PMN: Fjölskylda af hvítum blóðkornum
HVAÐ ERU ÞEIR?
Blóðfrumukjarna hvítfrumur, eða PMN, eru sérstakar fjölskyldur af hvítum blóðkornum. Fjölskyldan nær ónæmisfrumur þekktur sem daufkyrninga, eósínfíklar og basophils. Daufkyrninga, basophils og eosinophils eru öll PMN sem finnast í blóðrásinni í blóðrásinni. Í eðlilegum blóðrannsóknum er hins vegar algengasta PMN langt yfir daufkyrnið.
Hvað þýðir P oly M orpho N uclear Mean?
Burtséð frá PMNs sem vísa til hóps nefndra frumna, vísar hugtakið einnig til útlits þeirra. Pólý + morph tengist "mismunandi formum" og kjarnorku vísar til frumukjarna PMNs, þegar litað og skoðað undir smásjá. PMNs eru þannig þekktir fyrir skrýtin úrval af formum sem kjarna þeirra geta tekið á sig. Nuclear af PMN hvítum blóðkornum hafa djúpa hluta deilda þannig að í stað þess að líta út eins og falleg, hringlaga hringur í þvermál, geta þau verið tveir eða þrír lobes. Þessar lobed kjarna valda því að "steikt egg" útlit, svo algengt með mörgum öðrum frumum, að vera greinilega fjarverandi - í staðinn lítur frumurinn eins og egg sem hafði eggjarauða hans brotinn meðan hann var soðinn.
Eru PMNs granulocytes?
Já. Til viðbótar við skemmtilega kjarna, hafa PMN einnig korn sem hægt er að sjá með litarefni og bletti. Kornin eru eins og pínulítill blöðrur í klefanum, og þeir gefa PMNs grainy útliti þeirra.
Af þessum sökum eru PMNs einnig oft kallaðir "kornastærð hvítfrumur" eða kyrningafjölda. Hvað er inni í kyrni fer eftir því hvaða PMNs þú ert að tala um. Ef um daufkyrninga er að ræða, innihalda kyrnið ensím og efni með sýklalyfandi eiginleika sem, þegar þau eru gefin út, hjálpa til við að berjast gegn sýkingu.
Hvar koma PMNs frá?
PMN eins og heilbrigður eins og aðrar gerðir af hvítum blóðkornum, rauðum blóðkornum og blóðflögum allt niður eða þróast úr blóðmyndandi stofnfrumum í beinmerg. Frá blóðmyndandi stofnfrumur, greina blóðkorn með tveimur helstu, mismunandi leiðum: eitilfrumugerðin sem heldur áfram að verða eitilfrumur og mergfrumulínan sem veldur mismunandi tegundum PMNs, auk annarra blóðkorna.
Hvar eru þau fundin?
PMN eru hvít blóðkorn sem finnast í blóði. Hins vegar eru hvít blóðkorn oft hægt að fylgja efnafræðilegum merkjum, flytja sig til mismunandi vitna í líkamanum þar sem þau eru þörf. Einnig er hægt að finna PNN á öðrum sviðum, svo sem á sýkingum eða bólgum.
Gerðu þau öll virk á sama hátt?
Nei, hvert af mismunandi PMN hvítum blóðkornum hefur örlítið mismunandi hlutverk í heilsu og sjúkdómi, og þeir geta tekið þátt í mismunandi ferlum innan ónæmiskerfisins, þótt það sé nokkuð skarast. Eins og hjá öllum hvítum blóðkornum getur sama PMN, sem gæti verið gagnlegt í friðhelgi og við að berjast gegn sýkingu, í öðrum tilvikum tekið þátt í hugsanlega skaðlegum eða ójafnvægi viðbrögð, svo sem ofnæmi og alvarleg ofnæmisviðbrögð.
HVAÐ GERA ÞEIR?
Þegar það kemur að sjúklingum með krabbamein, eru daufkyrninga mikilvægasti PMN í baráttunni við sýkingu. Í raun eru þeir mikilvægustu sýkingarstjórnar WBC, tímabil, samkvæmt American Cancer Society. Til að fá góðan skilning á fjölda daufkyrninga, nota læknir mælingu sem kallast alger daufkyrningafjölda, eða ANC. Heilbrigt manneskja hefur ANC á milli 2.500 og 6.000.
Hlutverk daufkyrninga og annarra PMNs er lýst hér að neðan:
- Daufkyrninga - daufkyrninga eru framan við vörn gegn bakteríum, veirum og sveppasýkingum, og þau eru fyrstu til að birtast á vettvangi. Þegar vefjaskemmdir eru fyrir hendi eru efni sem eru kölluð efnafræðilegir þættir gefnir út sem dregur daufkyrninga.
