Það sem þú ættir að vita um þetta sameiginlega form SVT
Fólk sem upplifir skyndilega hjartsláttartruflanir (hraður hjartsláttartíðni), hefur oft eitt af mörgum afbrigðum af hjartsláttartruflunum (SVT) . Hugtakið "SVT" felur í sér mikið úrval af hjartsláttartruflunum sem venjulega byrja og stöðva nokkuð skyndilega, sem eru nánast alltaf ógnað, en það getur verið verulega truflandi í lífi þínu.
Tíðni hjartsláttartruflana (AVRT) er næst algengasta tegund SVT, sem er um 30% allra SVTs.
Hvað er AVRT?
AVRT er tegund endurtekinna hraðtaktar . Eins og raunin er með öllum svörtum svörtum svörum, fæst fólk með AVRT með óeðlilegri rafmagns tengingu í hjartanu. Í AVRT er auka tengingin, sem er oft kallað "aukabúnaður leið", skapað rafmagns tengingu á milli atriða (efri hjartans í hjarta) og einn af ventricles (neðri hjartað í hjarta).
Venjulega er eina rafmagns tengingin milli atrianna og ventricles eðlilegt hjartastýringarkerfi, sem samanstendur af AV-hnútnum og búntinum hans.
Svo, hjá fólki með AVRT, fylgir aukabúnaðarleiðin seinni rafmagns tengingu milli atria og ventricles. Þessi seinni tenging setur hugsanlega hringrás til að ákvarða endurtekin hraðtakti.
Hvernig virkar AVRT?
Hjá einstaklingi með aukabúnaðarsvæði getur verið að frumur af AVRT komi fram með ótímabærum hjartsláttartruflunum, annaðhvort ótímabært gáttatruflun (PAC) eða ótímabært samdrátt í slegli (PVC) .
Þessi ótímabæra taktur, ef það gerist á réttum tíma, getur kallað fram samfellt (eða reentrant) rafhleðslu.
Þessi hvatir ferðast niður í eðlilegu stýrikerfinu í ventricles, ferðast síðan upp á aukabúnaðarslóðina til atria (það er "reenters" gáttina), snýr síðan og ferðast aftur niður venjulegt stýrikerfi og svo framvegis.
Þannig er ein tafarlaus slátta komið fyrir skyndilega hraðtakti.
Einkenni AVRT eru dæmigerðar fyrir SVT. Þeir eru oftast hjartsláttarónot , létta og / eða svimi . Þáttir fara venjulega frá nokkrum mínútum til nokkurra klukkustunda.
Hvernig er hægt að stöðva AVRT?
Hægt er að stöðva AVRT með PAC, PVC, eða einfaldlega með því að hægja á rafleiðni gegnum AV-hnútinn. Einhver þessara atburða getur truflað reentrant hvatinn.
Sú staðreynd að hægt er að hægja á AV hnúður getur stöðvað AVRT gefur einstaklingi með þessa hjartsláttartruflanir tækifæri til að láta það fara í burtu. Þetta tækifæri nýtir þá staðreynd að AV hnúturinn er ríkur til staðar af vagus tauganum . Þannig geta fólk með AVRT oft hætt við bráðri þætti með því að grípa til aðgerða til að auka tóninn í taugaþörmum sínum. Þetta er hægt að ná til dæmis með því að framkvæma Valsalva maneuverið , eða með því að sökkva andlitinu í ísvatn í nokkrar sekúndur. (Valsalva maneuverið er fljótlegra, þægilegra og minna óþægilegt en augljós í vatni.)
AVRT og Wolff-Parkinson-White heilkenni
Hjá sumum sjúklingum með AVRT er aukabúnaðurinn fær um að stýra rafstraumum í báðum áttum (það er frá atrii að kviðarholi eins og áður hefur verið lýst eða frá slegli til atriða). Í öðru fólki getur aukabúnaðurinn aðeins framkvæmt rafstraum í einum átt eða öðrum.
Þessi munur virðist vera mikilvægur. Hjá flestum sjúklingum með AVRT geta hvatirnir aðeins farið yfir aukabúnaðinn frá slegli til atriða.
Þegar hvatirnir geta farið í aðra áttina - frá atrii til slegilsins - er Wolff-Parkinson-White (WPW) heilkenni sagður vera til staðar.
WPW tengist klínískum vandamálum sem fara lengra en "bara" AVRT, og þarf oft að meðhöndla betur.
Meðhöndla AVRT
Ef WPW er ekki til staðar og einkenni AVRT eru sjaldgæfar og hættir auðveldlega (td með því að framkvæma Valsavla maneuver), þá er oft þörf á meðferð án þess að læra hvað á að gera þegar þáttur kemur fram. Hins vegar, ef þú ert með WPW, eiga oft einkenni SVT, sérstaklega alvarlegra einkenna meðan á meðferð stendur, eða erfiðleikar við að stöðva þætti þegar þau eiga sér stað, þá skal nota meira endanlega meðferð.
Lyf við hjartsláttartruflunum eru oft aðeins að hluta til árangursríkar til að koma í veg fyrir þætti AVRT. Hins vegar, í flestum sjúklingum með AVRT, getur ablation meðferð verið að losna við aukabúnaðinn að öllu leyti og koma í veg fyrir frekari þætti. Með nútíma tækni geta ablating aukabúnaðarleiðir verið teknar með góðum árangri og örugglega í flestum tilfellum.
Orð frá
Tíðni hjartsláttartruflana (AVRT) er algengt úrval af SVT. Þó að það framleiðir oft veruleg einkenni og getur verið mjög truflandi í lífinu, er AVRT í dag mjög meðhöndlað.
> Heimildir:
> Brembilla-Perrot B, Pauriah M, Sellal JM, et al. Tíðni og spááhrif á skyndileg og hvatandi blóðþrýstingsfall. Europace 2013; 15: 871.
> Chugh A, Morady F. Atrioventricular > Reentry > og afbrigði. Í: Hjartalínufræðifræði frá frumu til rúms, 5. útgáfa, > Zipes DP, Jalife J. (Eds), Saunders / Elsevier, Philadelphia 2009. p.605-614.