Ef þú hefur verið greindur með sáraristilbólgu, mun meðferðaráætlunin taka tillit til sérstakra einkenna og hversu lengi þú hefur fengið sjúkdóminn. Nota má lyf sem ekki er hægt að nota gegn lyfinu og lyfseðilsskyld lyf; Heimilt er að mæla með lífsstílbreytingum, auk viðbótar og aðrar meðferðir. Í alvarlegri tilfellum geta skurðaðgerðir til að fjarlægja sýktar hluti af ristlinum veitt léttir og draga úr hættu á að fá ristilkrabbamein.
Ávísanir
Mörg mismunandi flokkar lyfja eru notaðir til að meðhöndla einkenni ofnæmisbólgu, eitt sér eða í samsettri meðferð. Sumt er hægt að taka reglulega, en önnur skjótvirk lyf eru gefin til skamms tíma til að meðhöndla virkan blossun. Sumir þeirra geta haft alvarlegar aukaverkanir, svo það er mikilvægt að hafa samband við lækninn til að vega áhættu og ávinning.
Bólgueyðandi
Bólgueyðandi lyf eru oft fyrsta skrefið í meðferð við sáraristilbólgu. Þau eru ma:
- 5-amínósalicýlöt. Það fer eftir því hvaða hluti ristillinn þinn hefur áhrif á þig, þú getur tekið þetta til inntöku, eða sem bjúgur eða stoðfrumur. Nokkur dæmi eru súlfasalazín (azúlfidín), mesalamín (Asacol HD, Delzicol, aðrir), balsalazíð (Colazal) og olsalazín (Dipentum).
- Barksterar. Prednisón og hýdrókortisón falla undir þennan flokk; Þeir eru venjulega á varðbergi gagnvart miðlungsmiklum til alvarlegum sáraristilbólgu sem ekki svarar öðrum meðferðum vegna hugsanlegra alvarlegra aukaverkana.
Ónæmisbælingar
Þessi lyf stjórna bólgu með því að bæla ónæmiskerfið viðbrögð. Þau eru oft gefin saman. Þessi flokkur inniheldur:
- Azathioprine (Azasan, Imuran) og merkaptópúrín (Purinethol, Purixan). Þetta eru algengustu ónæmisbælandi lyf til meðferðar á bólgusjúkdómum. Ef þú tekur þau þarf að fylgjast náið með lækninum og hafa blóðið köflótt reglulega til að leita að aukaverkunum, þar á meðal áhrifum á lifur og brisi.
- Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Þetta lyf er venjulega frátekið fyrir fólk sem hefur ekki brugðist vel við öðrum lyfjum. Cyclosporin hefur tilhneigingu til alvarlegra aukaverkana og er ekki til lengri tíma litið.
- Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) og golimumab (Simponi). Þessi lyf, sem nefnast æxlisfrumnaþáttur (TNF) hemlar, eða líffræðileg efni, vinna með því að hlutleysandi prótein framleitt af ónæmiskerfinu. Þau eru fyrir fólk með alvarlega sáraristilbólgu sem ekki svarar eða þolir ekki aðrar meðferðir.
- Vedolizumab (Entyvio). Þetta lyf var nýlega samþykkt til meðferðar við sáraristilbólgu hjá fólki sem svarar ekki eða þolir ekki aðra meðferð. Það virkar með því að hindra bólgusjúkdóma frá því að komast á bólgu.
Sýklalyf
Hægt er að ávísa sýklalyfjum ef grunur leikur á sýkingum í ristli, en fólk með sáraristilbólgu er stundum ráðlagt að nota sýklalyf þegar þau eru ekki ávallt þörf, þar sem þau geta valdið niðurgangi.
Sumir vísindamenn telja að það geti verið tengsla milli sýklalyfjameðferðar og þróun bólgusjúkdóms (IBD), eitt form sem er sáraristilbólga. Þessi kenning er enn óprófuð, með aðeins nokkrar rannsóknir og sönnunargögn sem styðja það.
