Ef þú ert ekki kunnugur þurrkaða skjaldkirtli, þá er það fljótlegt samdráttur. Þurrkað skjaldkirtill er skjaldkirtilshormónaskipti sem er framleitt úr skjaldkirtli frá svínum, einnig þekktur sem "skjaldkirtill í svínum". Sumir af vörumerkjunum þ.mt Armor Skjaldkirtill , Náttúru skjaldkirtill og WP Skjaldkirtill.
Þurrkað skjaldkirtill er lyfseðilsskyld lyf, og það er stjórnað af FDA.
Það hefur verið á markaði og notað örugglega í meira en 100 ár.
Þangað til tilbúið tyroxín (einnig þekkt almennt sem levótrýroxín, með vörumerkjum, þ.mt Synthroid, Levoxyl og Tirosint) var kynnt á 1950, var þurrkað skjaldkirtill eini lyfjameðferð skjaldkirtilshormónsins.
Þegar tilbúið tyroxín var kynnt var mikil eftirvænting um hversu nútímalegt það var, miðað við þurrkaða skjaldkirtil, sem talið var gamaldags. Á þeim tíma skiptu margir læknar yfir á tilbúið lyf og leit aldrei aftur. Á sama tíma var tilbúið skjaldkirtill, þ.e. Synthroid-, arðbært grundvöllur fyrir hin ýmsu lyfjafyrirtæki sem hafa átt rétt á Synthroid í gegnum árin, þar sem Boots, BASF, og AbbVie, sem eru með Spinoff Abbott Labs, hafa verið með.
Alltaf, eins og mörg stór lyfjafyrirtæki, hafa aðilar Synthroid stuðlað að læknisfundum, golfferðum, málþingi, rannsóknarstyrkjum og hátalaraviðskiptum og veitt frjálst sjúklingabókmenntir, pennur, pads, mugs og aðrar uppákomur og markaðsatriði .
Við höfum nú nokkrar kynslóðir lækna sem voru þjálfaðir í læknisskóla til að skilja að tilbúið levótrýroxín er eina ásættanlegt skjaldkirtilsuppbótarmeðferðin, og margir þekkja vörumerkið Synthroid sérstaklega vegna mikils vörumerkis markaðssetningu.
Margir læknar eru ekki meðvitaðir um að náttúrulegt þurrkað skjaldkirtill sé enn í boði eða að hægt sé að nota það á öruggan hátt til að meðhöndla suma sjúklinga með skjaldkirtilshormón.
Sumir telja að ávísun náttúrulegs þurrkaðs skjaldkirtils sé erfitt. Þessar hugmyndir eru því miður styrkt af neikvæðum skoðunum frá sölufulltrúum levótýroxíns, ósammála sögusagnir um að þurrka skjaldkirtill er að fara á markaðinn og aðrar upplýsingar um sækni.
Þrátt fyrir val á tilbúnu levótrýroxíni, frá því áratugnum, byrjaði náttúrulegt skjaldkirtilssjúkdóm að endurheimta, þar sem áhugi á náttúrulegum lyfjum jókst. Á þeim tíma voru sjúklingar sem ekki voru vel í meðferð með tilbúið skjaldkirtilalyf að verða meira vald og meðvitað, takk að hluta til á Netinu. Sjúklingar komust að því að valkostir væru meðal þeirra, þurrkaðir skjaldkirtilslyf eins og Armor og Nature-skjaldkirtill.
Við skulum vera ljóst: Nokkrar milljónir lyfseðla á ári eru skrifaðar fyrir þurrkaða skjaldkirtil, samanborið við meira en 30 milljón lyfseðla á ári fyrir levótrýroxín. En svekktur sjúklingar sem líða ekki vel hverjir eru að koma til síður eins og þessi, lesa bækur og tala við aðra sjúklinga. Þess vegna verða þeir í auknum mæli meðvituð um að það séu valkostir fyrir utan levótróroxín og að sumir sjúklingar líði betur á þurrkaðir skjaldkirtilsmiðlanir.
