Fólk sem vinnur í heilsugæslu er oft útsett fyrir bakteríum meðan á meðferð með eða í kringum sjúklinga stendur. Vaccínandi heilbrigðisstarfsmenn, eins og læknar og hjúkrunarfræðingar, hjálpa til við að vernda þá frá hugsanlega hættulegum sjúkdómum eins og inflúensu og kíghósti, auk þess að vernda sjúklinga sem þeir annast. Allir fullorðnir ættu að ganga úr skugga um að þau séu uppfærð á öllum reglulegum bóluefnum sem mælt er með. En ef þú ert hjúkrunarfræðingur eða vinnur í heilbrigðisþjónustu, þá eru sex myndir sérstaklega, sem ráðgjafarnefndin um ónæmisaðferðir (ACIP) ráðleggur.
1 -
InflúensuÁætlað er að 12.000 til 56.000 manns deyja á hverju ári í Bandaríkjunum frá inflúensu, sem gerir það einn af þeim dauðasta bóluefnaleysum í landinu í dag.
Þær íbúar sem eru mest viðkvæmir fyrir sjúkrahúsi eða dauða vegna flensu eru einnig þeir sem eru líklega komnir í tíð samskipti við HCP. Þessi hópur nær til þeirra sem eru með undirliggjandi sjúkdóma, ung börn, barnshafandi konur og aldraðir - sumum þeirra geta ekki verið bólusettar á öruggan hátt vegna aldurs eða læknisfræðilegra ástæðna.
Þú getur fengið flensuna með því að anda inn eða koma í snertingu við öndunardropa sem úða vegna hósta eða sneezes eða með því að snerta mengaða hluti eins og dyrnar. Það þýðir að þú getur smitast og dreift inflúensu, jafnvel þótt þú komist ekki í beina snertingu við sjúklinga.
ACIP mælir með því að allir yfir sex mánaða aldur fái árlega inflúensubóluefni , þar á meðal-og sérstaklega HCP og annars konar umönnunaraðila . Samkvæmt CDC var áætlað að 88 prósent heilbrigðisstarfsmanna í Bandaríkjunum fengu inflúensubóluefni á flensutímabili 2016-2017, þó að þeir töldu sig á grundvelli einstaklings umhverfis.
Sjúklingastillingar hafa tilhneigingu til að hafa hærri bólusetningarhlutfall en langtímaumönnun aðstaða eins og hjúkrunarheimilum og starfsmenn eru miklu líklegri til að fá flensu bóluefnið ef það er krafist hjá vinnuveitendum þeirra. Í aðstöðu þar sem bóluefnið er lögboðið fá 97 prósent af HCP bólusettum samanborið við aðeins 46 prósent þeirra sem vinna í stillingum þar sem það er ekki krafist, kynnt eða boðið á staðnum.
2 -
Lifrarbólga BLifrarbólga B dreifist í gegnum líkamsvökva eins og blóð og munnvatn. Meira en 1 milljón manns eru talin vera smitaðir í Bandaríkjunum. Vegna þess að margir af þessum einstaklingum eru ekki veikir, átta þeir sig oft á því að þeir hafi veiruna, en þeir geta enn dreift því til annarra. Ef ómeðhöndlað er, getur lifrarbólga B veiran leitt til hugsanlegra alvarlegra aðstæðna , þar á meðal skorpulifur og lifrarkrabbamein. Þetta á sérstaklega við um mjög ung börn sem verða sýktir.
Fyrir HCP sem er í hættu fyrir lifrarbólgu B, er bólusetning mikilvægur hluti af sýkingastýringu. Þegar tilmæli um að bólusetja HCP gegn lifrarbólgu B komu fyrst út árið 1982, urðu áætlaðar 10.000 sýkingar meðal starfsmanna á lækninga- og tannlækningum. Árið 2004 voru aðeins 304. Árið 2015 höfðu 74 prósent af HCP með beinan sjúklinga verið bólusett gegn veirunni. Þó það sé hærra en almennt fullorðinsfjöldi, er þetta hlutfall langt fyrir neðan 90 prósent markmiðið sem sett er fram í Healthy People 2020, sem er sett af innlendum markmiðum sem náð skal árið 2020 til að bæta heilsu Bandaríkjanna.
Allir HCP sem hafa ekki enn verið bólusettir gegn lifrarbólgu b ættu að fá allan þriggja skammta röðina og prófa þá sem kunna að komast í snertingu við líkamsvökva 1-2 mánuðum eftir lokaskammt til að ganga úr skugga um að líkamar þeirra hafi brugðist vel við bóluefni.
