Skurðlækningar til að endurheimta brjóstamyndun
The IGAP flapinn (óæðri gluteal slagæðavörn) er autologous flap aðferð sem notar fitu og húð frá neðri rassanum til að búa til nýjan brjóstháls eftir mastectomy . Ekkert af gluteal vöðvunum verður skorið eða flutt fyrir IGAP endurreisn. Þessi aðferð er nefndur fyrir óæðri gluteal slagæðaprófinn í neðri rassanum. Uppbyggt brjóstið þitt mun ekki hafa sama útlit og tilfinningu sem eðlilegt brjóst, og þú þarft frekari aðgerð til að búa til nýjan geirvörtu og svæði .
IGAP og SGAP Flap Aðferðir
Uppbygging IGAP brjóstakrabbameins er mjög svipuð SGAP aðferðinni og er aðeins á annan hátt mismunandi: IGAP notar vef sem er tekið úr neðri rassanum, SGAP notar vefjum úr efri rassinni . Báðir eru lausar flapsuppbyggingar sem nota örsjúkdómafræðingu til að tengja aftur slagæð úr vefjaplötu til brjóstsvæðisins til að búa til brjóstháls.
Flestir konur eru með næga vefjum á rassinn til að búa til nýtt brjóst en ef það er ekki nóg af vefjum er hægt að hylja lítið vefjalyf á bak við vefjappinn til að hjálpa til við að fylla út stærð nýrrar brjósts. Fjarlæging húðar og fitu úr rassinn þinn er svipuð því sem er að finna fyrir ristilbotni en inniheldur slagæð og bláæð sem mun gefa blóð í líffræðilega vefjum.
Þú ert ekki frambjóðandi fyrir IGAP ef:
- þú hefur áður haft lægri rasshúð og fitu fjarlægð
- þú hefur fengið fitusöfnun á neðri rassinni þinni
- þú reykir - rassaröran þín mun taka langan tíma að lækna og fiturvefurinn þinn er líklegri til að þróast í örvefur
Kostir og gallar
Kostir
- góð kostur ef þú átt ekki næga magafitu
- góður kostur fyrir alla sem hafa næga húð og fitu á neðri rassinn
- engin vöðva er skorin eða flutt, hraðari endurheimtartími
- rassinn lyftist af gluteal húð og fituhreinsun
- minna en 2% bilunartíðni
Gallar
- tvö ör niðurstaða, vegna tveggja aðgerðasvæða
- Ef IGAP þinn mistekst, getur vefjaflipið deyið og verður að vera alveg fjarlægt
- ef endurreisnin mistekst, verður þú að bíða í 6 til 12 mánuði til að reyna aftur
Hvað á að búast við á meðan
Þú verður að fá slævingu í bláæð eða almenn svæfingu meðan á mastectomy og uppbyggingu stendur. Plastskurðlæknirinn mun nota húðmerki til að skipuleggja vandlega fyrir skurðinn sem mun skapa húðflipann. Ellipse verður dregin yfir neðri rassinn þinn. Ef þú ert með mastectomy og enduruppbyggingu á sama tíma (strax endurreisn) mun læknirinn fjarlægja brjóstið þitt, spara eins mikið húð og það verður öruggt að halda.
Flytja fitu, húð og blóðgjafa
Notaðu húðmerkin, skurðlæknirinn mun gera skurð á neðri rassinn og hækka lag af húð og fitu. Áður en hann er fjarlægður frá þessu vefjappi mun hann leita að óæðri gluteal slagæðarspjaldinu og bláæðum sem gefa áreiðanlega blóðgjafa til nýju brjóstsins. Þessar æðar verða fluttir vandlega ásamt vefjapokanum þínum.
Loka IGAP Flap Incision
Rúturinn þinn verður lokaður og rennsli má setja til að stuðla að lækningu og koma í veg fyrir vökvasöfnun. Þessi skurður verður varla áberandi, þar sem það kann að vera nógu lítill til að fela í brjósti brúðu þinnar. Þú verður að hafa lyftu lyftu vegna þessa hluta málsins.
Búa til nýjan brjóst
Vefjappurinn þinn, sem er heill með æðum, verður fluttur upp í mastectomy svæðið þitt. Til þess að tryggja að vefinn muni lifa á nýju staði, mun skurðlæknirinn nota örsjúkdómafræðingu til að setja blóðrásina aftur í vefjarflappinn í æðar í brjósti. Húðin og fituvefurinn er síðan breytt í brjósthögg og sutur á sinn stað. Hin náttúrulega útlínur neðri rassinn gera góða framhald á ferlinum eftir brjósthúðina sem eftir er. Skurðlæknirinn þinn getur notað nokkrar merkingaraðferðir yfir æðum, til að hjálpa sjúkrahúsum að fylgjast með lækningu sinni þegar þú batnar. Þú ættir að búast við að hafa skurðaðgerðir í þessari skurð til að hjálpa við lækningu.
Endurheimta frá IGAP Flap Brjóst Endurreisn
Áform um að bera lausa, þægilega föt á næstu vikum. Strangt gallabuxur yfir rassskurð með holræsi verða óþægilegar. Þú ættir að skipuleggja að vera á sjúkrahúsi í þrjá eða fjóra daga eftir þessa aðgerð og búast við því að hafa hjúkrunarfræðingar að hafa í huga læknunarferlið. Um viku eftir aðgerðina, ef vökvasöfnun þín hefur verulega dregið, gætir þú verið fær um að fjarlægja frárennslið. Þú verður að hvíla fjórum til sex vikum eftir IGAP, svo vertu viss um að einhver muni vera í kring til að aka og lyfta fyrir þig.
IGAP Flap fyrir tvöfalda mastectomy
Ef þú hefur nóg af húð og fitu á báðum rassum til að búa til tvær nýjar brjóst, getur þú fengið tvíhliða endurtekningu á IGAP flapi eftir tvöfalt mastectomy . Ef þú hefur þegar búið á rjómavefjum sem notuð eru til enduruppbyggingar á brjósti (SGAP flap) þá verður þú að velja aðra aðferð (DIEP, latur flap eða vefjalyf).
Sérstakar hliðstæður
The IGAP notar rusl vefja sem hefur útlínur svipað útlínur náttúrulegs brjósts þíns, svo margir plast skurðlæknar held að það leiði til betri brjóst uppbyggingu en SGAP málsmeðferð. IGAP flap er örsjúkdómur, sem krefst mikillar þjálfunar, færni og reynslu, auk sérstakrar aðstöðu á sjúkrahúsi þínu. Hnoðin sem notuð eru til að tengja saman æðarnar eru um það bil sömu þvermál og hárið á hárið. Skurðaðgerðarliðið þitt verður að nota sérstakt verkfæri og hár-máttur smásjá til að framkvæma mikilvægasta hluta þessarar málsmeðferðar. Veldu skurðlæknir fyrir þessa uppbyggingu vandlega og spyrðu fullt af spurningum þar til þú líður vel um ákvörðun þína.
> Heimildir:
> American Cancer Society. Endurbygging brjóst eftir mastectomy. Tegundir endurbyggingar brjósts. Endurskoðuð: 09/06/2007.
> National Cancer Institute. Skurðaðgerðir fyrir konur með brjóstakrabbamein í bráðabirgða. Sent 10/22/2004.
> Brjóst endurreisn með gluteal slagæð gaffla flaps Jay W. Granzow, Joshua L. Levine, Ernest S. Chiu, Robert J. Allen Tímarit um plast-, endurbyggjandi og fagurfræðilegu skurðlækningar - júní 2006 (bindi 59, útgáfu 6, bls. 614-621 , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)