Ofnæmisviðbrögð (OTC)
Talaðu alltaf við lækninn áður en þú kaupir OTC lyf. Hér eru nokkur sem eru notuð til að meðhöndla sáraristilbólgu:
- Lyf gegn niðurgangi. Lóperamíð (eitt vörumerki er Imodium), getur hjálpað við niðurgangi, en það skal gæta varúðar þar sem það getur aukið hættuna á stækkaðri ristli (kallast eitrað megacolon).
- Verkjalyf Við væga sársauka getur læknirinn mælt með acetaminófeni (Tylenol). Forðastu íbúprófen (Advil, Motrin IB, aðrir), naproxennatríum (Aleve) og díklófenaknatríum (Voltaren), sem getur versnað einkenni og aukið alvarleika sjúkdómsins.
- Enemas. Enemar sem innihalda bútýrat geta verið árangursríkar við meðhöndlun á sáraristilbólgu í síðustu köflum í ristli (sem oft er kallað þvagblöðruhúðbólga). Það er fáanlegt sem enema eða sem sæti.
- Járn viðbót. Ef þú ert með langvarandi blæðingu í þörmum getur þú fengið blóðþurrð með blóðleysi. járn viðbót getur hjálpað.
Skurðlækningar
Um það bil 30 prósent af fólki með sáraristilbólgu mun krefjast skurðaðgerðar til að fá léttir frá einkennum, hættulegum aukaverkunum lyfja eða til að draga úr hættu á krabbameini í ristli. Neyðaraðgerð er stundum krafist ef skyndileg rifun er á ristli eða miklu blæðingu.
Skurðaðgerðin, sem kallast colectomy, felur í sér flutningur í þörmum (ristli). Það eru ýmsar gerðir af colectomy skurðaðgerð, þar sem þessar tvær eru algengustu í meðferð við sáraristilbólgu:
Proctocolectomy með ileal pouch-anal anastomosis (IPAA)
Í þessari aðgerð eru stórar þörmum og flestir endaþarmurinn fjarlægðar og lítið lón (kallast J-poki) er búið til úr þörmum og tengt við eftir endaþarmi rétt fyrir ofan anus. Vegna þess að vöðvarnir í anus (endaþarmssnúkur) eru ekki fjarlægðar, gerir þessi aðferð fólki kleift að vera í stjórn á þörmum þeirra.
Heildarframleiðsla
Þessi aðgerð felur í sér fullkomlega fjarlægingu á þörmum, endaþarmi og endaþarmi og varir gegn varanlegu ristilbólgu og varanlega hættan á krabbameini í ristli. Hins vegar, vegna þess að endaþarmi og anus eru fjarlægðar, verður þú að vera með varanlega ileostomy. Í brjóstholi, skurðlæknir færir endann á lægsta hluta þörmunnar (ileum) út í gegnum opnun í kviðarholi (stoma). Fólk sem hefur ileostomy verður alltaf að vera með plastpoki (ileostomy bag) yfir opnunina til að safna hægðum sem koma út.
Þú og skurðlæknirinn mun ræða hvaða valkostur er bestur fyrir þig, byggt á sérstökum einkennum þínum og heildar heilsufarstöðu, auk lífsstíl og persónulegar óskir.
Viðbótartækni og annarrar læknisfræði
Þrátt fyrir að sum þessara úrræða sé talið vera skilvirkt til að draga úr einkennum, hefur enginn verið í miklum klínískum rannsóknum. Hér eru þrír sem hafa byrjað að vekja athygli læknisfræðinga:
Sýklalyf
Probiotics eru talin vera gagnleg við að stjórna sáraristilbólgu og öðrum langvarandi meltingartruflunum. Þessar "vingjarnlegir" bakteríueyðandi lyf geta oft stjórnað fleiri skaðlegum bakteríum meðan þeir draga úr bólgu og bæta verndandi slímhúð í meltingarvegi. Þau eru talin örugg án verulegra aukaverkana.
