Blóðþynningar eru tegund lyfja sem notuð eru til að koma í veg fyrir heilablóðfall. There ert a tala af mismunandi blóðþynningar og þeir hafa svipuð áhrif en hver einstaklingur blóðþynnri hefur einnig sitt eigið einstaka sett af heilsufarum og aukaverkunum.
Hvað eru blóðþynningar?
Blóðþynningarlyf eru lyf sem notuð eru til að koma í veg fyrir blóðtappa og að stöðva blóðtappa frá því að verða stærri. Þeir gera þetta með því að trufla náttúrulega storknunarkerfi líkamans. Storknun er lífeðlisfræðileg ferli blóðmyndunar myndunar.
Af hverju eru blóðþynnari notaðir eftir högg?
Flestir strokur byrja þegar uppbygging blóðfrumna, kólesteróls og annarra fitu og ruslklasa saman til að mynda blóðtappa og trufla venjulega flæði blóðs í blóði. Sum blóðtappa myndast í heila, einkum þegar einhver hefur hjartasjúkdóm . Sum blóðtappa myndast í hjartanu og ferðast í heilann, í einum af æðum heilans til að valda heilablóðfalli. Myndun slíkra blóðtappa tekur tíma og blóðþynningarlyf eru tekin með tímanum til að koma í veg fyrir að blóðtappa myndist hjá einhverjum sem vitað er að hafi tilhneigingu til mikillar blóðtappa myndunar. Það er mjög mikilvægt að koma í veg fyrir endurteknar heilablæðingar vegna þess að meðan á heilablóðfalli er hægt að batna frá einum heilablóðfalli , er það enn betra að endurheimta frá uppsöfnuðum heilaskemmdum af völdum fleiri en eitt heilablóðfall. Blóðþynningarlyf eru vísindalega sannað til að koma í veg fyrir endurteknar heilablæðingar - sérstaklega hjá sjúklingum sem eru með heilablóðfall sem hafa hjartasjúkdóma eins og gáttatif.
Af hverju eru blóðþynningar notuð fyrir fólk sem er með áhættu af heilablóðfalli?
Áfall áhættu er tvöfalt beittur sverð. Á meðan það er heppilegt að læra af heilablóðfalli áður en heilablóðfall verður, eru lífsstílstillingar nauðsynlegar til að draga úr líkum á heilablóðfalli og vonandi útrýma því. Ef þú ert með þekktan hættu á heilablóðfall gætirðu þurft að taka blóðþynnri til að koma í veg fyrir heilablóðfall.
Hvað eru blóðþynnurnar og aukaverkanir þeirra?
Asetýlsalisýlsýra (aspirín, eikótín) - eina blóðþynningin sem kemur í veg fyrir blóðþrýsting kemur í reglulegri styrk og aspirínstyrk barnsins. Aspirín hefur verið í kring um stund. Það hamlar samloðun blóðflagna, sem þýðir að það takmarkar getu litla frumna sem sameina saman til að lækna sár frá samdrætti saman. Aspirín er oft mælt með því að nota heilablóðfall vegna þess að það hefur verið vísindalega sannað að það sé árangursríkt. Aukaverkanir eru ma blæðingar, sérstaklega í maga og ristli. Þegar hægðir (bark) birtast björt rauð eða dökk og þolir, getur þetta verið merki um blæðingu í maga eða ristli.
Warfarin (Coumadin) - blóðþynningar sem truflar virkni K vítamíns , vítamín sem nauðsynlegt er til að rétta blóðstorknun. Coumadin kemur í veg fyrir endurtekna heilablóðfall og er oft mælt með sjúklingum með hjartasjúkdóma sem geta leitt til heilablóðfalls, svo sem hjartalokabreytingar. Fylgjast þarf náið með meðhöndlun Coumadin með blóðprufu sem kallast alþjóðlegt eðlilegt samband (INR), vegna þess að ofskömmtun Coumadin getur valdið alvarlegum blæðingum hvar sem er í líkamanum . Sjúklingar sem taka Coumadin verða að gæta varúðar, þar sem fall getur leitt til alvarlegs, lífshættulegrar blæðingar.
Clopidogrel (Plavix) - er blóðþynning sem breytir blóðflögum. Það er oft mælt með því að koma í veg fyrir heilablóðfall, en aukaverkanirnar eru blæðingar, lágmark hvítra blóðkorna og óvenjuleg truflun sem kallast segamyndun í blóðflagnafæð, einkennist af litlum blóðtappa.
Aggrenox (samsett af aspiríni og dípýridamóli) - dípýridamól er blóðþynning sem hamlar blóðflöguvirkni með því að hindra ensím í tengslum við blóðflögur. Það er samsett með aspiríni í einum pilla til að draga úr hættu á heilablóðfalli. Aukaverkanir geta verið blæðingar, marblettir og höfuðverkur.
Dabigatran (Pradaxa) - nýlega samþykkt blóðþynning sem hamlar þrombíni, sem tekur þátt í blóðstorknun. Þetta lyf hefur reynst draga úr hættu á heilablóðfalli hjá einstaklingum með gáttatif, en getur valdið blæðingu eða truflað rétta sársheilun.
Apixaban (Eliquis) - blóðþynning sem truflar virkjun prótein sem kallast trombín. Það er samþykkt til að hindra heilablóðfall hjá fólki með gáttatif. Eins og önnur blóðþynning, eykur það hættu á blæðingum.
Rivaroxaban (Xarelto) -blóðþynnri sem hindrar myndun á blóði með því að trufla 2 mismunandi skref í storknuninni. Xarelto þarf aðeins að taka einu sinni á dag og það er samþykkt til að koma í veg fyrir heilablóðfall hjá fólki með gáttatif. Eins og við á um önnur blóðþynningarlyf getur það valdið blæðingum og blæðingum.
Blóðþynningarlyf eru nokkrar einfaldustu lyfja; Samt sem áður sitja þau í erfiðustu ákvarðanir um heilablóðfall. Þótt þeir hafi reynst að draga úr heilablóðfalli getur hættan á blæðingum valdið pirrandi vandamálum, svo sem hægur heilun frá skurði eða litlum marbletti til alvarlegrar lífshættulegrar blæðingar .
Ákvörðunin um hvort þú ættir að taka blóðþynningu þarf samráð við lækninn þinn sem mun meta vandlega áhættu þína í takt við blæðingaráhættu þína.
Heimildir
Slag og blæðingarhætta í gáttatif, Senoo K, Lane D, Lip GY, Korean Circulation Journal, september 2014
Mótmælendur varðandi ný blóðsykurslyf til inntöku gegn sjúklingum með gáttatif, Mohanty BD, Looser PM, Gokanapudy LR, Handa R, Mohanty S, Choi SS, Goldman ME, Fuster V, Halperin JL , Æðarlyf, maí 2014
Endurskoðun á blóðþynningarlyfjum til inntöku hjá sjúklingum með gáttatif, Greenspon AJ, framhaldsnámi, nóvember 2012
Nýjar blóðþynningarlyf til inntöku: einbeitt endurskoðun fyrir læknismeðferð, McGrath ER 1 , Eikelboom JW, Kapral MK, O'Donnell MJ, International Journal of Stroke, janúar 2014