Blóðflagnafæð eru tegund hvítra blóðkorna (WBC eða granulocyte) sem vernda okkur gegn bakteríusýkingum meðal annarra aðgerða.
Um það bil 40 prósent til 60 prósent af hvítum blóðkornum eru daufkyrninga. Þessir frumur eru fyrstu frumurnar til að koma á vettvangi þegar við upplifum bakteríusýkingar. Skemmdir á frumum leiða til losunar á "chemokines" sem dregur daufkyrninga á síðuna í ferli sem kallast chemotaxis.
Hlutleysiskvillur kunna að vera betur þekktur fyrir frjálslegur áheyrnarfulltrúi sem aðalhluti púða.
Virka
Daufkyrninga mynda stærsta brot blóðfrumna sem myndast af beinmerg. Þeir eru "fyrstu viðbrögðin okkar" sem gegna hlutverki fyrstu línunnar í vörn gegn smitandi lífverum sem koma inn í líkama okkar.
Daufkyrninga ræður erlendum innrásarherum með því að "borða þau" ferli sem vísað er til sem fagfrumnafæð eða með því að taka þau upp í frumuna í ferli sem kallast blóðflagnafæð. Þegar erlenda lífveran er inni í daufkyrningum, er hún "meðhöndluð" með ensímum sem leiða til eyðingar lífverunnar. Daufkyrninga hjálpa einnig að stjórna ónæmissvörun almennt.
Blóðflagnafæð hafa mjög stuttan líftíma og lifa að meðaltali aðeins 8 klukkustundir, en líkamar okkar framleiða u.þ.b. 100 milljarða af þessum frumum á hverjum degi. Eftir að hafa verið losuð úr beinmerginu eru um það bil helmingur þessara frumna til staðar meðfram ílát æðarinnar og hin helmingurinn er að finna í vefjum líkamans.
Líffærafræði og uppbygging
Blóðflagna má sjá greinilega undir smásjánum sem frumur með einkennandi 2 til 5 lobes í kjarnanum og hver blettir bleikar eða fjólubláir með hlutlausum litum. Hugtakið "PMN" eða fjölkynja hvítkorna vísar til þessa niðurstöðu.
Daufkyrninga, hvít blóðkorn og ónæmiskerfið
Það getur verið ruglingslegt ef þú heyrir um hvíta blóðkorna og daufkyrninga.
Ef daufkyrningafæð eru aðeins ein tegund af hvítum blóðkornum, hvers vegna eru krabbameinssjúklingar tjáðu um lítinn fjölda hvítra blóðkorna og lágt daufkyrningafjölda með krabbameinslyfjameðferð ( krabbameinslyfjafræðilega örvuð daufkyrningafæð )? Einfalt svar er að lágt magn daufkyrninga getur einkum verið hættulegt þegar fólk leggur til sýkinga.
Öll blóðkornin (hvít blóðkorn, rauð blóðkorn og blóðflögur) myndast í beinmergnum - svampa vefinn í miðju beinum eins og mjöðm. Í beinmerginu eru öll þessi frumur upprunnin sem ein tegund af frumu sem kallast hematopoeitic stofnfrumur.
Þessar stofnfrumur gangast undir aðgreining í mismunandi gerðum klefi í ferli sem kallast blóðmyndun . Þar sem öll þessi frumur byrja með sameiginlegum stofnfrumum, hafa áhrif sem hafa áhrif á beinmerg - svo sem krabbameinslyfjameðferð - oft áhrif á allar mismunandi gerðir blóðkorna. Þetta er nefnt beinmergsbæling frá krabbameinslyfjameðferð .
Auk rauðra blóðkorna og blóðflagna eru nokkrar gerðir af hvítum blóðkornum. Hvít blóðkorn þróast með 2 mismunandi línum. Staffrumur geta þróað annaðhvort meðfram eitilfrumugerðinni , sem leiðir til hugsanlegrar myndunar T- og B eitilfrumna eða merglína .
