Ef þú hefur verið greindur með gallsteinum þarftu líklega meðferð, nema þau hafi ekki valdið neinum einkennum. Í því tilviki mun læknirinn ákvarða hvort þörf sé á meðferð eftir þörfum einstaklingsins. Ef þú þarft meðferð, er aðgerð (cholecystectomy) líklega það sem læknirinn mun mæla með.
Skurðaðgerðir
Skurðaðgerð til að fjarlægja gallblöðru er algengasta leiðin til að meðhöndla einkenni gallsteina.
Reyndar er gallblöðrubólga, kallast cholecystectomy, ein algengasta aðgerðin sem fullorðnir hafa.
Sem betur fer getur þú lifað bara fínt án þess að þetta líffæri. Hins vegar getur mjög lítið hlutfall fundið fyrir niðurgangi frá aukinni galli sem flæðir í smáþörmum. Í meirihluta tilfellanna rennur gallinn beint frá lifur í gegnum rásirnar og í smáþörmuna og engar merkjanlegar breytingar á meltingu eru.
Laparoscopic Cholecystectomy
Venjulegur skurðaðgerð til að fjarlægja gallblöðru þína er kallað laparoscopic cholecystectomy. Fyrir þessa aðgerð, skurðlæknirinn gerir nokkrar örlítið skurður í kviðnum og setur skurðaðgerð hljóðfæri og litlu myndavél. Myndavélin sendir stækkað mynd frá líkama þínum inn í myndskjá, sem gefur skurðlækninum nánari sýn á líffæri og vefjum.
Þegar skjárinn er skoðuð notar skurðlæknir tækin til að aðskilja gallblöðru þína vandlega úr lifur, rásum og öðrum mannvirki.
Blöðruhálskirtillinn þinn er síðan skorinn og gallblöðruinn er fjarlægður í gegnum eina af litlu skurðunum.
Vegna þess að kvið vöðvarnir eru ekki skarðar meðan á hjartsláttartruflunum stendur, hafa sjúklingar minni verk og færri fylgikvilla en þeir hefðu haft eftir skurðaðgerð með stórum skurð á kviðnum. Þú getur oft farið heim heima sama dag, með virðingu viku af takmarkaðri starfsemi heima.
Opna Cholecystectomy
Ef skurðlæknirinn uppgötvar einhverjar hindranir á laparoscopic málsmeðferð, svo sem sýking eða ör af öðrum aðgerðum, getur rekstrarhópurinn þurft að skipta yfir í opna aðgerð. Í sumum tilfellum eru þessar hindranir þekktar fyrir aðgerðina og opinn aðgerð er fyrirhuguð.
Það er kallað "opinn" aðgerð vegna þess að skurðlæknirinn þarf að gera 5- til 8 tommu skurð í kviðnum til að fjarlægja gallblöðru þína. Þetta er stórt skurðaðgerð og getur þurft að halda upp á viku í sjúkrahúsi og nokkrum vikum í mánuð af bata heima.
Opinn skurðaðgerð er krafist í um það bil 5 prósent af gallblöðruhreyfingum.
Hugsanleg skurðaðgerð
Algengasta fylgikvilla gallblöðruaðgerð er meiðsli á gallrásum. Slasaður algeng galli getur lekið galli og valdið sársaukafullri og hugsanlega hættulegri sýkingu. Mjög skemmdir geta stundum verið meðhöndluð með ósjálfráðum hætti. Meiriháttar meiðsli er hins vegar alvarlegri og krefst frekari aðgerða.
Ef gallsteinar eru í gallrásum þínum, getur skurðlæknirinn notað endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) til að fjarlægja þau fyrir eða meðan á gallblöðruaðgerð stendur . Þegar skurðaðgerðin er í þörmum þínum, finnur skurðlæknir viðkomandi gönguleið.
Tæki á endoscope er notað til að skera sund, og steinninn er tekinn í smákörfu og fjarlægður með endoskúffunni.
Stundum greinir sá sem hefur fengið kalsíumyndun, gallsteinn í gallrásum vikum, mánuðum eða jafnvel árum eftir aðgerðina. Tveggja stiga ERCP aðferðin er yfirleitt vel í því að fjarlægja steininn.
Verklagsreglur og meðferð
Nonsurgical aðferðir eru aðeins notuð í sérstökum aðstæðum, svo sem þegar ástand þitt kemur í veg fyrir að svæfingarlyf sé notað og þau eru aðeins notuð fyrir kólesterólsteina. Stones koma aftur eftir nonsurgical meðferð um helming tíma.
Þessar meðferðir eru ma:
- Munnupplausnarmeðferð: Lyf úr gallsýru eru notuð til að leysa steina upp. Lyfið Actigall (ursodiol), til dæmis, virkar best fyrir litla kólesterólsteina sem eru takmörkuð í fjölda. Það getur tekið nokkra mánuði eða ár að meðhöndla áður en öll steinin leysast upp, ef þeir gera það. Bæði lyfin valda vægri niðurgangi og chenodiol getur tímabundið hækkað kólesteról í blóði og lifrarensímtransamínasa.
- Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL): Þessi meðferð notar höggbylgjur til að brjóta upp steina í örlítið stykki sem geta farið í gegnum gallrásina án þess að valda blokkum. Árásir á gallbólgu (miklar sársauki) eru algengar eftir meðferð, og velgengni ESWL er ekki mjög mikil. Afgangandi steinar geta stundum verið leyst upp með lyfjum. Þessi meðferð er sjaldan notuð.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Eins og áður hefur komið fram, stundum munu skurðlæknar nota ERCP, blöndu af ristilspeglun og röntgenmyndum, til að fjarlægja steina úr algengum gallrás.
- Krabbamein í leggöngum: Þessi óveruleg aðgerð felur í sér að setja gúmmí í gallblöðru til að létta bólgu, oft þar til þú færð skurðaðgerð eða aðra meðferð. Sumir steinar geta jafnvel verið fjarri gegnum þvaglegginn eftir nokkrar vikur með því að gera brautina nógu stór til að leyfa útdrátt, en þessi aðferð er ekki notuð oft.
Önnur lyf
Þó að rannsóknir á notkun annarra lyfja við meðferð eða hindrun gallsteina séu takmörkuð, geta eftirfarandi náttúrulegar valkostir hjálpað til við að verja gegn gallsteinum aftur:
Trefjar
Rannsóknir benda til þess að eftir mataræði sem er ríkt af trefjum getur það hjálpað til við að halda kólesterólinu í galli í fljótandi formi og koma í veg fyrir myndun gallsteina. Með því að auka neyslu þína bæði leysanlegra og óleysanlegra trefja sem dregur úr frásogi deoxýkólsýru með því að framleiða hagstæð breyting á þremur þáttum sem stjórna kólesterólleysni í galli getur þú hugsanlega dregið úr hættu á að fá gallsteina.
Leysanlegar trefjar sem eru virkir innihalda guar gúmmí og pektín, auk annarra tegunda trefja, þar með talið hafraklíð, hveitiklíð og sojabaunir. Ávextir og grænmeti eru frábær uppspretta; Ávinningur af trefjum er að finna í lágum tíðni gallsteina í grænmetisæta. Aðrar trefjar heimildir eru heilkorn, belgjurtir, psyllium fræ og linfræ.
C-vítamín
Í rannsókn á 2.129 handahófskenndum fullorðnum komu vísindamenn í ljós að lægri algengi gallsteina tengist því að taka reglulega C-viðbót. Það er sagt að heildar rannsóknarstofan hefur ekki sýnt fram á að vítamínið virkar til að þola gallsteina. C-vítamín, sem er nauðsynlegt til að breyta kólesteróli í gallsýrur, fæst í ýmsum ávöxtum og grænmeti (þ.mt sítrus, berjum, spergilkál og kale), auk viðbótarforms .
Mjólkþistill
Silíbínín, efnasamband sem er að finna í mjólkarsjúkdómnum í jurtum, hefur reynst draga úr kólesterólgildum í galli, sem getur síðan leitt til þess að gallsteinar myndast. Hins vegar eru gögnin um þetta mjög takmörkuð og þessi áhrif eru ekki sönnuð. Hafðu einnig í huga að sumt fólk er með ofnæmi fyrir mjólkþistil.
Hafðu samband við lækninn þinn
Vegna takmarkaðra rannsókna er það of fljótt að mæla með hvers kyns öðru lyfi til að meðhöndla eða koma í veg fyrir gallsteina. Það er einnig mikilvægt að hafa í huga að sjálfsnáandi ástand og forðast eða fresta stöðluðu umönnun getur haft alvarlegar afleiðingar.
Ef þú ert að íhuga að nota aðra lyf, vertu viss um að ráðfæra þig við lækninn fyrst, sérstaklega vegna þess að sumar aðferðir geta truflað aðra. Það er sagt að trefjar eru lykilatriði í mataræði og aukin magn er yfirleitt í lagi fyrir fólk.
> Heimildir:
> Gaby AR. Næringaraðferðir til að koma í veg fyrir og meðhöndla gallsteina. Alternative Medicine Review . September 2009; 14 (3): 258-67.
> Sykursýki og meltingarfæri og nýrnasjúkdómar. Meðferð við gallsteinum. Heilbrigðisstofnanir. US Department of Health og Human Services. Uppfært nóvember 2017.
> Walcher T, Haenle MM, Kron M, et al. C-vítamín viðbótartækni getur verndað gegn gallsteinum: athugunarrannsókn á handahófi völdum íbúa. BMC Gastroenterolog y. 2009; 9: 74. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-74.
> Zakko SF. Nonsurgical meðferð gallsteina. Uppfært. Uppfært 15. janúar 2018.