Hinn 2. október 1996 var Lance Armstrong greindur með krabbameini. Restin er saga. Hann var meðhöndlaður og sneri aftur til efra echelons hjólreiða, sigraði Tour of France á plötu 7 í röð. Sagan hans varð innblástur fyrir mörg fólk sem varð fyrir krabbameini. Gula armböndin voru samheiti við von. Eftir doping játningu hans, kann hann að hafa fallið frá náðinni í mismiklum mæli en heldur áfram að vera vonarmynd fyrir marga með krabbamein.
Við skulum tala um krabbamein Lance Armstrongs en tala síðan um hvers vegna það sem hann upplifði getur verið frábrugðið öðrum, jafnvel einhver með sömu tegund og undirflokk krabbameins á sama stigi sjúkdómsins.
Lance Armstrong og krabbamein í eistum
Lance Armstrong hafði krabbamein í eistum . Krabbamein í krabbameini er ekki ein sjúkdómur. Það er sundurliðað í tvo meiriháttar tegundir, hálfviti og nonseminoma. Seminoma er algengara hjá körlum á aldrinum 30 til 55 ára og er aftur brotið niður í tvo undirgerðir. Nonseminomas eru algengustu hjá körlum á aldrinum unglingsárs og 40 ára aldur. Það er aftur brotið niður í fjórar undirgerðir, fósturskrabbamein, eggjaræxlakrabbamein, kóríókarcinóm og beinmerg. Lance Armstrong hafði fósturvísa krabbamein. Þetta er mikilvægt að hafa í huga að mismunandi gerðir krabbameins í krabbameini bregðast við og bregðast við meðferðum á annan hátt.
Fósturkrabbamein kemur frá frumum frumum úr eðlilegum fósturvísum frumum.
Í sjálfu sér greinir það fyrir aðeins 2 prósent af krabbameini í eistum. Hins vegar er það að finna í allt að 85 prósent af krabbameinsblöðruhálskirtli sem er blandað saman við tegundina.
Stig
Krabbameinategundir eru flokkaðar frekar eftir stigi. Krabbamein í eistum er skipt aðallega í þrjú stig: I, II og III. Stig III er háþróaður og þýðir að krabbameinið hefur breiðst út fyrir hóp eitla á svæði sem kallast retroperitoneum.
Í ljósi þess að krabbamein hans hafði breiðst út í heila hans, hafði Lance sjálfkrafa háþróaðri stigi III krabbameinsvaldandi krabbameins, undirlag sem var tilgreint sem stig IIIc.
Þetta er annað mikilvægt atriði þegar talað er um krabbamein. Flest þegar krabbamein dreifist ( metastasizes ) er það ekki lengur læknað. Þetta á við um algengar krabbamein eins og lungnakrabbamein, brjóstakrabbamein og flestir sterkar æxli. Ein af undantekningunum er krabbamein í eistum, þar sem lækning getur verið möguleg, jafnvel með meinvörpum.
Meðferð hans
Fyrsti hluti meðferðar Lance Armstrong, sem er staðlað nálgun fyrir flest fólk með krabbamein í eistum, var að fjarlægja krabbameinssjúkdóminn í aðgerð sem kallast róttæk krabbamein .
Þetta var fylgt eftir með krabbameinslyfjameðferð, sem er nauðsynlegt til að meðhöndla krabbameinsfrumur sem hafa farið utan testes. Í tilfelli Armstrong, þar sem krabbamein hans hafði farið í heila hans, er gert ráð fyrir að krabbameinsfrumur megi hafa ferðast til annarra svæða en samt vera of lítill til að uppgötva. Hann fékk alls 4 lotur. Upphafsferlið samanstóð af bleomycin, etópósíði og cisplatíni. Síðari meðferðarlotur notuðu vínblastín, etópósíð, efosfamíð og cisplatín. Þetta var gert til að koma í veg fyrir frekari notkun bleomycins, sem tengist eiturverkunum á lungum, sérstaklega ástand þekktur sem lungnabjúgur .
Þetta ástand felur í sér hræða í lungum sem geta takmarkað öndunargetu og myndi stöðva starfsferil hvers kyns hjólreiðamanna, þar sem lungur þeirra verða að vera í toppstöðu til að keppa á háum stigum.
Til viðbótar við skurðaðgerð, til að fjarlægja krabbameinsprófanir og meðferð með krabbameinslyfjameðferð, fór Lance undir heilaskurðaðgerð til að fjarlægja tvö krabbameinsskemmdir. Að meðhöndla einn (eða aðeins fáeinir) meinvörp í heila er að verða algengari, jafnvel með æxli með meinvörpum eins og lungum eða brjóstakrabbameini sem ekki eru læknaðir. Að fjarlægja "oligometastases" (aðeins nokkrar meinvörp) geta bætt lifun hjá sumum krabbameinum, jafnvel þegar lækning er ekki möguleg.
