Aðstoð til að hjálpa þér að gera erfiðar ákvarðanir um lífslengd heilbrigðisþjónustu
Í flestum lífi okkar eru læknisfræðilegar ákvarðanir einfaldar. Ef við veikum ferum við til læknis og fáum meðferð. Við hlustum á lækninn og gerum það sem hann bendir til þess að það geti aðeins gert okkur betra. Eins og maður verður eldri, verða þessar ákvarðanir þó minna skornir og þurrir. Fólk lifir lengur og oft með nokkrum langtíma veikindum. Meðferðir byrja aðeins að bjóða upp á takmarkaða ávinning og koma oft með sársaukafullar eða íþyngjandi aukaverkanir.
Nú þarf að vega ávinning og byrði meðferða og taka ákvarðanir sem byggjast á persónulegum markmiðum.
Að bæta við erfiðleikum þessara ákvarðana er framfarir læknishjálpar. Ventilators , CPR og fóðrunarslangar hafa allir hjálpað fólki að lifa af alvarlegum slysum og sjúkdómum sem ekki hefðu haft tækifæri fyrir ári síðan. Vegna þess að fólk með langvinnan sjúkdóm eða lífshættuleg veikindi hefur miklu minni möguleika á að njóta góðs af þessari tækni er mikilvægt að ræða um lífstíma meðferðir með fjölskyldum sínum og lækni.
Markmið umönnun
Staðurinn til að byrja þegar miðað er við lífstíma meðferðir er að bera kennsl á fyrirhugaða markmið umönnun. Það eru þrjú möguleg markmið fyrir læknishjálp:
- Lækna. Þetta er staðalinn sem við erum öll vanir að. Næstum öll heilbrigðisþjónusta er beint að þessu markmiði. Við verðum veik, við förum í lækninn til meðferðar og vonandi erum við læknaðir.
- Stöðugleiki. Stundum getum við ekki læknað. Margir sjúkdómar eru ólæknar en geta verið stöðugir með rétta læknismeðferð. Sykursýki er gott dæmi um þetta. Það er engin þekkt lækning fyrir sykursýki en sjúklingur með sykursýki getur fylgst með blóðsykri og tekið insúlín sprautur og virka mjög vel. Einhver með langvinnan lungnasjúkdóm getur verið með áframhaldandi súrefnismeðferð og tekið nokkrar lyf til að hjálpa þeim að anda en haldið áfram að virka eins og hann er viðunandi.
- Þægindi aðeins. Þetta er palliative umönnun eða heilsa nálgun að annast. Þetta er yfirleitt markmið umönnunar þegar sjúklingur eða tilnefndur heilbrigðisstarfsmaður ákvarðar framleiðandi ákveður að árásargjarn meðferð hafi ekki lengur varanlegan ávinning. Gæði lífsins trumps magn og áherslan verður þægindi frekar en lækning. Þetta er upphafið að undirbúa þægilegt og dignified dauða.
Stundum geta þessi markmið umönnun samhliða. Lífstengd veikindi geta verið ólæknandi en önnur sjúkdómur getur komið upp sem auðvelt er að meðhöndla. Sá sem er á hospice umönnun ómeðfærileg krabbameins getur enn verið meðhöndlaður til að lækna þvagfærasýkingu eða lungnabólgu, til dæmis.
Hvað þýðir lífsgæði til þín?
Lífsgæði þýðir eitthvað öðruvísi fyrir alla. Það er mjög persónuleg ákvörðun að gera þegar meðferðir ekki lengur stuðla að lífsgæði en taka í raun úr því. Sumir eru tilbúnir til að fórna huggun sinni og ánægju fyrir tækifæri til að lifa nokkra mánuði, jafnvel þótt sá tími sé eytt á sjúkrahúsinu. Aðrir geta ákveðið að eyða síðasta mánuði heima hjá ástvinum sínum, jafnvel þótt það þýðir að þeir megi deyja svolítið fyrr. Það er ekkert "rétt svar" fyrir alla, aðeins "rétt" svar fyrir þig.
Skipuleggja framan - en vertu sveigjanlegur
Að koma á fót markmið um umönnun snemma og gera val þitt vitað er mikilvægt. Þú getur notað Advance tilskipun og skipað varanlegt umboð til heilbrigðisþjónustu til að taka ákvarðanir fyrir þig ef þú verður ófær um að. Jafn mikilvægt er að endurmeta það markmið þar sem hlutirnir breytast. Snemma í alvarlegum veikindum getur markmið þitt verið að gera allt sem unnt er til að finna lækningu.
Þegar sjúkdómurinn þróast getur þetta markmið breyst og þú gætir viljað breyta lagalegum skjölum til að endurspegla þessar breytingar.
Því miður, jafnvel með skýr markmið í huga, eru ákvarðanir sjaldan skornar og þurrir. Erfiðar heilsugæsluákvarðanir eru ekki aðeins gerðar með rökréttum hugum okkar. Tilfinningalegir og andlegir hliðar okkar hafa mikil áhrif á að taka erfiðar ákvarðanir eins og heilbrigður, sem getur stundum dregið úr öðru skýru vali. Erfiðar ákvarðanir eru svo kallaðir vegna þess að það er nákvæmlega það sem þeir eru - erfiðar.