Skilningur á hjartastarfsemi
Þrefaldur hjartarskurðaðgerð er opinn hjartaskurðaðgerð sem er gert þegar æðum sem fæða hjartað eru of stífluð til að virka rétt. Þessi tegund af hjartaskurðaðgerð er venjulega gerður sem opinn hjartastarfsemi, sem þýðir að skurðlæknirinn opnar brjóstið til þess að sjá hjarta og framkvæma aðgerð.
Skurðaðgerðin má framkvæma sem óveruleg málsmeðferð þar sem brjóstið er ekki opnað.
Aðferðin er sjaldgæfari en venjulegri opinn hjartaskurðaðgerð, þar sem færri sjúklingar eru líkamlega viðeigandi fyrir þá tækni.
Líffærafræði manna hjartans
Til að skilja þrefalda hliðarferli er nauðsynlegt að skilja nokkur atriði um líffærafræði hjarta og hjartasjúkdóma. Bláæðin sem gefa hjartað með eigin blóðgjafa kallast kransæðasjúkdómarnar . Í sumum tilvikum verða kransæðasjúkdómar læst, ástand þekktur sem kransæðasjúkdómur .
Ef heilablóðfall er alvarlegt getur það stöðvað blóðflæði alveg í það svæði hjartans sem er gefið af því tilteknu blóði. Að stöðva blóðflæði í hjarta er mjög alvarlegt - jafnvel í minnstu æðum - því það getur valdið brjóstverk, hjartaáfalli eða jafnvel dauða.
Tvöfaldur, Triple, Quadruple, eða Quintuple Hliðarbraut
Fjöldi skipa sem eru sýktar ræður venjulega fjölda grafts-skipa sem þurfa hliðarbrautir, sem verða gerðar.
Ef þrjú skip eru læst og þurfa að fara framhjá, þá er aðgerðin vísað til sem þrefaldur hliðarbraut vegna þess að þrír grafar eru gerðar. Ef tveir skip eru framhjá, er aðgerðin kallað tvöfalt framhjá , og svo framvegis. Kvörtunarleiðbeiningar, þar sem fimm skip eru hliðarbrautir, eru nokkuð sjaldgæfar en fjögurra skipa fjórhjóladrifið er nokkuð algengt.
Auk áhættu af almennri svæfingu eykst áhættan í tengslum við opinn hjartasjúkdóm með fjölda umferða sem krafist er, þar sem aðgerðin tekur lengri tíma og kransæðasjúkdómurinn sem meðhöndlaður er alvarlegri.
Hvað á að búast við meðan á hjartastarfsemi stendur
Í mörgum tilfellum er hægt að meðhöndla kransæðasjúkdóm með lyfjum, breytingum á lífsstíl og minni innrásaraðgerðir, svo sem staðsetning stinga. Hinsvegar eru hindranirnar fyrir suma sjúklinga svo alvarlegar að aðgerð sé nauðsynleg til að tryggja að hjartað fái áfram nægjanlega blóðflæði. Þessi aðferð er þekktur sem kransæðasjúkdómur í kransæðasjúkdómum (CABG) .
Framkvæmt undir almenn svæfingu hefst meðferðin með því að taka æðar frá öðru svæði líkamans, venjulega fótinn og vinstri hlið brjóstsins. Æðar uppskeru er oft gert af einum heilbrigðisstarfsmanni eins og lækni aðstoðarmaður (PA), en brjósti hluti aðgerðarinnar er gert með brjósthimnu í hjartastarfsemi á sama tíma.
Þessar skip eru síðan saumaðir á núverandi hjartaskip fyrir og eftir lokun. Það er ekki ólíkt snöggri umferð sem bíllinn tekur til að koma í veg fyrir slys, þar sem blóðið er bókstaflega flutt í kringum lokað skip.
Þetta allt opna hjartahluta málsins er venjulega gert með því að nota hjartalunga umferðarvél , sem er flókin vél sem vinnur í hjarta og lungum meðan á aðgerð stendur. Skurðlæknirinn vinnur fljótt til að takmarka þann tíma sem sjúklingurinn notar "á dæluna" til að lágmarka hugsanlegar fylgikvilla.
