Meðhöndlun með lágu hvítu blóðfrumufjölda frá lyfjameðferð
Daufkyrningafæð (lítið magn daufkyrninga í blóði), er um það bil aukaverkun krabbameinslyfjameðferðar þar sem þessi frumur vernda okkur gegn sýkingum.
Hvað er daufkyrningafæð?
Daufkyrningafæð er skilgreind sem lækkað blóðþéttni af gerð hvít blóðkorn sem kallast daufkyrninga . Þetta form af hvítum blóðkornum verndar okkur frá því að þróa bakteríusýkingar.
Ástæður
Efnafræðileg meðferð ráðast á hratt aðgreind frumur, þar á meðal frumur í beinmerg sem verða daufkyrninga.
Greining
Læknirinn mun panta heildarfjölda blóðfrumna (CBC) fyrir og eftir krabbameinslyfjameðferð til að ákvarða fjölda hvítra blóðkorna (WBC) . Heildarfjöldi hvítra blóðkorna er yfirleitt á bilinu 4.000 til 10.000 hvít blóðkorn á rúmmetra millímetra. Læknirinn mun hafa áhuga á algerum daufkyrningafjölda (ANC) sem er nokkuð lægra en heildar hvítur fjöldi þinn. Venjulegt ANC er á bilinu 2.500 til 6.000 daufkyrninga á rúmmetra millímetra. Það eru 3 gráður á daufkyrningafæð:
- ANC 1000-10000 - mild (sem þýðir lágmarks hætta á sýkingum)
- ANC 500 til 1000 - í meðallagi (í tengslum við í meðallagi hættu á sýkingum)
- ANC minna en 500 - alvarleg (sem gefur til kynna mikla hættu á sýkingum)
Einkenni
Einkenni daufkyrningafæðar tengjast sýkingum sem geta þróast þegar líkaminn hefur ekki nóg daufkyrninga til að berjast gegn bakteríum.
Þetta getur falið í sér:
- Hiti meiri en 100,5 gráður F
- Hrista kuldahrollur
- Hálsbólga
- Hósti
- Andstuttur
- Brennandi með þvaglát eða blóð í þvagi
- Lendarverkur (merki um hugsanlega nýrnasjúkdóm)
- Niðurgangur
- Útbrot
- Roði, bólga eða frárennsli í kringum meiðsli eða aðra inngöngu í líkamann eins og Port eða IV línu
Meðferð
Ef hvítur fjöldi þinn verður of lágur getur verið nauðsynlegt að halda áfram á næsta skammt af krabbameinslyfjameðferð. Það sagði að seinkun krabbameinslyfjameðferðar gæti dregið úr skilvirkni þess og krabbameinslæknirinn gæti mælt með meðferð. Valkostir til meðferðar eru:
- Fyrirbyggjandi sýklalyf - Stundum eru sýklalyf notuð fyrirbyggjandi áður en þú hefur einhver merki um sýkingu.
- Lyfjagjöf - Lyf (vaxtarþættir) má nota til að örva framleiðslu daufkyrninga í beinmerg (fyrirbyggjandi eða sem meðferð við lágu daufkyrningafjölda). Þessir fela í sér:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (Leukin)
Meðferð sýkla
Sýkingar geta verið mjög alvarlegar þegar þú skortir hvít blóðkorn til að berjast gegn bakteríum. Ef þú ert með sýkingu í þessari stillingu mun ofnæmissjúklingur þinn venjulega mæla með innlögn með sýklalyfjum í bláæð.
Minnka hættuna á sýkingum
Til viðbótar við hvaða meðferð læknirinn mælir með, eru nokkrir hlutir sem þú getur gert til að draga úr hættu á sýkingu á þessum tíma:
- Gætið varlega handþvott (sjálfur og ástvinir þínir) - Þetta er það mikilvægasta sem þú getur gert til að lækka áhættuna þína
- Notaðu fljótandi sápu í stað þess að bera sápu
- Vertu í burtu frá fólki með sýkingu
- Forðastu mikinn mannfjöldann, til dæmis verslunarmiðstöðvar og kvikmyndahús
- Forðastu börn (og fullorðna) sem nýlega hafa fengið bólusetningar með lifandi veirum, svo sem bóluefninu fyrir vökva
- Hoppa yfir einhverjar ónæmisaðgerðir (til dæmis flensu skot eða lungnabólgu skot) þar til þú ræðir þetta við krabbameinsfræðing þinn (Lærðu um ónæmisaðgerðir fyrir krabbamein - sem þú ættir að hafa, sem þú ættir að forðast, og þegar þú þarft að hafa áhyggjur af ónæmisaðgerðir með lifandi veirum aðrir hafa haft það sem hægt væri að fara fram á)
- Forðastu tannlæknaverk þar til þú ræðir það við lækninn þinn
- Forðastu hrár egg og undercooked kjöt, fiskur eða sjávarfang. Notaðu örugga matreiðsluaðferðir.
- Gæludýr geta verið uppspretta sýkingar þegar fjöldi hvítra blóðkorna er lítill - Hafa einhver annar að breyta ruslpokanum, hreinsaðu fuglabúðina eða skiptu fiskiskipinu. Forðist að meðhöndla skriðdýr. Þetta er alvöru ástæða til að stíga til baka og leyfa öðrum að hjálpa - nýta sér það.
- Spyrðu lækninn áður en þú notar lyf eins og acetaminófen (Tylenol). Þetta getur dregið úr hita
- Konur ættu að forðast tampons og nota hreinlætis servíettur í staðinn
- Notaðu rafmagns rakara
- Forðastu að skera naglaböndin þín. Það er best að forðast manicures og pedicures eins og heilbrigður þar til þú lýkur krabbameinslyfjameðferð
- Practice góð húðvörur. Hafa samband við húðsjúkdóma sem tengjast krabbameinslyfjameðferð við krabbameinsmeðferð
Hvenær á að hringja í lækninn þinn
Þú ættir að láta lækninn vita ef þú ert með einhver merki um sýkingu. Hann mun líklega gefa þér leiðbeiningar um hvenær á að hringja en vissulega láta hann vita strax ef þú ert með hitastig yfir 100,5 gráður F, hristir kuldahrollur eða önnur merki um alvarleg sýkingu.
> Heimildir:
> Crea, F. et al. Lyfjafræðileg rök fyrir snemma G-GSF fyrirbyggjandi meðferð hjá krabbameinssjúklingum og hlutverk lyfjahvarfa við meðferð hagræðingar. Mikilvægar umfjöllun um krabbamein / blóðmyndun . 2008. 24. des. (Epub á undan prenta).
> D'Souza, A. et al. Köfnunarefnamyndunarstuðull: aukaverkanir. Transfusion Medicine Umsagnir . 2008. 22 (4): 280-90.
> Lyman, G. og M. Shayne. Köfnunarefni sem örva örvun: finna rétta vísbendingu. Núverandi skoðanir á krabbameini . 2007. 19 (4): 299-307.
> Pascoe, J. og N. Steven. Sýklalyf til að koma í veg fyrir daufkyrningafæð með hita. Núverandi skoðanir á blóðmyndun . 2009. 16 (1): 48-52.