- Eósínfíklar - Eósínfíklar vinna við ofnæmisviðbrögðum og einnig gegn sníkjudýrum sýkingum eins og sýkingar í ormum. Hátt magn af eósínfíklum í blóði getur stafað af öðrum sjúkdómum, svo sem lyfjaverkunum.
- Basophils - Basophils taka einnig þátt í ofnæmisviðbrögðum og þeir secrete histamín og aðrar efnasambönd sem leiða til bólgu og koma í veg fyrir blóðtappa. Basophils eru blóðkornamikil mastfrumur, sem eru stranglega vefbundin (grunnfrumur eru í blóðrásinni, mastfrumur eru í vefjum).
Mastfrumur í vefjum:
- Mastfrumur - Í vefjum gegna mastfrumur mikilvægu hlutverki í öndunarfærum og meltingarfærum . Mastfrumur eru til í 2 helstu undirgerðir: bindiefni og slímhúð. Báðir undirgerðir geta losað fyrirfram formaðar korn. Slímhúðarsvæði eru fóðringar, svo sem í þörmum í þörmunum, eða liningum í öndunarvegi. Bindiefni er dýpra en þessi fóður og í öðrum mannvirkjum. Í báðum undirtegundum geta mastfrumur virkjað og degranulate, eða gefin upp álag á kyrni. Efni innan þeirra kyrni virka sem frumur og vinna í sambandi við aðra ónæmisfrumur.
Meira um PMN og ónæmi
PMNs eru hluti af ósértækum meðfædda ónæmiskerfinu. Hvað þetta þýðir er að þeir meðhöndla alla boðflenna á svipaðan hátt. Hugtakið innfæddur þýðir að þetta kerfi er til staðar frá fæðingu - frumurnar þurfa ekki að læra að þekkja innrásarana. Þeir viðurkenna þá frá ferðinni.
Þetta andstæður við áunnin ónæmiskerfi. Í óunnið ónæmiskerfi getur ónæmissjúkdómarnir læra að þekkja innrásarmann og tengja ónæmissvörun. Svörunin er oft flókin og fjölþætt, þar með talin ónæmisfrumur sem kallast B og T eitilfrumur, auk mótefnavaka sem sýna frumur, eða APC, sem sérhæfa sig í aðvörun eitilfrumna um nærveru erlendra mótefnavaka.
Skilyrði sem taka til óeðlilegra stiga PMNs
- Stórir daufkyrninga í blóði eru oftast af völdum sýkinga, þar sem þessi frumur eru kallaðir til að verja líkamann.
- Þegar líkaminn hefur ekki nóg daufkyrninga getur þetta tengst hættu einstaklingsins til að mynda sýkingu. Vissar krabbameinsmeðferðir geta valdið daufkyrningaþéttni, sem veldur því sem kallast daufkyrningafæð. Í daufkyrningafæð með krabbameinslyfjameðferð vernda heilbrigðisstarfsmenn vörn gegn sýkingarhættu á ýmsa vegu.
- Of mikið af eósínfíklum er nefnt eósínfíkla , og er oft af völdum ofnæmisviðbragða, lyfja viðbrögð eða sýkingar af sníkjudýrum og sjaldgæfar krabbamein og önnur skilyrði. Skortur á þessum frumum er sjaldgæft.
- Of mikið af basophils getur komið fram við skjaldvakabrest og með sumum blóðkornum. Aðrar sjúkdómar tengdir umfram basophil stigum eru ma Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga sem bæði eru talin bólgusjúkdómur í þörmum.
Heimildir:
Kurashima Y, Kiyono H. Nýtt tímabil fyrir slímhúðarfrumur: hlutverk þeirra í bólgu, ofnæmisviðbrögðum og ónæmissvörun. Tilrauna- og móllyfjastofnun (2014) 46, e83.
Kanadísk krabbameinsfélag. Líffærafræði og lífeðlisfræði blóðsins. Opnað 02/24/16. http://www.cancer.ca/is/cancer-information/cancer-type/leukemia/anatomy-and-physiology/?region=on
Williams, L. "Alhliða endurskoðun á blóðmyndandi blóðmyndun og ónæmissvörun: áhrif á blóðmyndandi stofnfrumur í blóðmyndandi stofnfrumum" í Ezzone, S. (2004) blóðmyndandi stofnfrumnaígræðsla: A handbók um hjúkrunarfræðilega krabbameinslyf. Hjúkrunarfélag: Pittsburgh, PA (bls.1- 12)