Ættir þú að hafa áhyggjur af því og þarf það að meðhöndla?
Fyrir flest okkar eru prótein eitthvað sem þú færð úr mataræði þínu og það er almennt gott fyrir þig. Svo hvers vegna er það vandamál þegar læknirinn segir þér að þú hafir "prótein í þvagi"? Jæja, prótein í þvagi, eða " próteinmigu ", eins og það er vísað til læknisfræðilega, merkir tilvist óeðlilega mikið magn af próteini í þvagi . Þvagi venjulegs einstaklings, þegar það er prófað með peilstriki, ætti ekki að sýna fram á nein prótein.
En þegar þú gerir það gæti það verið merki um langvarandi nýrnasjúkdóm (CKD). Eins og ég hélt áfram að leggja áherslu, hafa sjúklingar með CKD oft engin einkenni og eina leiðin til að greina það er með blóð- og þvagprófum eða myndum .
Óeðlilega mikið prótein í þvagi gæti bent til nýrnasjúkdóms
Svo sem ég útskýrði hér að framan, gæti próteinmigu bent til CKD. Hvar kemur frá prótein í þvagi? Jæja, prótein er í blóðinu. Það er fyrir hendi sem mismunandi gerðir (albúmín, globulín osfrv.). Vöðvarnar eru fyrst og fremst gerðar úr próteinum. Mótefnin sem dreifa í sýkingu í vélinni þinni eru prótein. Því er prótein nauðsynlegt og þú ættir venjulega ekki að kasta því út í þvagið.
Hvernig lekur prótein út í þvagi?
Skoðaðu meðfylgjandi mynd. Sían í nýrum, sem kallast glomerulus er yfirleitt mjög sértækur. Það leyfir slæmum eiturefnum út í þvagið. En það hefur aftur gott efni (prótein, blóðfrumur osfrv.).
Hins vegar getur skemmdir á nýruninni síað (almennt vegna sjúkdóma eins og sykursýki eða háþrýsting) valdið því að það missir þessa sérhæfingu (hugsaðu sigti þar sem holur verða of stór, þótt það sé flóknara en það) sem gerir prótein flýja. Aðrir þættir sem geta valdið þessu er skemmd á frárennsliskerfi nýrna (sjá slönguna á meðfylgjandi mynd) eða í sjaldgæfum tilfellum, umfram magn af próteini í blóði þar sem það flæðir bara í þvagi.
Prótein í þvagi er ekki bara áhrif CKD, það gæti verið orsök of
Nú vitum við að próteinmigu gefur til kynna skemmdir á nýrnasíun, og þar með CKD. En ef prótein í þvagi er bara önnur niðurstreymisáhrif nýrnasjúkdóms, þá hvers vegna eigum við nefslæknar að gera það svo mikið um að meðhöndla það?
Jæja, hér liggur lykill hugtak sem ég ætla að tala um. Hver er þessi prótein er ekki bara önnur afleiðing af CKD, það gerir í raun beint nýrnasjúkdóm verra. Sem leiðir til frekari nýrna tjóni; og sem leiðir til enn meira prótein í þvagi! Svo gæti það byrjað sem áhrif, en það verður fljótlega (hluti af) orsökin eins og heilbrigður. Ég geri ráð fyrir að þú fáir bendilinn minn. Prótein er ekki bara merki um vandamálið, það er vandamálið!
Lítum á sannanirnar til að styðja við ofangreindan niðurstöðu. Mikið rannsóknir hafa verið gerðar á þessu og í dag er að lágmarka próteinmigu er gilt "markmið" til að hægja á framvindu CKD.
Lykilatriði í framvindu nýrnasjúkdóms (óháð orsökum) er aukinn þrýstingur í síun nýrnanna, glomerulus. Þetta er kallað inntakaháþrýstingur. Þetta leiðir til hækkaðs síunarhraða, eða GFR, í upphafi nýrnasjúkdóms.
Til skamms tíma gæti þetta hjálpað nýrum tölum "líta vel út". Til lengri tíma litið er það í raun maladaptive og GFR dropar og er ástæða þess að örvefur myndun er margs konar CKD, td. sykursýkis nýrnasjúkdómur.
Prótein í þvagi veldur slæman blóðþrýstingi . Og svo höfum við læknisfræðilegar vísbendingar sem benda til þess að ómeðhöndlað próteinmigu auki verulega líkurnar á nýrnasjúkdómum sem verða til bilunar (þegar blóðskilun eða ígræðsla verður nauðsynleg). Prótein í þvagi er í réttu hlutfalli við hættu á nýrnasjúkdómum að versna.
Á sama hátt hafa margvíslegar læknisfræðilegar rannsóknir sannað að versnun nýrnasjúkdóms sé hægt að koma í veg fyrir að próteinmigu sé notað með sérstökum lyfjum eins og ACE-hemlum eða ARB-hemlum. Athyglisvert er að verndandi áhrifin sem fylgir þessum lyfjum er óháð stjórn á blóðþrýstingi sem valdið er af lyfjunum! Stærri lækkun þýðir að fleiri nýru vernd, og hagstæðari niðurstöðu fyrir nýrunina.
Er lítið prótein mataræði svarið?
Þrátt fyrir að það skapi innsæi skilningi og þrátt fyrir að umfram prótein í þvagi sé í beinum tengslum við ofhitun, þá er áhrifin af próteinhömlun (sérstaklega þegar það er gert samhliða ACE-hemlum eða ARB) við nýrnastarfsemi óvíst. Fyrir nú, nægja það að segja að meðallagi prótein mataræði með um 0,8 grömm á kíló líkamsþyngdar próteins á dag gæti verið gagnleg en að fara á lítið prótein mataræði mega ekki vera til góðs.
> Heimild:
> Zeeuw DD, Remuzzi G, Parving HH, o.fl. Próteinmigu, markmið um varnarvörn hjá sjúklingum með nýrnakvilla af tegund 2: Lærdóm frá RENAAL. Nýra alþjóðlegra . 2004; 65 (6): 2309-2320. doi: 10.1111 / j.1523-1755.2004.00653.x.