Sjónarhóli Endocrinologist á náttúrulegum þurrkaða skjaldkirtli
Yfir á innkirtlatímabilið í dag , gerði endókrinfræðingur og osteopat Thomas Repas, DO, FACP, FACE, CDE, þriggja hluta greinarinnar um "þurrka skjaldkirtil í stjórnun skjaldkirtils", frá sjónarhóli hans sem endokrinologist.
- Þurrkaður skjaldkirtill í meðferð skjaldvakabrestar - Part I
- Þurrkaður skjaldkirtill í meðferð skjaldvakabrestar - Part II
- Þurrkaður skjaldkirtill í meðferð skjaldvakabrestar - Part III
Það er áhugavert greining vegna þess að það býður upp á nokkuð skýra sýn á hvernig flestir endokrinologists skoða náttúrulega þurrkaða skjaldkirtilsmiðla og af hverju er samfélagið með endakrínfræði svo oft á móti notkun þessara lyfja. (Þetta er í samanburði við heildrænan, heildstæðan MD, sem oft kjósa að nota þurrkað skjaldkirtil vegna þess að þeir finna það virkar betur fyrir suma sjúklinga sinna.)
Dr. Repas byrjar með því að segja að hann, líkt og jafnaldrar hans í innkirtlafræði, notar ekki þurrkaða skjaldkirtil, vegna þess að "ég trúi því að þurrka skjaldkirtillinn sé forðaður meðferð og ætti ekki lengur að nota."
Hann heldur einnig fram á að endocrinologists ekki nota Armor vegna "óviðunandi stig breytileika lotu til hópur, oft leiðir til óviðunandi breytileika í skjaldkirtils örvandi hormón." Að taka eftir því að levótýroxín hefur einnig breytileika frá vörumerki til vörumerkis, segir hann: "Ef við teljum lítilsháttar breytileika milli mismunandi lyfja sem eru klínískt mikilvægar þá er mun stærri breytingin í þurrkaða skjaldkirtilablöndur óviðunandi."
Í III. Hluta segir Dr. Repas að þótt flestir myndu ekki dreyma um að "leiðbeina hjartalækni hvernig á að framkvæma hjartalínurit endurlífgun meðan á hjartastopp stendur. Að öðru leyti hafa hæfileikar menn ekki hika við að reyna að" kenna "mig um skjaldkirtilinn." Hann heldur því fram að löngunin til að hlustað sé á og áhuga á náttúrulegum aðferðum er að reka áhugann á náttúrulegum þurrkaða skjaldkirtli.
Dr. Repas segir andmæli hans við náttúrulega þurrkaða skjaldkirtilinn byggist á vísindum, en hann er afli. Dr. Repas neitaði ekki að nefna að engar tvíblindar, jafningjarannsóknir, tvíblindar rannsóknir sem bera saman levótrýroxín til að þurrka skjaldkirtil með tilliti til skilvirkni við að leysa einkenni sjúklinga.
Reyndar viðurkennir Dr. Repas sig sjálfur í athugasemdarsviðinu í I. hluta:
Fyrir skráin er mesta áhyggjuefni mitt með þurrkuðum skjaldkirtli (eða levótýroxíni eða T3) þegar þær eru ávísaðar á þann hátt sem leiðir til langvarandi exogenous skjaldvakabólgu. Ef sjúklingur er ekki ofstarfsemi skjaldkirtils og þeir eru að gera betur á einni vöru á móti öðru, er það mjög erfitt að halda því fram.
Hann lýkur einnig hluta III með óljósum athugasemdum:
Að lokum sá ég í síðustu viku konu sem hafði verið á þurrkaða skjaldkirtli í áratugi. Ég útskýrði að við kjótum nú levótýroxín í stað þurrkað skjaldkirtils. Ég benti einnig á að skjaldkirtilsörvandi hormónið hennar hafi verið fullkomið, á milli 0,7 mIU / L og 1,0 mIU / L undanfarin ár. Hún hafði engin einkenni; Það var erfitt fyrir mig að halda því fram með velgengni. Eftir að hafa rætt og spurði hana hvað hún vildi gera, fór hún skrifstofu mína ennþá á þurrkað skjaldkirtli.
