Nefrótísk heilkenni getur haft nýrnasjúkdóm vegna sykursýki, lyfja osfrv
Nefrótísk heilkenni er blanda af ákveðnum klínískum niðurstöðum sem hægt er að sjá hjá sjúklingum með nýrnasjúkdóm. Það er því klínísk greining og ekki sjúkdómur í sjálfu sér. Það má sjá í ýmsum aðstæðum sem leiða til þess. Samsetning óeðlilegra atvika sem eru flokkaðir saman undir samhliða hugtakinu nýrnabólguheilkenni eru:
- Alvarleg próteinmigu eða tap á óeðlilega mikið prótein í þvagi
- Lágt próteinstig í blóði
- Bjúgur / bólga í líkamanum
- Há kólesteról í blóði
- Möguleg tilhneiging til að mynda blóðtappa
Hvernig það þróar
Breyting á nýrnasjúkdómum (kallað glomerulus ) getur leitt til nýrnabólguheilkennis. Þessar breytingar geta komið fram á eigin spýtur án greinilegrar skýringar en oftast sést vegna skemmda á nýrnasjúkdómnum frá öðrum sjúkdómum sem nefnd eru hér að neðan. Óháð orsökinni breytist breyting á uppbyggingu nýrna síunnar til óeðlilegra aðgerða.
Venjulega er nýrnasían sett upp þannig að það leyfir aðeins tilteknum efnum / eiturefnum út úr blóðinu í þvag. Það heldur aftur á stærri sameindir eins og prótein agnir sem finnast í blóði (eitt þeirra er albúmín). Í nýfóstursheilkenni missir sían getu sína til að mismuna efni sem fara í gegnum það og jafnvel stærri sameindir eins og prótein byrja að leka út í þvag.
Þetta setur af atburði sem leiðir til fullnægjandi nýrnaheilkenni. Á þann hátt fer gott efni út í þvagið með slæmum og líkaminn byrjar að "kasta barninu út með baðvatninu".
Hvaða sjúkdómar sem hafa áhrif á nýrun vegna nýrnablóðs heilkenni
Nefrótísk heilkenni getur komið fram við ýmsar aðstæður.
Hins vegar getur stundum ekki verið greint frá orsökum. Sumar algengar sjúkdómar sem valda breytingum sem leiða til nýrnaheilkenni eru:
- Sykursýki
- Viss lyf eins og bisfosfónöt (notuð til meðferðar við beinþynningu), bólgueyðandi verkjalyfjum og öðrum
- Sjálfsofnæmissjúkdómar eins og úlfa
- Það getur komið fram samhliða ákveðnum krabbameinum
- Langvarandi sýkingar með óbeinum ónæmiskerfum geta stundum leitt til nýrnaheilkenni. HIV er algengt dæmi.
- Ákveðnar umhverfis eiturefni
Greining
Eins og nefnt er hér að framan felst greiningin á nýrnabólguheilkenni með því að meta stjörnumerki niðurstaðna sem gera nýfrjálsheilkenni. Venjulega er grunur leikurinn á sjúklingi með enga aðra ástæðu til að bólga í augum eða í ökklum. Rannsóknir á þessu myndi oft innihalda þvagpróf. Þetta myndi þá sýna verulegt tap á próteini í þvagi. Stundum munu sjúklingar með alvarlega hækkun á próteinskorti í þvagi kvarta yfir því að sjá froðu eða suds í þvagi. Einnig má nefna aðrar afbrigði eins og lítið próteinmagn í blóði eða hátt kólesterólmagn í rannsóknum á lyfjum.
Allar ofangreindar prófanir munu hins vegar ekki endilega greina orsök nýrnabólguheilkennis. Ef orsökin er ekki sýnileg í klínískum sögu verður oft að gera nýra sýnatöku til að reikna út tiltekna sjúkdóminn sem veldur nýrnasteinum.
Fylgikvillar
Nefrótísk heilkenni vegna ákveðinna sjúkdóma getur í raun leyst sjálfkrafa. Hins vegar getur óskorið nýrnabólga heilkenni haft skaðlegar afleiðingar.
- Augljósasta er versnandi virkni nýrna og getu þess til að sía úrgangsefni og umfram vökva úr líkamanum.
- Hátt kólesterólmagn sem sést í nýrnaheilkenni veldur aukinni hættu á hjarta- og æðasjúkdómum.
- Sjúklingar eiga einnig meiri hættu á að mynda blóðtappa og geta séð einkenni eins og segamyndun í djúpum bláæðum og lungnasegarek þróast.
- Aukin hætta á sýkingum sést vegna þess að mótefnin (sem eru einnig prótein) tapa í þvagi.
Meðferð
Til þess að meðhöndla nýrnabólguheilkenni þarftu fyrst að reikna út af hverju þú ert með nýrnaheilkenni. Ef ástæðan er ekki augljós í klínískum sögu einum, verður nýrnabilun nauðsynleg til að svara þessari spurningu. Þegar ákveðin ástæða er skilgreind gæti meðferð verið samsett af mismunandi lyfjum, allt frá renín-angíótensínhækkandi blóðþrýstingslyfjum (kallast ACE-hemlar eða angíótensínviðtakablokkar), til sterar, til annarra ónæmisbælandi lyfja (eins og sýklósporín) osfrv. Þetta er ástand sem er best meðhöndlað með því að leita ráða hjá sérfræðings nefrologi .
Mundu að árangur árangursríkrar meðferðar aftur fer eftir orsökinni. Vissir aðilar eru líklegri til að taka á móti meðferð, en aðrir munu ekki einu sinni bregðast við stærsta byssunni þarna úti.
Sérstök meðferð þarf einnig að sameina með áherslu á að meðhöndla fylgikvilla sem myndi hafa þróast. Þess vegna gæti vatnspilla eins og fúrósemíð verið nauðsynlegt til að meðhöndla alvarlega bólgu sem oft sést. Þörf getur verið á blóðþynningarlyfjum hjá sumum sjúklingum til að koma í veg fyrir blóðtappa. Lág-natríum mataræði er næstum alltaf nauðsynlegt.