Hvernig hann lifði
Flestir krabbameinssjúklingar sem eru sterkir, eru nánast ólæknar þegar þeir hafa dreift (metastasized) frá aðalumhverfi þeirra. Sem betur fer fyrir Lance, og einhver annar sem hefur fengið krabbamein í krabbameini í meinvörpum, er krabbamein í eistum eitt af mest læknandi krabbameinsfrumum, jafnvel þegar það hefur breiðst vel út fyrir upprunalegu svæðið. Þetta stafar af því að flest krabbamein í krabbameini eru mjög viðkvæm fyrir krabbameinslyfjameðferð, en aðrar krabbameinsgerðir eru venjulega samsettar af íbúum krabbameinsfrumna sem eru ónæmir fyrir krabbameinslyfjameðferð með ýmsum aðferðum.
Þýðir þetta lækning fyrir Lance Armstrong var gefið? Nei, það var ekki. Þegar nonseminoma felur í sér aðrar síður en eitla eða lungna, er hún flokkuð sem léleg áhætta og hefur 5 ára lifun minni en 50 prósent.
Gæti krabbamein hans komið aftur?
Flestar endurtekningar á krabbamein í krabbameini í meltingarvegi eiga sér stað innan fyrstu 2 ára. Endurtekningar eftir 5 ár eru mjög sjaldgæfar. Það hefur verið í meira en 20 ár síðan Lance var greindur og þetta síðdegi myndi vera nánast óheyrt. Það sem sagt er, þótt það væri mjög sjaldgæft með krabbameini í eistum, þá eru tímar þegar krabbamein endurtekur jafnvel mörgum áratugum eftir að upphaflega æxlið var meðhöndlað.
Það er líka mikilvægt að hafa í huga að einhver sem hefur fengið krabbamein í eistum er í aukinni hættu á að fá algerlega nýtt tilfelli krabbameins í eistum í eftirtöldum testis. Lifraráhættan á því að þróa krabbamein í eistum er um 0,4 prósent en lífstíðan hætta á að framkalla aðra aðal krabbamein í eftirtöldum eistum er 2 prósent.
Að lokum getur krabbameinslyfjameðferð leitt til þróunar krabbameins í neðri hluta vegsins. Þessi lyf vinna með því að skemma DNA í krabbameinsfrumum, en geta einnig skaðað DNA í eðlilegum frumum og byrjað að vinna frumurnar sem umbreyta í krabbameinsfrumur. Þetta á við um fólk sem hefur fengið krabbameinslyfjameðferð fyrir næstum hvers konar krabbamein, þó að það sé tiltölulega óalgengt.
Sérhver krabbamein og hver einstaklingur er öðruvísi
Margir finna það áhugavert að læra meira um krabbamein sem orðstír hefur barist, sérstaklega ef það er krabbamein sem þeir standa frammi fyrir. Samt er mikilvægt að benda á að sérhver einstaklingur og sérhver krabbamein sé öðruvísi.
Engar tvær krabbamein haga sér á sama hátt eða bregðast við sömu meðferðum. Tveir krabbamein geta birst svipað undir smásjá en getur verið mjög mismunandi á sameindastigi. Ef þú átt að taka 200 einstaklinga með sömu tegund krabbameins í krabbameini á sama stigi sjúkdómsins, þá áttu 200 einstaka krabbamein. Því meira sem við lærum um krabbamein, því meira sem við erum að læra um þessi munur, sem hefur gefið tilefni til alls svæðisins með nákvæmni krabbameinsmeðferð.
Auk ólíkrar æxlis eru engin tveir einstaklingar eins og allir bregðast öðruvísi við meðferð. Krabbamein í krabbameini í Lance Armstrong hafði 5 ára lifun á minna en 50 prósent en það þýðir ekki að hann sé heilbrigðari eða í betri form en einhver sem gæti orðið fyrir sjúkdómnum. Einhver sem er mjög heilbrigður getur gert illa, en sá sem gerir lítið til að gæta síns gæti gert það vel. Það er oft erfitt að vita hversu vel einhver muni gera og það er mikilvægt að hafa þetta í huga þegar þú talar við ástvini okkar með krabbameini. Það er ekki að kenna manneskju ef þeir fá krabbamein og það er ekki galli þeirra ef þeir bregðast ekki vel með meðferðinni. Niðurstöður hafa oft miklu meira að gera við tiltekna sameindareiginleika æxlis en sá sem hefur þessi æxli.
Bottom Line á krabbamein í Lance Armstrong
Lance Armstrong, þó að hann hafi fallið frá náðinni, stendur sem hvatning til allra sem hafa verið greindir með krabbamein. Hann lifði krabbamein í krabbameini í augnhárum og var með árásargjarn meðferð, en ekki aðeins lifði hann heldur hélt áfram að hjóla frægð. Krabbamein krabbamein er nokkuð einstakt meðal solid krabbameins, þar sem það getur verið lækna jafnvel eftir að það hefur verið metastasized. Það er æxli, sem oft kemur í veg fyrir menn í hámarkstímum sínum og getur verið hrikalegt á þennan hátt. Við getum lánað Armstrong til að vekja athygli á því að krabbamein geti lifað og að það geti verið líf eftir krabbamein fyrir marga.
> Heimildir:
> Hill, Christine M. Lance Armstrong: Hjólreiðar, Surviving, hvetjandi von . Enslow Publishers, 2008
> National Cancer Institute. Krabbameinsmeðferð með eistum (PDQ) -Health Professional Version. Uppfært 01/30/18. https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq