Nasal polyps eru vöxtur sem stafar af bólgnum slímhimnum í skútabólgu og nefslungum. Þeir geta lengt til opnar nösina, eða jafnvel niður í hálsi og getur lokað nefstíðum.
Nasal polyps eru oft tengdar öðrum langvinnum sjúkdómum og hafa tilhneigingu til að endast í langan tíma. Þeir geta jafnvel vaxið aftur eftir læknismeðferð eða skurðaðgerð.
Sjúkdómar tengdir nefapólfum
Nasal polyps geta komið fram ásamt mörgum öðrum öndunarfærasjúkdómum, svo sem ofnæmiskvef , langvarandi skútabólgu (vegna bakteríu- og sveppasýkingar), astma og aspirín ofnæmi . Það virðist sem nefepólpur er algengari hjá fólki með ofnæmiskvef og ekki astma, frekar en ofnæmisviðbrögð þessara sjúkdóma.
Nasal polyps geta einnig verið merki um ónæmisbrestsjúkdóma. Til dæmis getur nefaplút hjá börnum verið merki um blöðrubólga. Aðrar ónæmissjúkdómar, svo sem frumskammturskortur, Churg-Strauss heilkenni, sértækur IgA skortur og algeng breytilegt ónæmisbrestur (CVID), getur tengst nefapólfi líka.
Alls eru nefeparar tiltölulega sjaldgæfar, sem eiga sér stað hjá aðeins um 4% íbúanna. Hins vegar er þessi tala verulega hærri hjá fólki með aðra sjúkdóma, svo sem þau sem taldar eru upp hér að ofan.
Merki og einkenni nefslímubólga
Meirihluti fólks með nefaplímur mun upplifa nefstífla, sem getur verið alvarlegt, sem ekki er hjálpað með dæmigerðum ofnæmislyfjum.
Önnur algeng einkenni eru:
- Nefslímur með slétt eða litað slím
- Tap eða minnkuð lykt og bragðskyn
- Höfuðverkur
- Sinus þrýstingur
Hins vegar eru andlitsverkur mun algengari hjá fólki með langvarandi skútabólgu samanborið við þá sem eru með nefapar.
Sá sem hefur alvarlega nefapólur getur raunverulega séð fjöllefnin í nösum sínum sem líta út eins og klóra af skýrum Jello-O.
Langvarandi nefapólur geta leitt til aukinnar nefbrúarinnar, sem getur leitt til þess að augun virðast vera lengra í sundur.
Hvernig eru nefspólur greindar?
Í sumum tilfellum getur læknir gert greiningu í nefapíplum með því að skoða nefslagnirnar. Þetta getur falið í sér nasal endoscopy, sem felur í sér að setja smá myndavél í nefið til að fá betri úttekt á nefslöppunum. Algengara er hins vegar að CT ("cat scan") í sinusunum er nauðsynlegt til að greina.
Þar sem aðrar sjúkdómar eru oft til staðar þegar einstaklingur hefur nefaplæði, getur þurft að framkvæma frekari greiningartruflanir.
Hvernig meðhöndlaðir Nasal Polyps?
Nefspólur geta verið meðhöndlaðir með bæði skurðaðgerð og læknismeðferð. Í alvarlegum tilfellum þarf að sinus skurðaðgerð oft að fjarlægja nefapíplana og meðfylgjandi bólusýkingar . Hins vegar, þar sem nefepar hafa tilhneigingu til að vaxa aftur í að minnsta kosti þriðjungur sjúklinga, ætti að forðast notkun á skurðaðgerð.
Besta meðferðin fyrir nefaplímur felur venjulega í notkun skurðaðgerðarmeðferða sem fylgja læknisfræðilegum meðferðum, þar sem þessi nálgun hjálpar til við að draga úr líkum á að fjölparnir vaxi aftur.
- Nasal Steroid Spray og dropar
Topical nasal steroid sprays , svo sem Flonase (fluticasone propionate) og Nasonex (mometasonfuróat), geta hjálpað til við að draga úr stærð nefapólfsins og koma í veg fyrir að fjölparnir vaxi aftur eftir aðgerð. Sumir læknar nota neyslu stera, frekar en sprays, til þess að koma betur inn í nefstífla og ná nefapólunum.
- Barksterar
Barksterar til inntöku, svo sem prednisón, geta fljótt minnkað stærð nefapólfa og er gagnlegt hjá fólki með alvarlega einkenni. Eftir stuttan tíma barkstera (um það bil 1 til 2 vikur), geta staðbundnar sprautur í nefstera verið fær um að stjórna einkennum betur og koma í veg fyrir að fjölparnir vaxi stærri.
Í sumum tilfellum, svo sem þegar sveppasýking í sveppi er orsök nefaparma, getur verið krafist lágskammta barkstera til inntöku í vikur til mánaða eftir aðgerð til að koma í veg fyrir að fjölparnir vaxi aftur.
- Antíleukótríen lyf
Meltingarlyf til inntöku, eins og Singulair (montelúkast), eru fræðilega gagnleg hjá fólki með nefaplímum - sérstaklega þeim sem eru með ofnæmi fyrir aspiríni. Fólk með ofnæmi fyrir aspiríni er vitað að hafa mikið magn af hvíttrítríni , þannig að lyf sem hindra þessi efni ættu að hjálpa til við að draga úr einkennum langvarandi sinus sjúkdóms og fjölgun myndunar.
- Neysla á nefssalati
Neysluvatnslausn í nefskammti getur verið sérstaklega gagnleg hjá fólki með nefaplæði og langvinna bólgu í sýkingum. Þetta á sérstaklega við um þá sem hafa fengið sinus skurðaðgerð, þar sem saltvatn getur skola út skútabólur og ekki bara nefsláttina.
- Ofnæmi
Margir ofnæmisvaka geta notað ofnæmi í tilraun til að meðhöndla eða koma í veg fyrir nefaplút frá því að vaxa aftur eftir aðgerð. Besta gögnin fyrir notkun á ofnæmi eru hjá þeim sem eru með ofnæmisbólgu í sveppasýkingum; Ofnæmi getur einnig reynst gagnlegt hjá þeim sem eru með nasal polyps og vísbendingar um veruleg ofnæmisviðbrögð.
Heimildir:
> Bachert C, van Cauwenberge P. Nasal Polyps og skútabólga. Í: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, o.fl., eds. Ofnæmi Middleton, grundvallarreglur og æfingar. 6. útgáfa. Philadelphia: Mosby; 2003: 1421-36.
> Pawankar R. Nefslímubólga: Uppfærsla. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003; 3 (1): 1-6.
> Scadding GK. Samanburður á læknisfræðilegum og skurðaðgerð meðferðar á nefbólgu. Núverandi ofnæmi og astma skýrslur. 2002; 2: 494-9.