Aloe Vera hlaup
Aloe Vera hlaup hefur fundist í rannsóknum til að fá bólgueyðandi áhrif hjá fólki með sáraristilbólgu. Ein tvíblind, slembiraðað rannsókn rannsakað árangur á inntöku hlaupinu hjá 30 einstaklingum sem ávísa 100 ml skammti tvisvar á sólarhring. Eftir fjórar vikur sást klínísk frelsun hjá níu einstaklingum (30 prósent), klínísk bati kom fram hjá 11 (37 prósentum) og klínísk svörun kom fram hjá 14 (47 prósentum).
Boswellia
Boswellia er lyfjajurt úr tré innfæddur til Indlands. Virka efnið sem finnast í trjákvoðu barksins og er talið hafa sterkar bólgueyðandi áhrif. Í því útdráttur er Boswellia almennt notað til að meðhöndla bólgusjúkdóma eins og iktsýki en án þess að erting í maga sést oft með hefðbundnum verkjalyfjum.
Hafðu í huga að fæðubótarefni og aðrar tegundir annarra meðferða hafa ekki verið strangar prófaðar fyrir öryggi hjá þunguðum konum, hjúkrunarfræðingum, börnum eða einstaklingum með sjúkdóma. Þó að það séu leiðir til að taka fæðubótarefni á öruggan hátt, ætti það aldrei að vera notað í staðinn fyrir venjulegan læknishjálp. Segðu alltaf heilbrigðisstarfsmanni þínum um viðbót, kryddjurtir eða smáskammtalyf sem þú gætir tekið.
Heimilisúrræði og lífsstílráðstafanir
Breytingar á mataræði og lífsstíl geta hjálpað til við að stjórna einkennum þínum og lengja tímann á milli blossunar. Þú gætir þurft að finna einhverja léttir frá sáraristilbólgu með því að taka nokkrar af eftirfarandi lífsstílumstækjum:
- Takmarka mjólkurafurðir. Vandamál eins og niðurgangur, kviðverkir og gas geta batnað með því að takmarka eða útrýma mjólkurafurðum. Þú gætir verið laktósaóþol - það er líkami þinn getur ekki borðað mjólkursykur (laktósa) í mjólkurvörum. Notkun ensímafurðar eins og Lactaid getur einnig hjálpað.
- Takmarka trefjar. Matur með hár trefjum, svo sem ferskum ávöxtum og grænmeti og heilkorni, getur valdið einkennunum verra. Ef hrár ávextir og grænmeti trufla þig skaltu reyna að elda þau. (Matur í hvítkál fjölskyldu, svo sem spergilkál og blómkál, getur verið sérstaklega pirrandi.)
- Reyndu feitur fiskur. Omega-3 fitusýrur, heilbrigðu fita sem finnast í laxi og makríl, geta haft bólgu í skefjum og valdið því að einkenni um þvagsýrugigtarbólgu fást.
- Forðist sterkan mat, áfengi og koffín. Þetta getur valdið einkennunum verra.
- Borða smá máltíðir. Fimm eða sex lítil máltíðir á dag fremur en tveir eða þrír stærri, geta hjálpað þér að melta á auðveldari og skilvirkan hátt.
> Heimildir:
> Fedorak, R. "Probiotics í stjórn á þvagblöðruhálskirtli." J Clin Gastroenterol. 2015 Nóv-Des; 49 Suppl 1 >: S50-5 >. > doi >: 10.1097 / MCG.0000000000000368.
> Mayo Clinic, ristilbólga.
> Merck Manual, Consumer Version. Ulcerative Colitis.
> Sutherland LR, Martin F, Greer S, et al. "5-Aminosalicylic Acid Enema í meðhöndlun á þvagblöðruhálskirtilsbólgu, blóðþurrðabólgu og ristilbólgu." Gastroenterology 1987; 92: 1894-1898. 5 okt 2010. doi: 10.1016 / 0016-5085 (87) 90621-4