Prófun getur verið mismunandi eftir kyni, aldri og jafnvel kynferðislegu stefnu
Greining á HPV felur í sér ekki aðeins að greina veiruna en ákvarða hver af fleiri en 150 tengdum vírusum sem mynda HPV er til staðar. Þó að flestir séu tiltölulega skaðlausir, þá er sérstaklega mikilvægt að komast að því hvort sýkingin felur í sér einn af fleiri en 30 háum áhættuþáttum sem eru mjög tengdir krabbameini. Læknar munu nota Pap smear, HPV próf eða vefjasýni - ásamt klínískum dómum þeirra - til að mynda greiningu og vonandi ná háhættulegum tilvikum áður en þau verða vandamál.
Hvernig einhver er sýnd og prófaður er mismunandi eftir kyni, aldri og jafnvel kynhneigð.
Áskorunin við greiningu er hins vegar sú að HPV skapar oft ekki augljós merki um sýkingu sem getur hvatt fólk til að fresta prófun. Í sumum tilfellum geta einstaklingar fyrst verið greindur með HPV þegar þeir eru greindir með tengdum krabbameini.
Próf fyrir konur
Ein besta leiðin til að greina HPV sýkingu hjá konum er með Pap smear . Þetta getur verið gert meðan á venjubundnu kvennakynni stendur eða sérstaklega vegna þess að grunur leikur á að HPV sé grunur. Á pappa smear, eru frumur varlega skrapt úr leghálsi og rannsakað undir smásjá til að athuga merki um dysplasia. Einnig verður sýnt fram á sjónrænt próf til að bera kennsl á kynferðisvörtur (sem venjulega eru með blómkálík útlit, en geta einnig verið flatar og holdlitaðir). Mundu þó að skortur á vörtum þýðir ekki að þú ert með HPV.
Önnur próf, sem kallast HPV prófið , stöðva raunverulegt veira frekar en fyrir breytingar á leghálsfrumum.
Það er notað hjá konum 30 og eldri, annaðhvort til að bregðast við óeðlilegum Pap smear eða sem hluta af venjulegu skimun. Það er hægt að framkvæma á sama tíma og jafnvel með sama þurrku og Pap smear (æfing þekktur sem samprófun).
Tillögur
Ráðleggingar um HPV skimun geta verið mismunandi eftir aldri konu og öðrum þáttum:
- Fyrir konur yngri en 30 er Pap smear mælt á þriggja ára fresti. Hins vegar er ekki mælt með HPV prófunum , þar sem HPV sýkingar eru algengar hjá konum á 20s og leiða sjaldan til krabbameins. Á þessum tíma munu flestir HPV sýkingar verða skammvinn og leysa sjálfan sig án langtíma afleiðinga.
- Fyrir konur 30 til 65 getur annað hvort Pap smear verið framkvæmd á þriggja ára fresti eða samprófun með Pap smear og HPV próf er hægt að framkvæma á fimm ára fresti.
- HIV-jákvæðir konur yngri en 30 ættu að fá Pap smear á 12 mánaða fresti þegar fyrst greind. Eftir þrjár eðlilegar niðurstöður er hægt að framlengja prófið í eina Pap próf á þriggja ára fresti, svo fremi sem niðurstöðurnar eru eðlilegar.
Pap og HPV prófin taka aðeins nokkrar mínútur til að framkvæma. Pap niðurstöðurnar eru venjulega aftur á tveimur vikum; HPV próf niðurstöður geta tekið lengri tíma. Báðir eru yfirleitt tryggðir með tryggingum.
Eitt af stærstu áhættuþáttum fyrir leghálskrabbamein er skortur á reglulegu skimun. Til að koma í veg fyrir fylgikvilla HPV, ættu konur að fylgja framangreindri skimunaráætlun og ráðleggja læknum sínum hvers konar vöðva, skemmdir eða aðrar óeðlilegar aðstæður sem hafa þróast í kynfærum eða endaþarmi.
Próf fyrir karla
Flestar HPV sýkingar hjá körlum eru sýndar með útliti eins eða fleiri vörta á typpið, scrotum, læri, nára, eða anus.
Hins vegar, ef vart er innbyrðis, getur það oft aðeins verið auðkennt með því að kanna endaþarmshlaupið með anoscoop og / eða nota endaþarms Pap smear .
