Einbeittar til þess að valda róttækum lækkun á hættulegum sjúkdómum eins og mislingum og fósturláti, eru bóluefnum víða heralded sem einn af stærstu árangri heilsuverndar í nútíma sögu. En hvernig virka þau? Hvernig getur einfalt skot vernda okkur frá því að verða veikur?
Bólusetning færir ónæmiskerfi líkamans til að bera kennsl á og berjast gegn tilteknum sjúkdómum. Það er mikið eins og prepping þinn her áður en stríð hefst.
Þú búnar hermönnum þínum og kennir þeim að uppgötva og taka út óvininn áður en þeir sjá alltaf vígvöll. Það hljómar einfalt, en það er í raun mjög flókið og samræmt fyrirhöfn vegna náttúruverndar líkamans.
Ónæmiskerfið
Til að skilja hvernig bóluefnið vinnur, það er gagnlegt að taka skref til baka og líta á ónæmiskerfi mannslíkamans . Þegar sjúkdómar eins og veirur og bakteríur koma inn í líkama okkar, fara þeir á sóknina. Vinstri óskoðaður, þeir geta margfalt og breiðst út, sem oft leiðir til þess að okkur veikist.
Mannslíkaminn hefur nokkra vörn til að verja sig gegn sjúkdómum og berjast gegn sýkingum . Sumir hlutar ónæmiskerfisins verja gegn eða ráðast á eitthvað sem ekki er þegar hluti af mannslíkamanum, á meðan aðrir eru markvissari. Húð okkar, til dæmis, er fyrsta línan í vörn gegn bakteríum. Það er í raun líkami herklæði okkar, hollur til að halda bakteríum frá að komast inn.
Skurður eða sköflungur getur dregið úr herklæði, leyfa innrásarherum að finna leið inn og náttúruleg op, eins og nösum okkar eða munn, geta líka verið hliðar. Efni eins og munnvatni í munn- eða magasafa í maganum getur brotið niður eða drepið bakteríur og kúfur eru líkaminn til að snúa hitastiginu upp í herberginu til að reyna að drepa eða veikja innrásarmenn sem lifa aðeins í kælir umhverfi.
Þegar sýking kemur fram byrjar líkaminn einnig að gera mismunandi tegundir hvítra blóðkorna. Þessir frumur starfa eins og hermenn, samræma árásir á innrásarann með því að leita sértækra markmiða sem kallast mótefnavaka .
Mótefnavaka
Mótefnavaka er stykki eða aukaafurð sjúkdómsvalda eins og prótein sem finnast á yfirborði vírus, til dæmis - að ónæmiskerfið leitar eftir smitun. Hvítar blóðfrumur og mótefni hreinsa út sértæka mótefnavaka og latch á, setja í gang árás til að taka niður örverurnar og halda þeim frá því að margfalda. Þegar bardaginn er unnið og sýkingin hefur hreinsað, mun frumur ónæmiskerfisins muna hvað á að leita ef það kemur í snertingu við sjúkdómsins aftur. Vitandi hvaða mótefnavakar ónæmiskerfið greinir og bregst við er lykillinn að því að þróa árangursríka bóluefni.
Bólusetning
Bóluefni vinna mikið eins og villt sýkingu. Í raun eru vörn líkama okkar, þau líta nákvæmlega eins út. Bóluefnum samanstendur af mótefnum sem eru þau sömu eða líkjast líkist mótefnavaka sem finnast á villtum sýkla. Þegar þessi bóluefni mótefnavökva koma inn í líkamann, setjast þeir af sömu tegundum viðvörunar til að búa til sömu tegund hvítra blóðkorna og mótefna sem þarf til að leita og eyðileggja innrásarann.
Líkaminn man eftir því hvað ég á að líta út fyrir, svo það geti virkað miklu hraðar ef það kemur alltaf yfir innrásarann aftur. Ólíkt villtum sýkingum mun bóluefnið ekki reyna að fá þig veikur. Þau veita ávinninginn af sýkingu - það er ónæmi - en með verulega minni áhættu, og það er vegna þess hvernig þær eru gerðar.
Tegundir bóluefna
Allir nota mótefnavaka til að stuðla að ónæmissvörun, en ekki eru allir bóluefnin gerðar á sama hátt. Hvaða mótefnavakar og hversu margir eru mismunandi, allt eftir tegund bóluefnisins og sjúkdómnum sem það er ætlað að verja gegn.
- Lifandi, dregnar bólusetningar : Þessar bóluefni nota heilan lifandi veiru sem hefur verið "dregið úr" eða veikst, þannig að það er nánast skaðlaust fyrir fólk með heilbrigt ónæmiskerfi. Vegna þess að það er lifandi getur það endurtaka og breiðst út um líkamann eins og villt veira myndi. Það er næst hlutur náttúrulegra sýkinga, og er því ákaflega árangursríkt við að hvetja til ónæmissvörunar. Það sem sagt er, fólk með veiklað ónæmiskerfi eins og ígræðsluþega eða þeir sem gangast undir krabbameinsmeðferð - ættu ekki að fá þessar tegundir bóluefna því að líkaminn gæti jafnvel ekki berjast gegn þeim jafnvel þrátt fyrir að þeir hafi veikist. Dæmi eru MMR (bóluefni gegn mislingum, hettusóttum og rauðum hundum) og bóluefnum af varicella (eða "kjúklingum").
- Óvirkjaðar bóluefni : Líkur á lifandi bóluefni, óvirkja bóluefni nota allt veiruna, aðeins eru þau ekki lifandi. Þeir eru óvirkir eða "drepnir" - í rannsóknarstofunni. Vegna þess að þeir geta ekki endurtaka og breiðst út um allan líkamann þarf oft meiri skammta til að fá sömu tegund verndar, sem lifrarbólusetningar hvetja til, og stundum þarf örvunarskammt til að viðhalda friðhelgi. Dæmi eru fjandskapabóluefnið og mörg inflúensubóluefnablöndur.
- Bóluefnisbólusetningar : Bólusetningar á einingunni nota aðeins eingöngu mótefnavaka, svo sem smákorn eða smá prótein, til að neita ónæmissvörun. Vegna þess að þeir nota ekki allan veiruna eða bakteríurnar, eru aukaverkanir ekki eins algengar og hjá lifandi eða óvirkum bóluefnum, en oft er þörf á mörgum skömmtum til að vera árangursrík. Dæmi eru kíghósti (eða "kíghósti") í DTaP og Tdap bóluefnunum .
- Samtengdu bóluefni: Þessar bóluefni eru hönnuð til að vernda gegn hópi baktería sem hafa eins konar sykurlíkt lag í kringum þá. Í villtum sýkingum felur þetta lag í mótefnavökvanum frá ónæmiskerfinu, þannig að samtengd bóluefni binda mótefnavaka í húðina þannig að varnir líkamans muni vita hvað á að leita og er betra að leita og eyðileggja bakteríurnar ef sýking kemur fram. Dæmi eru ma bóluefnið sem inniheldur meningókokka, sem getur hjálpað til við að vernda gegn bakteríu sem getur valdið heilahimnubólgu .
- Tvíoxíð bóluefni: Stundum er það ekki bakterían eða veiran sem þú þarft vörn gegn, heldur eitur sem sýkillinn gerir þegar það er inni í líkamanum. Þessar tegundir bóluefna nota veiktu útgáfuna af eiturefninu sem kallast toxoid-til að hjálpa líkamanum að læra að þekkja og berjast gegn þessum eiturefnum áður en þeir geta valdið skaða. Dæmi eru stífkrampaþáttur í DTaP og Tdap bóluefnunum .
Afhendingartæki
Bóluefni eru hönnuð til að gefa á mjög ákveðnum vegum til að tryggja hámarksáhrif og draga úr skaða. Sumum bóluefnum er til dæmis ætlað að sprauta í vöðvunum í 90 gráðu horni, en aðrir ættu að gefa í 45 gráðu horn í fituvefinu milli vöðva í húðinni. Fyrir fullorðna gæti það þýtt að taka skotið í handleggnum, en börn fá oft stungulyfið í læri vöðvunum. Sumir bóluefnum er ekki ætlað að vera sprautað yfirleitt; Í staðinn ætti að gefa þau í gegnum nefið eða munnlega og svo framvegis.
Hvernig, hvenær og hvar bóluefni er gefið er ákvarðað með mikilli rannsóknum, reynslu og fræðilegri áhættu. Bólusetning gegn niðurgangssjúkdómum, eins og rotavírus, gæti verið gefið til inntöku, til dæmis, svo að það geti líklegra til að líkjast náttúrulegri sýkingu. Bólusetningar sem gefið eru rangar gætu leitt til þess að þær séu minni eða líklegri til að leiða til óþarfa aukaverkana.
Það skal þó tekið fram að engin bóluefni er gefið í bláæð, það er beint í blóðrásina.
Prófun bóluefna
Þrátt fyrir bólusetningar sem við sjáum á félagslegum fjölmiðlum eða goðsögnum sem við heyrum frá vinum, eru bóluefnið ótrúlega öruggt og skilvirkt til að vernda sjúkdóma. Í þróunarferlinu eru margar prófanir bóluefnis frambjóðendur að standast áður en þeir gera það alltaf á skrifstofu læknisins eða á staðnum apótek. Áður en verið er að leyfa matvæla- og lyfjaeftirlit í Bandaríkjunum, þurfa framleiðendur að sanna að bóluefnið sé bæði skilvirkt og öruggt hjá mönnum. Þetta tekur oft ár og þýðir fyrst prófuð í þúsundum sjálfboðaliða. Jafnvel eftir að bóluefnið er samþykkt, heldur áfram að fylgjast með öryggi og skilvirkni hjá vísindamönnum.
Eftir að bóluefnið er opinberlega leyfi er rannsóknin síðan endurskoðuð af ráðgjafarnefndinni um ónæmisaðgerðir - sjálfboðaliðanefnd almannaheilbrigðis og læknisfræðinga - til að ákvarða hvort viðeigandi sé að mæla með að bóluefnið sé gefið. Þessar tillögur eru uppfærðar á ársgrundvelli og taka tillit til fjölda gagna, þar á meðal hversu öruggt og skilvirkt bóluefnið hefur reynst vera. Ef ávinningur bóluefnisins á nokkurn tímann vegur þyngra en áhættan, fellur spjaldið viðmælandinn og bóluefnið er venjulega dregið úr markaðnum. Sem betur fer er þetta mjög sjaldgæft.
Ferlið er afar strangt. Það er vegna þess að ólíkt mörgum lyfjum eru bóluefnið ekki venjulega hönnuð til að meðhöndla einhvern sem er þegar veikur. Þau eru hönnuð til að vernda heilsu þína með því að koma í veg fyrir sjúkdóma í fyrsta sæti. Þess vegna eru bóluefni haldin í meiri öryggisstað en mörg önnur lyf á markað, þar á meðal næringarefnum.
Hjörð friðhelgi
Bólusetning gæti verið einstök starfsemi, en ávinningur hennar - og að lokum, árangur hennar er samfélagsleg. Því fleiri sem eru bólusettir í tilteknu samfélagi, þeim færri sem eru næmir fyrir sýkingum og því að breiða út sjúkdómana. Margir gerlar þurfa menn að lifa af. En ef nóg fólk í samfélaginu er bólusett, þá hafa þessi bakteríur hvergi að fara, og því deyja þau. Þetta er hvernig við, sem tegundir, útrýmd smokkpoxum - ekki með því að fá einstaklinga bólusettu endilega, en með því að tryggja að öll samfélög voru.
Sumir einstaklingar ekki-eða geta ekki búið til ónæmissvörun, jafnvel eftir að þeir hafa fengið bóluefni. Aðrir eru of ungir eða of veikir til að fá bólusett í fyrsta sæti. Þessir einstaklingar geta ekki verndað sig gegn ákveðnum sýkingum, en það þýðir ekki að bólusetning geti ekki hjálpað til við að vernda þá. Með því að ganga úr skugga um að allir sem geta verið bólusettir á öruggan hátt fái bólusettar, samfélag getur myndað einhvers konar hindrun gegn sjúkdómum sem heldur viðkvæmum hjá þeim sem eru viðkvæmir.
Skaðabætur
Jafnvel þótt einstaklingur sé bólusettur, þýðir það ekki að þeir séu ónæmur eða fullkomlega varnir ef útbreiðsla kemur fram. Þó að sumir séu mjög nálægt, eru ekki allir bóluefni 100 prósent virkar. Það er vegna þess að lyfið er ekki ein stærð passar öllum.
Bólusetning hjálpar til við að móta líkamann með viðeigandi hvítum blóðkornum og mótefnum, en það tryggir ekki endilega endingu lífsins. Þessar varnir geta hverfa eða verið minna árangursrík yfirvinnu án hjálpar örvunarskammta. Góðu fréttirnar eru þó að vegna þess að hermenn eru þegar til staðar, ef þú færð veikan sjúkdóm sem þú hefur verið bólusett gegn, þá mun líkaminn þinn líklega vera styttri og minna alvarlegur en ef þú hefur ekki verið bólusett alls.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention. Faraldsfræði og varnir gegn bóluefnum sem koma í veg fyrir sjúkdóma . Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. 13. útgáfa. Washington DC Public Health Foundation, 2015.
> Centers for Disease Control and Prevention. Bólusetningarpróf og samþykki.
> Centers for Disease Control and Prevention. Skilningur á því hvernig bóluefnið starfar .
> Saga bóluefna. Hjörð friðhelgi. The College of Læknar í Philadelphia.
> Vaccines.gov. Tegundir bóluefna. US Department of Health og Human Services.