Leiðbeiningar um að fá sem mest út úr OT umönnun þinni í SNF
Ef þú eða ástvinur er tekinn til þjálfaðrar hjúkrunarstofnunar (SNF), þá er gott tækifæri til að kynnast endurhæfingardeildinni, þar á meðal starfsþjálfun .
Yfirlit
Margir koma til SNF vegna þess að þeir þurfa ekki lengur umönnun á sjúkrahúsi en geta ekki farið heim. Þú gætir samt þurft daglega aðgang að hæfum hjúkrunarþjónustu (ss eftirlit með lækningu á sár eða aðstoð við lyf), daglega endurhæfingarþjónustu eða einhvern sambland af báðum.
Læknirinn þinn er fullkominn umsjónarmaður umönnun þína, en hjúkrunar- og endurhæfingarstarfsmenn eru þeir sem þú sérð oftast.
Medicare staðfestir hæfa hjúkrunaraðstöðu; Þess vegna, Medicare reglugerðir og endurgreiðsla gegna mikilvægu hlutverki í því hvernig aðstaða er rekin.
Sveifla rúm
Í sumum tilfellum verður þú áfram á sama sjúkrahússtofu en skiptir yfir í SNF-umönnun. Medicare staðfestir sumar lítil dreifbýli sjúkrahúsa (þekktur sem gagnrýnandi aðgang sjúkrahús) til að veita SNF stigi umönnun undir stöðu Swing Bed þegar landfræðilegur aðgangur að skref niður rehab leikni er takmörkuð.
Þó að þú dvelur á sama stað, ættir þú að taka eftir breytingum á umönnuninni sem þú færð.
Einstaklings hlutverk OT
Iðjuþjálfarar hafa heildrænan skoðun á heilsu. Þeir eru þjálfaðir til að meta og grípa inn í heilsufarsþætti (eins og styrk, hreyfanleika, hreyfanleika, skilning, mótorhönnun, osfrv.) En að lokum hafa áhuga á því hvernig þessi þættir hafa áhrif á getu þína til að sinna þeim verkefnum sem þú þarft og vilja vera að gera (þekktur sem "störf").
Fyrir viðskiptavini á hæfum hjúkrunarheimilum eru þessi verkefni oft lágmarksstarf sem þarf til að fara aftur heima eða minna umönnun.
Það sem þarf til þess að maður verði sleppt á öruggan hátt frá SNF er mismunandi. Til dæmis, ef þú býrð einn í tveggja hæða heima, eru nauðsynleg verkefni sem þú verður að geta framkvæmt til að koma heim aftur öðruvísi en sá sem er að fara aftur í aðstoðaraðstoð.
Mikilvægt fyrir alla sjúklinga er þó hópur verkefna sem kallast Aðalstarfsemi daglegrar vinnu (ADL). Þetta eru nauðsynleg verkefni sem sjúklingar þurfa að hafa áætlun um að framkvæma í því skyni að dafna. ADLs innihalda klæða, baða, borða, snyrtingu og hreyfanleika.
Instrumental starfsemi daglegra lífvera (IADL) eru verkefni sem einnig eru nauðsynlegir til lífsgæða en hafa tilhneigingu til að vera flóknari og auðveldara að fela öðrum umönnunaraðilum. Þar sem við á, mun vinnueyðandi þinn einnig meta og veita meðferð sem tengist IADL-lyfjum.
Til að gera umskipti frá SNF eins skilvirkt og mögulegt er, geta OTs einnig mælt með og veitt þjálfun í að breyta umhverfi þínu og búnaði sem þú getur notað til að sinna daglegum verkefnum.
OT mat og áætlun um umönnun
Þú gætir hafa fengið meðferðarþjálfun á sjúkrahúsi, en flutningur þinn til hæfða hjúkrunarheimilis mun hefja nýjan þætti umönnun. Sjúkraþjálfari þinn mun hafa fyrirmæli frá lækni til að framkvæma uppfært mat .
Matið mun að minnsta kosti innihalda eftirfarandi skjöl:
- Læknisgreining
- Skert nýrnastarfsemi eða truflun
- Viðkvæmar athuganir
- Markmið athugun
- Mat
- Áætlun
Ef OT kemst að því að þjónusta hennar sé læknisfræðilega nauðsynleg og sanngjarn, mun hún koma á fót áætlun um umönnun. Þessi áætlun um umönnun mun innihalda, að minnsta kosti , eftirfarandi:
- Greiningar
- Langtíma meðferðarmarkmið
- Tegund, magn, lengd og tíðni starfsþjálfunar
Þessar áætlanir um umönnun verða síðan sendar til læknis til samþykktar.