A klefi í blóðrásarlínunni getur þróast í daufkyrningafæð, eósínfíkill, einrækt eða basófíl.
Daufkyrninga hefst sem mergbólur, sem þroskast í promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes, hljómsveitir og þá þroskast daufkyrninga.
Daufkyrningafjöldi
Venjulegt ANC eða algildi daufkyrninga er venjulega á bilinu 2500 til 7500 daufkyrninga á míkrólólíti.
Styrkir daufkyrninga minna en 2500 eru nefnt daufkyrningafæð, þótt lækkunin sé mikilvæg. ANC minna en 1000 er alvarlegasta og getur alvarlega fyrirhugað einhvern til sýkinga.
Blóðrannsóknarskýrslan kann að brjóta niður daufkyrninga í tvo flokka: hluti eða þroskað daufkyrninga og óþroskaðir daufkyrninga sem kallast hljómsveitir.
Við alvarlegar sýkingar er beinmergurinn örvaður til að losna fleiri daufkyrninga (óþroskaðir daufkyrninga) sem veldur aukinni fjölda hljómsveita á skýrslunni.
Skilyrði með óeðlilegum fjölda daufkyrninga
Þegar læknar athuga heildarfjölda blóðfrumna (CBC) eða fjölda hvítra blóðkorna (WBC) er algengasta óeðlilegt ástandið aukning eða lækkun á áætluðu fjölda daufkyrninga. Prófun á daufkyrningum er því mjög mikilvægur þáttur í rannsóknarstofu mat á sjúkdómum.
Orsakir daufkyrningafæðar
Að hugsa um hlut daufkyrninga gerir skilning á aukningu á fjölda auðveldara að skilja. Kerfi sem geta aukið fjölda hvítra blóðkorna eru:
- Reaktiefni - Með viðbrögðum daufkyrningafæð er fjölgun daufkyrninga aukin til að bregðast við sýkingum eða streitu. Streituhormón í líkamanum valda meiri en eðlilegu fjölda þessara frumna sem losna við beinmerg.
- Spírunarhækkun (aukin framleiðsla í beinmerg) - Útbreiðslu daufkyrninga vísar til aukinnar fjölda daufkyrninga vegna aukinnar framleiðslu á beinmerg. Þetta er algengasta hjá krabbameinum, svo sem bráðum hvítblæði í hvítfrumum.
- Hömlun - daufkyrninga oft "lifandi" fest við fóður í æðum. Þessar daufkyrningar geta orðið "demarginated" og dreifast í blóðrásinni vegna streitu, sýkinga og stundum æfa.
Skilyrði sem geta valdið daufkyrningafæð
Sumar sérstakar orsakir aukinnar daufkyrninga (daufkyrningafæðar) eru:
- Sýkingar
- Streita
- Blóðfrumugerð, svo sem hvítblæði
- Sjálfsnæmissjúkdómar eins og iktsýki
- Áverkar og brennur
- Reykingar bannaðar
- Meðganga
- Skjaldkirtilsbólga
- Eclampsia
Óþroskaðir daufkyrningar í blóði
Flestir daufkyrninga í blóði okkar eru þroskaðir daufkyrningar. Ónæmiskerfi daufkyrninga má finna í blóði, ef líkaminn er stressaður og mikill þörf fyrir fleiri daufkyrninga. Þegar þetta gerist getur aukin fjöldi óþroskaðra daufkyrninga komið til blóðs úr beinmerginu áður en hún nær til þroska. Læknirinn þinn getur bent á að þú sért með aukinn fjölda hljómsveita - eða jafnvel minna þroskað daufkyrninga - á fjölda blóðfrumna.
Að öðrum kosti getur aukin framleiðsla óþroskaðra daufkyrninga komið fram við hvítblæði eins og bráð promyelocytic hvítblæði .
Orsakir daufkyrningafæðar
Hlutfall daufkyrninga getur minnkað eitt sér, eða í staðinn minnkað ásamt öðrum gerðum blóðkorna. Hugtakið blóðfrumnafæð vísar til lækkunar allra þriggja helstu tegunda blóðkorna; rauð blóðkorn (vísað til sem blóðleysi) blóðflögur (vísað til blóðflagnafæð) og hvítra blóðkorna.