The endaþarms Pap smear notar sömu tækni og legháls Pap smear og er notað til að greina dysplasia í frumum úr anus. Prófið getur verið mikilvægt verkfæri fyrir karla sem taka þátt í móttækilegum endaþarms kynlíf , þar sem innbyrðis vörtur eru oft ekki fundin.
Tillögur
Þrátt fyrir það ráðleggur Center for Disease Control and Prevention (CDC) nútímamót við venjulegan endaþarmsskimun hjá körlum þar sem ekki er vitað hvort að meðhöndla háhóflegan blóðfrumnafæð kemur í veg fyrir endaþarmskrabbamein.
Þar að auki, ólíkt HPV prófunum sem notuð eru hjá konum, er engin slík próf til staðar til að staðfesta annað hvort sýkingu í endaþarmi eða inntöku.
Í þessu skyni hefur CDC gefið út ráðleggingu um að endaþarms Pap smear megi framkvæma hjá körlum sem hafa kynlíf með karla (MSM) sem taka þátt í móttækilegum endaþarms kynlíf, þó ekki hafi verið sett sérstökar leiðbeiningar um skimun. Þessi hópur hefur 40-falt meiri hættu á endaþarmskrabbameini miðað við almenna sjúklinga. MSM sem eru HIV-jákvæðir eru sérstaklega í hættu. Ef leiðbeiningar um skimun eru ekki til staðar þarftu að vera eigin talsmaður þinn og, ef þörf krefur, leita umönnun frá lækni eða heilsugæslustöð sem sérhæfir sig í heilsu karla eða MSM-sérstakri umönnun.
Venjulega eru þessar prófanir ekki tryggðar.
Biopsy of Genital Warts
Ef vörtur lítur grunsamlegt út eða er erfitt að bera kennsl á, getur læknirinn framkvæmt sýnishorn til að fjarlægja sýnishorn af vefjum til greiningar í rannsóknarstofunni. Þó að svæfingarrannsóknin hafi verið notuð til að deyja húðina getur verið sársaukafull, þá er aðferðin sjálft venjulega ekki.
Þegar það hefur verið fjarlægt má skoða vefinn undir smásjánni. Lyfið mun þá annað hvort segja þér að engar óeðlilegar frumur séu (sem þýðir að allt er fínt) eða að óeðlilegar frumur séu kallaðir koilocytes. Koilocytes mun birtast holur eða íhvolfur undir smásjánum og eru einkennandi fyrir HPV sýkingu.
Gefa má kynfrumuræktarblöðru ef:
- HPV greiningin er óviss
- Varta er blæðing, bólga eða hefur óeiginlegt útlit
- Sá sem hefur HIV eða er ónæmur í hættu
- Það hefur versnað ástandið frá fyrra prófi
Ef HPV próf er jákvæð
Á sama hátt og skortur á vörtum þýðir ekki að þú sért með HPV, þá er það ekki að þú sért með krabbamein.
Ef ekki er sýnt fram á neoplasia (ómeðhöndlaða óeðlilega vöxt frumna), myndi læknirinn íhuga jákvæða niðurstöðu HPV skjár til að vera "rauður fáni" og halda áfram að fylgjast náið með ástandinu.
Þó dysplasia getur komið fram á krabbamein með tímanum, þá er hættan mjög breytileg. Líffæraflæði fer yfirleitt sjálfkrafa án meðferðar. Hins vegar getur háskammtaflæði komið fram í snemma mynd af krabbameini sem kallast krabbamein í stað (CIS) .
Ef ólíklegt er að krabbamein eða forefni sé greindur, þá er vísað til krabbameins til að koma á sjúkdómnum og ákveða viðeigandi meðferð. Sem betur fer, snemma greiningu gefur næstum alltaf meiri árangri í meðferð.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "HPV krabbamein skimun." Atlanta, Georgia; uppfært 20. desember 2016.
> CDC. "Skoðun | Spurningar og svör | 2015 STD meðferð viðmiðunarreglur." Uppfært 10. febrúar 2016.
> Leeds, I. og Fang, S. "Anal krabbamein og augnþrýstingsskoðun: A endurskoðun." Heimurinn J Gastrointest Surg. 2016; 8 (1): 41-51. DOI: 10,4240 / wjgs.v8.i1.41.