Notkun þessarar vélar krefst yfirleitt næga vökva og gaf oft blóð til að bæta upp fyrir blóð og vökva sem yfirgefa líkamann, vera súrefni og síðan aftur til líkamans. Af þeim sökum finnst margir einstaklingar að þeir hafi tímabundið fengið nokkur pund og gætu komist að því að þeir séu örlítið "puffy" á dögum eftir aðgerð.
Þegar sjúklingurinn er upp og færir, fer þetta umfram vökva úr líkamanum í formi þvags.
Þegar skurðlæknirinn hefur lokið málsmeðferðinni er komið fyrir brjóströr til að tæma vökva sem annars gæti byggt upp í kringum hjartað og komið í veg fyrir að hjartað gengi vel eða frá heilun sem átti sér stað. Þessar slöngur eru venjulega fjarlægðar innan nokkurra daga aðgerðanna. Sternum (brjóstamót) er saumað saman með sérstökum skurðaðgerð vír og húðin er lokuð með suture eða hefta.
Eftir hjartastarfsemi
Ólíkt flestum aðgerðum er sjúklingurinn heimilt að vakna hægt og náttúrulega frá svæfingu, frekar en að gefa lyfinu til að vekja sjúklinginn upp. Af þessum sökum er það oft fjórum til sex klukkustundum eftir aðgerðina áður en sjúklingurinn fer að vakna og vakandi og öndunarrörin eru á sínum tíma til þess tíma. Fyrsta dagurinn eftir aðgerð er venjulega eytt í hjartastarfsemi eða hjartalínuriti þar sem hjúkrunarfræðingar geta fylgst með sjúklingnum með vakandi auga þegar þeir byrja að batna.
Hjá flestum sjúklingum er markmiðið fyrir fyrstu 12 klukkustundirnar af aðgerðinni ekki aðeins að vakna og taka öndunarrörinn fjarlægð en taka nokkrar skref og sitja upp í stól amk einu sinni og helst tvisvar. Þetta ferli miðar að því að ekki aðeins hefja bata, heldur koma í veg fyrir alvarlegar fylgikvillar eins og blóðtappa og lungnabólgu.
Bati eftir hjartastarfsemi
Endurheimtin frá þessari tegund aðgerðar mun taka nokkra daga á sjúkrahúsinu og nokkrum mánuðum eftir að hún er heim. Fyrir suma, bata mun fela í sér hjarta endurhæfingu-líkamsþjálfun fram undir vakandi auga á sjúkraþjálfari-til að styrkja hjarta. Í flestum tilvikum mun bata taka sex til 12 vikur og endar með því að fara aftur í þá starfsemi sem notið var fyrir aðgerðina. Fyrir suma, þeir vilja vera fær til gera fleiri starfsemi, þar sem æfing þeirra verður ekki takmarkað við brjóstverk.
Orð frá
Heyrn að þú eða ástvinur þarf flókinn aðgerð er án efa áhyggjuefni. Vitandi hvað ég á að búast við mun hjálpa þér að undirbúa þig fyrir aðgerðina og bata eftir það. Haltu opinni samskiptum við lækninn og skurðlæknir - ekki hika við að spyrja og ræða hugsanir eða spurningar sem koma upp í hugann. Ef þú getur, taktu með ástvin til að hjálpa þér að taka minnispunkta og skilja málsmeðferðina.
Í flestum tilfellum fer skurðaðgerðin vel og þú getur hlakkað til að fara aftur í daglegt líf og það sem þú elskar fljótlega nóg - vertu viss um að fylgja leiðbeiningunum sem skurðlæknirinn gefur fyrir og eftir aðgerðina. Til dæmis er líklegt að borða og drekka sé ekki leyfilegt á klukkustundum fyrir skurðaðgerð og heilbrigt mataræði verður nauðsynlegt eftir aðgerð til að koma í veg fyrir að vandamálið komi aftur. Hluti af bata er að innleiða heilbrigðari breytingar á lífsstílum - kannski er það að bæta mataræði eða hreyfingu venja til að draga úr líkurnar á að þú þurfir aðra aðgerð. Vinna náið með heilsugæsluliðinu þínu til að hanna áætlun sem hjálpar þér best.
Heimildir:
Hvað er Coronary Artery Bypass Grafting? National Heart Lung and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html