OT meðferðir
Meðferðin þín gæti verið eins stutt og átta mínútur og venjulega minna en klukkustund. (Mundu að meðferðin verður að vera sanngjarn.)
Meðferðirnar þínar verða að tengjast markmiðum þínum og falla undir áætlun um umönnun. Til dæmis, ef þú byrjar að eiga í erfiðleikum með hjólastólinn þinn, þá er það innan OTs léns að æfa þetta, en ef hjólastólastjórnun var ekki í upphaflegu áætluninni, þá þurfti hún að uppfæra áætlun um umönnun og fá samþykki frá lækni áður en þú heldur áfram.
Heilbrigðisstarfsmaður eða viðurkenndur meðferðarþjálfari á vinnustað getur framkvæmt meðferðir. Iðjuþjálfarar geta verið á hendi til að aðstoða við ferlið en geta ekki skilað hæfileikum.
OT meðferðir þínar munu líklega vera sum saman af því að æfa hæfileika sem þú þarft til að fara heim og takast á við líkamlega, vitræna, tilfinningalega heilsuþætti sem gera þessar nauðsynlegar verkefni erfiðar.
Til dæmis getur einn fundur lagt áherslu á að styrkja efri líkamann í undirbúningi fyrir að nýta flutningsbæn til að komast í sturtu heima hjá þér. Í annarri lotu getur OT þitt komið á fót staðgengill baðherbergi og þjálfað þig á öruggasta leiðin til að nota flutningsbæn.
Sérfræðingur OT Services
Iðjuþjálfari útskrifast frá OT skóla sem innganga-láréttur flötur almennings. En jafnvel nýtt stig ætti að vera vel menntaður og tilbúinn til að aðstoða þig við að uppfylla ADL og IADL markmiðin þín.
Í kjölfar starfsferils síns munu margir OTs halda áfram að sérhæfa sig í ákveðnum meðferðaraðferðum og sviðum starfseminnar. SNFs mega leitast við að starfsfólk OTs með sérhæfða þjálfun og vottun .
Sameiginleg svæði sérhæfingar innan SNF stillingar eru:
- Lymphedema Stjórn
- Falls Forvarnir
- Sæti og hreyfanleiki
- Þrýstingur léttir
- Heilabilun
- Samningsstjórnun
- Takmörkun á spennu
- Akstursmat
Medicare, OT og SNF
Hæfileikarnir fyrir mismunandi stigum umfjöllunar í gegnum Medicare geta verið flóknar og eru þess virði að ræða ítarlega með útskriftarteymi sjúkrahúsa og SNF inntökuhóps.
Til að gefa þér almenna skilning á því hvernig Medicare nær yfir vinnueftirlitsþjónustu, finnur þú hér fyrir neðan nokkrar af helstu þáttum tveggja stigum Medicare umfjöllunar.
The lingo getur verið áskorun en hanga þarna, vegna þess að þessar upplýsingar eru beint tengdar því að tjá sig um bestu umönnun.
Iðjuþjálfun og Medicare Part A
Ef þú ert með þriggja daga sjúkrahúsdvöl og læknirinn þinn ákveður að þú munir halda áfram að þurfa þjálfaðan aðgát gætirðu fengið fyrir Medicare Part A.
Medicare Part A nær til fyrstu 100 daga í SNF og hefur sérstakt sett af kröfum.
Hluti af kröfunum er að starfsmenn á vinnustaðnum ljúka lágmarksgögnum (MDS).
Sem hluti af krabbameinslyfjameðferðinni verður fjöldi vinnumeðferðarstunda í samsettri meðferð með líkamlegri og talaðri meðferð til að koma á fót RUG-stigi (Resource Utilization Group). Þetta RUG stig mun hafa áhrif á magn Medicare mun endurgreiða leikni. Þetta stig er sett innan þriggja daga frá fimmtu, 14. og 30. aldar , 60. og 90. dögum eftir að dvöl sjúklings er í undirrekstri. Stigið mun ákvarða magnið sem leikni er greitt til næsta endurskoðunardegi.
Fimm RUG stigin eru sem hér segir:
- Ultra High: að minnsta kosti 720 mínútur. Lágmark 2 meðferðarþættir (líkamleg, atvinnu- eða málþjálfun); einn að minnsta kosti fimm daga.
- Mjög hátt: að minnsta kosti 500 mínútur. Lágmark 1 aga fimm daga.
- Hár: að minnsta kosti 325 mínútur. Lágmark 1 aga fimm daga.