3 -
Mæla, Húfur og Rubella (MMR)Measles var lýst yfir útrýmt frá Bandaríkjunum árið 2000, en sjúkdómurinn er algengur í mörgum heimshlutum og sporadískar braustir koma fram hér heima. Það er eitt af smitandi veirum sem mannkynið þekkir og fær um að dvelja í loftinu í allt að tvær klukkustundir eftir að sýkt einstaklingur hefur þegar skilið herbergið.
Vegna þess að mislingar eru ekki lengur algengar í Bandaríkjunum, geta ungir foreldrar ekki þekkt merki um sjúkdóminn og svo ekki taka varúðarráðstafanir áður en sýktir börn koma í heilsugæslu. Og það getur valdið brautum, eins og sá sem átti sér stað árið 2008. Óbólusett, 7 ára gamall drengur með mislingum heimsótti skrifstofu barnalæknis og óvart fór á veiruna í fjóra aðra börn - þremur af þeim voru of ungir til að fá MMR bóluefnið á þeim tíma. Eitt barnanna þurfti að vera á sjúkrahúsi. Drengurinn heimsótti margvíslegar heilsugæslustöðvar áður en hann greindist með mislingum, en engar einangrunarreglur voru gerðar til að vernda aðra sjúklinga eða viðkvæma HCP.
Jafnvel í tæknilega háþróuðum löndum eins og Bandaríkin þurfa u.þ.b. einn af hverjum fjórum með mislingum að vera á sjúkrahúsi. Um allan heim deyja um það bil 100.000 manns frá sjúkdómnum á hverju ári, aðallega börn. Bólusetning er afar árangursríkasta leiðin til að koma í veg fyrir dauða og fötlun frá mislingum. Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni kom í veg fyrir að bóluefnið hafi áætlað 20 milljónir dauðsfalla milli 2000 og 2016.
Þó að rauðum hundum og hettusóttum hafi tilhneigingu til að vera minna alvarlegt en mislingum getur óvaxtað HCP ennþá verið sýkt eftir að það hefur verið útsett fyrir sjúklingum með þessa sjúkdóma og síðan framhjá veirum til læknisfræðilega brothættra sjúklinga, eins og barnshafandi konur.
Óbólusett HCP, sem fæddist árið 1957 eða eftir það, ætti að fá tvær skammtar af MMR, að minnsta kosti 28 daga í sundur. HCP fædd fyrir 1957 er almennt talið vera ónæmur gegn mislingum, hettusóttum og rauðum hundum, en ef þeir geta ekki sýnt fram á að þeir hafi annaðhvort sjúkdóminn eða prófað jákvætt fyrir friðhelgi ætti þeir enn að bólusetja með MMR með annað hvort 1 skammt ( ef ekki er vitað um ónæmi gegn rauðum hundum) eða 2 skammtar (ef sönnun á hettusótt og / eða mislingum er ekki til staðar). Ómeðvitaðar konur sem vinna í heilbrigðisstarfsmönnum sem gætu orðið þungaðar (en ekki ennþá) eiga einnig að fá að minnsta kosti einn skammt af MMR til að verja gegn rauðum hundum.
4 -
Tetanus, Difithia og Pertussis (Tdap)Tvær tegundir af stífkrampabóluefnum eru: Tdap og Td. Báðir eru íhlutir til að vernda gegn eiturefnum sem gerðar eru af stífkrampa og bakteríum gegn barnaveiki, en aðeins Tdap inniheldur kíghóstaþáttinn.
Pertussis, einnig þekkt sem kíghósti, er öndunarfærasjúkdómur sem getur verið sérstaklega hættulegt fyrir unga ungbörn. Eins og inflúensu, það dreifist með hósta og hnerri, svo og náið samband eins og að kyssa. Vegna þess að snemma einkenni kíghósta geta komið fram eins og algengar kuldir, sjást margir fullorðnir ekki einu sinni að þeir séu sýktir. HCP sem starfar hjá börnum virðist vera í mestri hættu fyrir bæði samdrátt og útbreiðslu kíghósta. Og þeir sem starfa í fæðingarþjálfunarstöðvum á sjúkrahúsum ættu að vera mjög varkár við kíghósta, þar sem það gæti reynst banvæn fyrir ótímabæra ungbörn ef þau verða sýkt.
Allir HCP sem hafa ekki verið eða eru ekki vissir um að þeir hafi verið bólusettir gegn kíghósta ætti að fá að minnsta kosti eina skammt af Tdap, óháð því hversu lengi það hefur verið frá því að þau fengu síðast Td og verða aftur bólusett gegn stífkrampa með eða án kíghóstaþáttarins að minnsta kosti einu sinni á 10 ára fresti. HCP sem eru á meðgöngu ætti einnig að fá Tdap á þriðja þriðjungi meðgöngu hvers þungunar.
