðnum er skýrt sett af tölfræðilegum gildum til að stýra greiningu.
Þetta á ekki við hjá unglingum og unglingum, aðallega vegna þess að háan blóðþrýstingur hjá einstaklingum yngri en 20 hefur ekki sömu heilsufarsáhættu og þau sem eru yfir 40 (svo sem hjartaáfall eða heilablóðfall).
Sem slík er greiningin í unglingum byggð á fimm lykilþáttum:
- Aldur
- Kyn
- Hæð
- Stöðugleiki blóðþrýstingslækkunarinnar (efri blóðþrýstingsgildið sem táknar þrýstinginn sem hjartað hefur í sambandi)
- Blóðþrýstingslesturinn (blóðþrýstingsgildi sem táknar þrýstinginn þegar hjartað slakar á)
Þessar gildi eru síðan borin saman við aðra stráka eða stelpur til að ákvarða hvar unglingurinn fellur með ákveðnum hundraðshluta.
A percentile er samanburður á tilteknu gildi og gildi restarinnar af hópnum. Sem slíkur, ef blóðþrýstingur unglinga er í 90. hundraðshluta þýðir það að blóðþrýstingur hans sé hærri en 90% allra annarra hópsins.
Blóðþrýstingsþrep
Blóðþrýstings hundraðshluti fyrir börn, gefið út af American Heart Association, má í meginatriðum skilgreina sem hér segir:
- Venjuleg blóðþrýstingur er blóðþrýstingur sem fellur undir 90. hundraðshlutamarkið.
- Blóðþrýstingur er blóðþrýstingur sem fellur á milli 90. og 95. hundraðshluta EÐA blóðþrýstingur sem er meiri 120/80, jafnvel þó að það gildi sé undir 90. hundraðshlutfalli í aldri hans.
- Stig 1 háþrýstingur er blóðþrýstingur sem fellur á milli 95. hundraðshluta og 5,0 mmHg yfir 99. hundraðshluta.
- Stig 2 háþrýstingur er blóðþrýstingur sem er meiri en 95. hundraðshluti auk 5,0 mmHg.
Kerfið er flókið en tekur tillit til þátta sem betur einkenna blóðþrýsting unglinga.
Þótt nokkrar blóðþrýstingslestir kunna að virðast vera háir þegar litið er á einangrun þá geta þau orðið fullkomlega eðlilegar þegar þær eru stilltar fyrir hæð, aldur og kyn barnsins.
Forvarnir og meðferð
Þar sem unglingar með háþrýsting hafa tilhneigingu til að verða fyrir meiri hjarta- og æðasjúkdómi seinna í lífinu, er snemma íhlutun lykillinn að því að lækka blóðþrýstinginn og viðhalda langvarandi stjórn.
Þetta felur í sér slíka lífsstílbreytingar sem:
- Borða heilbrigt mataræði
- Viðhalda hugsjón líkamsþyngdarstuðuls (BMI)
- Æfa reglulega
- Haltu sígarettum
- Takmarka notkun lyfja og áfengis
Meðferðarmöguleikar geta verið breytilegar en venjulega áhersla á lífsstílaðgerðir áður en lyf eru tekin til greina. Eins og hjá fullorðnum, skal veita unglinga með háþrýsting í stigi 2 eða einkennissjúkdómum blóðþrýstingslækkandi lyf .
> Heimildir:
> Chuanwei, M .; Zhang, T .; og Xi, B. "Algengi hækkunar blóðþrýstings meðal barna í Bandaríkjunum, 2013-2014." J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> Riley, M. og Bluhm, B. "Hár blóðþrýstingur hjá börnum og unglingum." Amer Fam Læknir. 2012; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.