- Medium: að minnsta kosti 150 mínútur. Lágmark fimm daga.
- Lágt: að minnsta kosti 45 mínútur. Lágmark þrjá daga.
Iðjuþjálfun og Medicare Part B
Medicare Part B nær yfir vinnuþjálfun í SNF ef þú uppfyllir ekki skilyrði fyrir hlut A eða ef þessi ávinningur hefur verið búinn. Meðferð er síðan reiknuð með því að nota allt öðruvísi kerfi og sett af kóða.
Fáðu sem mest út úr OT SNF Care
Vita markmiðin Þjálfarinn þinn er að vinna að
Iðjuþjálfarar leitast við að vera viðskiptavinamiðstöð í markmiðum sínum. En eins og þetta 2006 rannsóknarrannsóknaráherslur geta auðveldlega tengst markmiðum meðferðaraðila og markmiðum viðskiptavinarins. Greinin bendir til þess að sjúklingar taka virkan þátt í umræðunni um þau markmið sem þau finna að vera þroskandi og markviss.
Ef þú ert í aðstöðu þar sem þú þekkir ekki nákvæmlega markmiðin sem OT vinnur fyrir skaltu ekki hika við að spyrja vinnuþjálfara þína! Þú getur einnig beðið um að sjá skjöl um vinnueftirlit .
Skilja RUG stig þitt og ráðleggja fyrir réttu stigi umönnun
Sigla hversu mikið meðferð þú eða ástvinur þinn mun njóta góðs af viku til viku er einn af mikilvægustu hlutum til að ná sem mestum árangri af SNF reynslu þinni. Rannsókn frá 2005 sýnir að hærri meðferðarþéttni tengdist styttri dvalartíma og meiri líkur á að bæta árangur ADL.
Með því að segja, hafa hæfir hjúkrunaraðstöðu verið undir eftirliti (og málsókn) til að veita sjúklinga mikla meðferð vegna endurgreiðsluástæðna gagnvart þörfum viðskiptavina.
Tiered endurgreiðsla kerfi RUG stigum sem lýst er hér að ofan sýnir eftirfarandi vandamál: Ef þú færð 499 mínútur af meðferð, er RUG stigið þitt hátt, en ef þú færð 500 mínútna meðferð er RUG stigið þitt mjög hátt og Medicare endurgreiðsla eykst. Aðstaða hefur því hvatning til þrýstingsmeðferðar til að veita þessi auka mínútu meðferð ... jafnvel þótt sjúklingur megi ekki njóta góðs af því.
Ef þú telur að þú eða ástvinur fái sviksamlega þjónustu skaltu tala við leikni þína eða þú getur haft samband við Medicare beint.
Spyrðu spurninga um OT þinn
OTs fá grunnþjálfun í OT skóla en fara inn til að fá áframhaldandi menntun og frekari þjálfun í gegnum feril sinn. Hver OT þú lendir mun hafa mismunandi styrkleika og velja mismunandi sviðum fyrir endurmenntun. Besta leiðin til að læra um einstaka hæfileika OTs þíns og ástæðurnar fyrir meðferðinni sem þeir eru að skila er að spyrja spurninga. Hér er leiðarvísir til að fá samtalið að rúlla.
Beðið um fjölskyldufund
Annar sameiginlegur áskorun við að fá bestu SNF umönnun er einfaldlega að fá alla aðila, bæði fjölskyldumeðlima og leikni starfsfólk, á sömu síðu. Ef þú kemst að því að skortur á samskiptum eða erfiðleikum við að koma upp á bestu leiðinni hefur orðið erfitt, skaltu íhuga að tala við umönnunarteymann um fjölskyldufund.
Mörg aðstaða mun bjóða upp á möguleika á að skipuleggja tíma til að fá eins mörg fjárfestir í sama herbergi á sama tíma til að tala um bestu sjálfsögðu. Þessi valkostur getur leitt til skýrleika fyrir sjúklinga, ástvini og starfsfólk.
Tilvísanir / Resources
Jette, DU, Warren, RL, og Wirtalla, C. (2005). Tengslin milli meðferðarþéttni og niðurstaðna endurhæfingar á hæfum hjúkrunarheimilum. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 86, 373-379.
Maitra, KK & Erway, F. (2006). Upplifun á viðskiptavinamiðaðri æfingu í vinnufræðingum og viðskiptavinum þeirra. American Journal of Occupational Therapy, 60 (3): 298-310. doi: 10.5014 / ajot.60.3.298.
The Long-Term Care Facility Innlent Assessment Instrument 3.0 notendahandbók (2015)