Engin lækning er ævilangt ástand
Þvagsýrugigtarbólga er mynd af bólgusjúkdómum (IBD) þar sem engin þekkt lækning er til staðar . Aðalmerki sáraristilbólgu er bólga í ristli og endaþarmi. Hins vegar er sjúkdómurinn í tengslum við fylgikvilla sem hafa áhrif á aðra hluta líkamans, þar á meðal liðum, húð og augum. Fyrir fyrstu 10 árin eftir greiningu er horfur fyrir flest fólk með ulcerative ristilbólgu gott - hlutfall svefntruflana er lágt og flestir sjúklingar náðu eftirliti.
Góðu fréttirnar eru að það eru fleiri meðferðir í boði núna en nokkru sinni áður, og fleiri eru á leiðinni. Á áratugum urðu sjúklingar mjög veikir og kunna að hafa þurft varanlega ileostomy vegna þess að sjúkdómurinn var of langt, eða hætta á krabbameini í ristli var of hátt. Það gerist ennþá í sumum tilfellum, en nú eru nýjar aðgerðir, eins og ileal pouch-anal anastomosis (IPAA ) eða j-poki , nú almennt gerðar.
Flare-ups og afnám
Ulcerative colitis er langvinn veikindi, sem þýðir að það fer aldrei í burtu. Sársaukubólga fer oft fram á milli tímabundinna virkra sjúkdóma ( flare-ups ) og frestunartímabil (þar sem fáir eða engin einkenni eru, eða þar sem lítil bólga er í ristli). Sumir með sáraristilbólgu munu ekki upplifa fyrirgefningu en í staðinn munu þeir hafa samfellt, virkan sjúkdóm. Um það bil 10% af fólki hafa alvarlegar fylgikvillar, svo sem göt (gat í ristli) eða gegnheill blæðingu, eftir fyrstu blossun þeirra.
Um það bil 10% af fólki hafa aldrei annað blossa upp eftir fyrsta sinn, sem er hugsanlega vegna þess að greiningin á sáraristilbólgu var rangt.
Ulcerative ristilbólga hefur tilhneigingu til að byrja í endaþarmi eða síðasta hluta ristilsins ( sigmoid ristillinn ) og getur breiðst út um allt af ristli.
Fyrir þá sem greinast með sáraristilbólgu , þar sem sjúkdómurinn er aðeins í endaþarmi, er líkurnar á að sjúkdómurinn dreifist í gegnum ristillinn 10% til 30%.
Hvenær er þörf á colectomy?
Einhvers staðar frá 10% til 40% sjúklinga með sáraristilbólgu mun þurfa aðgerð til að meðhöndla sjúkdóminn. Skurðaðgerð felur alltaf í sér að fjarlægja ristillinn fullkomlega; hluta flutningur er ekki gert vegna þess að ulcerative ristilbólga mun koma aftur í hluta af ristli sem enn er. Vinsælt val á skurðaðgerð eftir colectomy er j-poki skurðaðgerð , þar sem síðasta hluti af þörmum (ileum) er notað til að búa til poka til að halda hægðum. J-pokinn virkar eins og endaþarmi og er saumaður til baka í anus þannig að maður geti hreyft innyfli sína úr botninum.
Í öðrum tilfellum gæti verið nauðsynlegt að gera ileostomy. Öndunarstuðningur er þegar hluti af þörmum fer í gegnum kviðinn ( stoma ), er ytri poka notað til að safna úrgangi. Þetta er gert í sérstaklega flóknum tilvikum eða þegar j-poki skurðaðgerðin mistekst. Í þessu ástandi gæti ileostomy verið varanlegt
Hættan á krabbameini í þörmum
Krabbamein í þörmum þróast hjá u.þ.b. 5% sjúklinga með sáraristilbólgu. Hættan á krabbameini í ristli er aukin eftir 8 til 10 ára virkan sjúkdóm og hefur víðtækari sjúkdóm (sem kallast pólitré).
Ástæðurnar fyrir aukinni hættu á áhættu á ristilkrabbameini eru talin vera frá því að hafa stöðugt bólgu sem hefur áhrif á lininguna á ristli. Þess vegna er mikilvægt að sjúklingar með sáraristilbólgu fái reglulega umönnun frá meltingarfærum , til að fá sjúkdóminn í eftirliti og að hafa reglulega ristilspeglun til að athuga hvort þau séu vandamál.
Aðalatriðið
Fólk með sáraristilbólga gerir andlit áskoranir vegna sjúkdómsins. Að sjá meltingarfærafræðing með reglulegu millibili og fá viðhaldsmeðferð, jafnvel þegar líður vel, verður að vera mjög mikilvægt til að koma í veg fyrir blossun.
Uppköstin og niðurstaðan af uppblásnum uppköstum og fyrirgefningum geta verið streituvaldandi og þess vegna er hægt að halda bólunum undir stjórn og takast á við önnur heilsufarsvandamál þar sem þau uppskeru er lykillinn að því að hafa góða lífsgæði.
Heimildir:
Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, bindiefni V. "Námskeið í þvagblöðruhálskirtli: Greining á breytingum á sjúkdómseinkennum á undanförnum árum." Gastroenterology 1994 Júlí; 107: 3-11.
National Institute of Sykursýki og meltingarfæri og nýrnasjúkdómar. "Ulcerative Colitis." The National meltingarvegi Sjúkdómar Upplýsingar Clearinghouse Sept 2014.
Sachar DB, Walfish AE. "Ulcerative Colitis." The Merck Handbók ágúst 2006.
Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E, et al. "Klínísk námskeið á fyrstu 10 árum æxlisgigtarbólgu: Niðurstöður úr íbúabundinni upphafssamstæðu (IBSEN Study)." Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.