Þegar greinar voru upphaflega birtar voru margar athugasemdir eftir af sjúklingum sem voru reiður af þeim. Annars vegar var Dr. Repas að reyna að útskýra hvers vegna hann trúir ekki á skjaldkirtli skjaldkirtilsins, kallar það óvísindalegt og segist hafa aðdáendur þess að taka þátt í "töfrandi hugsun". En Dr. Repas bauð ekki vísindalegum gögnum til að styðja kröfur hans og hann neitaði reynslu sinni af hundruðum og þúsundum skjaldkirtilssjúklinga og sérfræðinga.
Á sama tíma viðurkennir Dr. Repas einnig af hagnýtu sjónarmiði að aðal áhyggjuefni hans er að ofskömmtun sjúklinga við skjaldkirtilsskemmdir á skjaldkirtilssjúkdómum - ekki bara þurrkaður skjaldkirtill. Og hann viðurkennir einnig að ef sjúklingur getur verið með góðum árangri á þurrkaða skjaldkirtli þá sér hann ekki ástæðu til að "halda því fram að árangri sé".
Dr. Repas mun ekki byrja á nýjum sjúklingum á þurrkaðri skjaldkirtli - jafnvel þótt þeir spyrja. Ef núverandi sjúklingur á levótýroxíni líður ekki vel, biður um að skipta yfir í þurrkaða skjaldkirtli, mun hann ekki gera það. En ef sjúklingur er þegar á því og gengur vel, segir hann að hann muni ekki "halda því fram að hann hafi náð árangri" og mun halda áfram að ávísa þurrkaðri skjaldkirtli fyrir hann eða hana.
Í sumum tilfellum er Dr. Repas meira opið en sumir endokrinologists. Það eru sumir sem einfaldlega vilja ekki hafa nein sjúklinga á T3 lyfi eða þurrkað skjaldkirtli. Sumir elda jafnvel sjúklinga sína sem krefjast þess að náttúruleg skjaldkirtilsefni, eða hver mun ekki fylgja leiðbeiningum. En Dr. Repas er einnig nokkuð dæmigerður fyrir sjónarhornið sem við sjáum meðal innkirtlafræðinga almennt. Aðal áhyggjuefni þeirra er "TSH eðlilegt svið" - og meðhöndlunarmarkmið þeirra er að fá sjúklinga inn í eðlilegt svið. Einkenni upplausn virðist vera óviðkomandi og tekur sæti í stjórn á TSH stigum.
Orð frá
Ef þú ert meðhöndlaðir fyrir skjaldvakabresti með Synthroid eða levothyroxin einu og þú hefur enn einkenni viðvarandi skjaldvakabrest, skaltu ræða við lækninn um möguleika á að reyna að þurrka skjaldkirtil.
Ef læknirinn þinn neitar að halda þessari valkosti án þess að bjóða þér mjög góðan ástæðu sem er sérstaklega við heilsuna þína, getur það þjónað þér bestu áhuga á að leita aðra skoðunar frá annarri sérfræðingi - helst samþætt eða heildræn læknir sem er ánægður með allt sviðið skjaldkirtilslyf valkostir-á móti endocrinologist.
> Heimildir:
> Braverman, L, Cooper D. Werner og Ingbar er skjaldkirtillinn, 10. útgáfa. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Klínískar leiðbeiningar um skjaldvakabrest hjá fullorðnum: Cosponsored af bandarískum samtökum klínískum endokrinologists og bandarískum skjaldkirtilssamtökum." Innkirtla æfa. Vol 18 nr. 6. nóvember / desember 2012.
> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. "Þurrkaður skjaldkirtill í stjórnun skjaldvakabrests: Hlutar I, II, III." Innkirtla í dag. Janúar 2009. Online