Þrátt fyrir þessar tillögur voru aðeins um helmingur HCP bólusett með Tdap árið 2015.
5 -
VaricellaVaricella, eða kjúklingur, er ekki lengur algeng í Bandaríkjunum, þökk sé útbreiddri bólusetningu. En uppkomur koma ennþá fram um allt landið og mál geta breiðst út fljótt í heilbrigðisþjónustu. Sjúkdómurinn getur verið sérstaklega hættulegt fyrir læknisfræðilega brothætt fullorðna sjúklinga, þ.mt barnshafandi konur.
Eins og með marga aðra sjúkdóma geta fólk smitaðir af varicella verið smitandi einn dag eða tvo áður en þeir fá útbrot. Ef þú ert heilbrigðisstarfsmaður sem hefur oft samband við sjúklinga getur áhrifin af óþekktri sýkingu verið dýr. Rannsóknir hafa sýnt að einn sjúklingur með varicella getur leyst meira en 30 sjúklingar í veiruna og heilmikið fleiri starfsmenn. Auk þess að vera algjörlega óþægilegt, hafa fullorðnir tilhneigingu til að fá alvarlegri tilfelli af varicella og sjúkdómurinn getur verið sérstaklega hættulegt fyrir barnshafandi starfsfólk og sjúklinga.
Óbólusett HCP án rannsóknarstofnunar vísbendingar um ónæmi eða skjalfest sönnun á greiningu með varicella ætti að fá tvær skammtar af bóluefninu, fjögur fjögur vikur í sundur.
6 -
MeningókokkiMeningókokkabólga er bakteríusýking sem getur valdið heilahimnubólgu , ástand þar sem fóðrun heilans hefur orðið bólginn. Sjúkdómurinn er sjaldgæfur en getur verið alvarlegur, sem leiðir til taps í limum, heyrnarleysi eða dauða á aðeins nokkrum klukkustundum. Unglingar og unglingar eru sérstaklega í hættu.
Það er ekki algengt að HCP verði sýkt af meningókokkasjúkdómum frá sjúklingum þeirra, en það er mögulegt, sérstaklega fyrir þá sem hafa bein snertingu við annaðhvort öndunarfærasýkingar sýktra einstaklinga - meðan á öndunarvegi stendur meðan á endurlífgun stendur, til dæmis - eða með bakteríurnar sjálfir í rannsóknarstofu.
Ef þú ert HCP sem kemur oft í bein snertingu við sjúklinga, eða ef þú vinnur með sýnum í rannsóknarstofu, ættir þú að fá einn skammt af meningókokka bóluefninu.
Orð frá
Læknar, hjúkrunarfræðingar, læknir aðstoðarmenn og önnur HCP gegna mikilvægu hlutverki í að vernda heilsu samfélagsins. Þú hefur áhyggjur af viðkvæmustu hjá okkur og þar af leiðandi seturðu þig í hættu líka fyrir þá hættulegu sjúkdóma sem þú meðhöndlar. Bólusetning er ein mikilvægasta skrefið sem heilbrigðisstarfsmaður getur tekið til að vernda ekki bara sjálfan þig heldur einnig sjúklingana sem þú annast.
> Heimildir:
> Centers for Disease Control and Prevention. Ráðlagðir bóluefni fyrir heilbrigðisstarfsmenn.
> Ónæmisaðgerðarsamvinna. Heilbrigðisstarfsmenn Bólusetningarleiðbeiningar . 2016.
> McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. Forvarnir gegn mislingum, rauðum hundum, meðfæddri rauðaheilkenni og hettusótt, 2013: Samantektaráðgjöf ráðgjafarnefndarinnar um ónæmisaðgerðir (ACIP). Vikublaðið um veikindi og dánartíðni. 2013; 62 (RR04): 1-34.
> Shefer A, Atkinson W, Friedman C, et al; Ónæmisaðgerðir heilbrigðisstarfsmanna: Tillögur ráðgjafarnefndarinnar um ónæmisaðgerðir (ACIP). Vikublaðið um veikindi og dánartíðni . 2011; 60 (RR07): 1-45.
> Williams WW, Lu P, O'Halloran A, o.fl. Eftirlit með umfjöllun um bólusetningu meðal fullorðinna - Bandaríkin, 2015. Vikublaðið um veikindi og dánartíðni. 2017; 66 (011): 1-28.