Vélbúnaður sem getur leitt til lágt daufkyrningafjölda getur falið í sér
- Minnkuð eða fjarverandi beinmergsframleiðsla - Til dæmis þegar beinmergurinn er slasaður eins og við krabbameinslyfjameðferð eða er vítamínskortur til staðar sem veldur ófullnægjandi framleiðslu.
- Beinmergsíferð - Þegar beinmergurinn er "tekið yfir" af frumum eins og krabbameinsfrumum.
- Krafa um fleiri daufkyrninga - Til dæmis, til að berjast gegn sýkingu eða til að bregðast við áverka. Upphaflega, með flestum bakteríusýkingum, er fjöldi hlutleysiskyrninga aukin. Með alvarlegum sýkingum getur þó lítið daufkyrningafjöldi komið fram þar sem ónæmiskerfið er óvart með sýkingu.
- Minnkuð lifun daufkyrninga - Þó sýkingar framleiði yfirleitt aukið hlutleysiskyrningafjölda, getur yfirgnæfandi sýking auk sýkinga með sumum veirum og rickettsial sýkingum leitt til minnkaðrar lifrar daufkyrninga og lágt fjölda. Daufkyrninga getur einnig komið fram gegn ónæmiskerfi vegna mótefna sem miðast við sjálfa sig við aðstæður eins og úlfa.
- Eyðing daufkyrninga sem þegar hefur verið framleidd.
- Hringrás daufkyrningafæðar.
Skilyrði sem geta valdið daufkyrningafæð
Með fyrirkomulaginu hér fyrir ofan gæti minnkað hlutleysiskyrningafjölda verið vegna:
- Lyfjameðferð
- Aplastic blóðleysi
- Geislunaráhrif
- Myelodysplasia
- Blóðatengd krabbamein sem infiltrate beinmerg eins og hvítblæði
- Veiru sýkingar
- Ofgnótt sýkingar (blóðsýking)
- Rickettsial sýkingar
- Tyfusótt
- Hypersplenism
- Lyf viðbrögð - til dæmis penicillín, íbúprófen og fenýtóín
- Blóðsykurshækkun
- B12 vítamín skortur (megaloblastic blóðleysi) og fólínsýruskortur
- Daufkyrningafæð Kostmann (erfðafræðilegt ástand sem hefur áhrif á ung börn)
- Idiosyncratic (sem þýðir að enginn veit fyrir víst hvers vegna fjöldi daufkyrninga er lágt)
Mikilvægi lágt daufkyrningaþáttar
Alvarleiki lágt daufkyrningafjölda fer eftir nokkrum þáttum, sérstaklega hversu daufkyrningafæð er. Þú þekkir líklega sögur af "kúla barnum" - börn sem eru fæddir með alvarlega skerta ónæmiskerfi, en það eru margar gráður á milli.
Lágur daufkyrningafjöldi er ein af alvarlegum aukaverkunum krabbameinslyfjameðferðar . Þegar þessi frumur eru takmörkuð í annaðhvort fjölda eða virkni eða hvoru tveggja, eru líkamar okkar ekki fær um að berjast gegn sýkingum, jafnvel með bakteríum sem venjulega ekki valda alvarlegum sýkingum.
Dæmi: Hlutfall daufkyrninga Olivia var lágt í kjölfar krabbameinslyfjameðferðar hennar, svo að krabbameinsfræðingur hennar mælti með því að hún byrjaði á sýklalyfjum til að koma í veg fyrir sýkingu.
> Heimildir
> Amulic, B., Cazalet, C., Haye, G. et al. Hlutleysiskyrningafræðileg virkni: Frá sjúkdómum til sjúkdóms. Annual Review of Immunology . 2012. 30: 459-489.
> Heilbrigðisstofnun. MedLine Plus. Blood Mismunur. Uppfært 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003657.htm