Eins og blóðfrumur þróast, greinast mismunandi "fjölskyldur" úr blóðmyndandi stofnfrumum. Mergfrumna línan er ein slík fjölskylda. Frumur í mergfrumugerðinni eru þær sem koma fram frá frumum úr mergfrumum og munu að lokum verða ákveðnar fullorðnir blóðfrumur, sýndar hér:
- Basophils
- Daufkyrninga
- Eosinophils
- Monocytes (til staðar í blóði)
- Macrophages (til staðar í mismunandi vefjum)
- Rauðkorn (rauð blóðkorn)
Þannig tákna hverja frumgerðartegundina hér að ofan endanlegan afurð eða niðurstaðan af því að vaxa upp í mergbirtu fjölskyldunni.
Það er blóðflagnafrumugerðin sem hefur áhrif á "mergbólga" eins og bráða mergbólgu (AML) , sem hefur hæstu heildarfjölda greininga á hverju ári og langvarandi mergbreytilegt hvítblæði (CML) , sem greinir fyrir um 6.660 nýjar greiningar í a ári í Bandaríkjunum.
Samhengi
Rauðfrumur , hvítar blóðfrumur og blóðflögur hafa öll fasta lífslíkur og þau eru stöðugt skipt út. Blóðmyndandi stofnfrumur - sem eru að mestu leyti í beinmerg hjá fullorðnum - margfalda og framleiða mismunandi hópa eða lína af frumum.
Allir þroskaðir blóðfrumur geta rekið línuna sína aftur í einni frumufjölgun, margfrumna blóðmyndandi stofnfrumu (HSC), sem er sambærileg við "Adam og Evu" allra blóðfrumna.
Þessar stofnfrumur skipta - bæði til að gera skipti fyrir sig og mynda "afkvæmi frumna". Meðal afkomenda HSC eru þá mismunandi tegundir af fræddum frumum: það er algengt eitilfrumnafóstur og algengt blóðfrumnafæð. Þessi gaffli á veginum á milli eitla og merglína er stórt.
Hver forfaðir getur leitt til eigin mismunandi fjölskyldna blóðfrumna. Hvítar blóðfrumur, þekktir sem eitilfrumur, þróast frá eitilfrumufrumum, en mismunandi hvít blóðkorn, rauð blóðkorn og blóðflögur þróast frá mergbólguveirum. Frumur merglínunnar mynda venjulega um 85% mergfrumna, samtals.
Mergæxli
Samkvæmt bandarískum krabbameinsfélagi hafa flestir sjúklingar með bráða mergbólgu (AML) of mörg óþroskaðir hvítfrumur í blóðinu og ekki nóg af rauðum blóðkornum eða blóðflögum. Margar hvít blóðkorn geta verið mergbindingar - oftast kallaðir sprengjur - sem eru óþroskaðir blóðmyndandi frumur sem venjulega ekki finnast í blóðrásinni. Þessir óþroskaðir frumur virka ekki eins og venjulegar, þroskaðir hvít blóðkorn.
Flestir sjúklingar með langvarandi hvítblæði (CML) hafa of mörg hvít blóðkorn með mörgum snemma, óþroskaðar frumur. Sumir þessir óþroskaðir hvítfrumur geta einnig verið blasts en eru venjulega til staðar í minni fjölda en í AML. Stundum geta CML sjúklingar einnig haft lítið fjölda rauðra blóðkorna eða blóðflagna.
Í bæði AML og CML getur fjöldi blóðfrumna bent á hvítblæði, en endanleg greining krefst beinmergsvefsmyndunar og aspirats og aðrar prófanir.
Heimildir
Krumsiek J, Marr C, Schroeder T, et al. Stigfræðilegur mismunur á mergfrumumörvunarpróteinum er kóðaður í uppskriftarnetinu. PLOS One. 2011; 6 (8): e22649.
Eaves CJ. Hematopoietic stofnfrumur: hugmyndir, skilgreiningar og nýja veruleika. Blóð . 2015; 125 (17): 2605-2613.
Orkin SH, Zon LI. Hematopoiesis: þróunaraðferð fyrir stofnfrumurækt. Cell . 2008; 132 (4): 631-644.
Jagannathan-Bogdan M, Zon LI. Hematopoiesis. Þróun (Cambridge, England) . 2013; 140 (12): 2463-2467.
American Cancer Society. Hvernig greinist bráða mergbólga í blóði? Opnað desember 2015.
Williams, L. "Alhliða endurskoðun á blóðmyndandi blóðmyndun og ónæmissvörun: áhrif á blóðmyndandi stofnfrumur í blóðmyndandi stofnfrumum" í Ezzone, S. (2004) blóðmyndandi stofnfrumnaígræðsla: A handbók um hjúkrunarfræðilega krabbameinslyf. Hjúkrunarfélag: Pittsburgh, PA (bls.1- 12).